主持人:內蒙古張女士 50歲 我已經做了子宮和附件的切除手術,請問今後還需要做常規的婦科檢查嗎? 王楊:還需要做婦科檢查。子宮和附件都切除後主要就是檢查陰道和殘端情況,尤其雙側附件切除以後,女性的內分泌系統就幾乎沒有了,卵巢分泌的雌激素和孕激素全部沒有了以後陰道就會出現萎縮性和老年性的陰道炎,會有外陰騷癢、白帶異常,做婦科檢查可以及時發現,給予對症處理。
主持人:廣西韋女士 24歲 我剛剛懷孕,但是我一直白帶異常,而且肚子疼,請問要做婦科檢查嗎? 孫靄萍:有的人懷孕後就不敢讓醫生做檢查了,她們認為這樣容易引起流産,實際上這種觀點是錯誤的,一個健康的孩子不會因為陰道檢查而導致流産,反而通過陰道檢查可以發現異常情況比如患者有陰道炎或宮頸糜爛,如果是癌前病變,就應該進行人工流産。到了孕晚期我們有一項檢查非常重要,就是通過陰道檢查來測量骨盆的情況,從而決定是進行陰道分娩還是要採取剖腹産。
主持人:北京王女士 25歲 請問如何保持會陰的清潔? 孫靄萍:婦女在月經周期裏有一些分泌物是很正常的,不必要特殊處理。需要注意內衣褲的清潔,2-3天就應該換一次內褲。家庭裏的每個成員的衞生用品應該是獨立的不能合用。另外衞生紙巾如果一次買得太多時間長了就容易帶菌。
主持人:湖北白女士 36歲 我經期延長至12天,前五天量較多,其後陰道淋漓不盡,做常規婦科檢查子宮附件無異常,請問這是怎麼回事?該怎麼辦? 王楊:首先要問清楚病人的病史,看她是怎麼避孕的,如果是上的避孕環,要看看是不是環的位置有了變化,還是有什麼其它情況,如果是環的位置發生了變化,首先就要取環。另外如果出現了不規律的月經,應該做一個診斷性的刮宮,看看是不是子宮內膜長什麼東西了。還有一種情況就是一種功能性的病變,既不是因為長了腫瘤也不是因為環的問題,有些是因為避孕藥沒有吃好,有些可能由於這段時間勞累、工作緊張、休息不好造成了月經延長,當然這些情況都需要做B超排除一下她有沒有子宮肌瘤的情況。
主持人:武漢胡女士 45歲 我孩子有處女膜閉鎖,請問該怎麼辦?影響她以後結婚嗎? 王楊:如果是單純的處女膜閉鎖,子宮正常而且卵巢功能也正常,這種情況只需要做一個局部麻醉或靜脈麻醉,切開通暢後不會影響以後的性生活和生育。如果是子宮和卵巢功能的問題,將來就有可能不能生孩子了。
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