這幾天看報紙，我注意到3月13日那天，來自基層的人大代表很集中地談到了一件事：雖然現階段我國的大多數農民已經跨過了溫飽的門檻，然而，農民看病難、因病返貧的現象依然存在，並且在一些地方還相當嚴重。
有報道説，來自基層的穆濤代表，進京前就被鄉親們囑咐再三：一定要把農民看病難的問題反映上去啊！她對農民看病難自然也是體會頗深：這些年來，農村返貧現象時有發生，可其中有相當一部分人返貧的主要原因不是別的，而是由看病欠債所造成的。他們中的個別人甚至處於一年的收入抵不過醫藥費用的無奈境地。 有統計數字顯示，目前在農村，因病致貧、因病返貧的人口已經佔到貧困人口的約50％。由此可見，正視農民看病難、因病返貧現象，在農村建立一套切實可行的的醫療合作保障體制，不但是關係農民健康的大事，更是關係到農民脫貧致富的大事。
2002年10月，國務院決定逐步建立起以大病統籌為主的新型農村醫療合作制度，用國家拿一點、鄉鎮也拿一點作為扶持，農民再拿一點作為風險金的辦法，實行大病資金互助制，其目的在於讓廣大農民人人享有初級衛生保健權利。這一制度在一些地方試點後，受到農民的普遍歡迎，效果也比較好。
但是，這一工程還有許多工作要做，其中比較突出的問題是，如何保證資金到位？就目前實施的情況看，如何要求各地政府對農村衛生事業的投入到位，如何建立一個機制來管理和計劃這筆資金的運行，真正做到在使用過程中的公開、公正和透明，仍然是一個不能忽視的問題。
對農村醫療制度，我有些建議：其一，能不能在農村也借鑒已經在城鎮實行了的做法，成立一個醫療保險機構？如果有個合作醫療管理委員會什麼的幫助農民，我想農村醫療合作制度的進行要順利得多；其二，在相對發達的農村地區，能不能考慮採取更商業化的措施解決看病難問題？比如説，能否出臺措施鼓勵醫療保險到農村去拓展市場？其三，在有條件的農村地區，還應該考慮每年拿出一部分資金，為參加合作醫療的農民進行常規性健康體檢，並且建立健康檔案，做到無病早防，這可能比有病再治更起作用，也更讓農民省錢。
沒有農民的小康，就不可能實現全面的小康社會。而如果農民看病難、因病返貧問題得不到妥善解決，農民就難以實現真正的小康。對此，我們不能再拖延。（記者 泓然）
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