實行了近50年的公費醫療制度將在江城終結。武漢市日前宣佈,該市新的城鎮職工基本醫療保險制度本月起正式實施。
據介紹,新的醫保政策是以基本醫療保險為主體,以大額醫療保險、補充醫療保險和社會醫療救助為補充的多層次社會醫療保障體系。此保障體系打破了單位所有制、職工身份的界限。按照要求,全市所有的城鎮用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位及其職工、退休人員均須參保(城鎮個體經濟組織業主及其從業人員的醫保辦法將另行制定,此次暫不參保)。
新醫保規定的參保辦法為:職工和單位按一定比例繳納基本醫療保險費,建立職工個人賬戶基金和社會統籌基金。個人帳戶基金支付在定點門診就醫和定點零售藥店購藥的費用;而住院、門診緊急搶救和在門診治療部分重症疾病的費用則主要由統籌基金支付。今年,統籌基金支付的封頂線為每人3萬元。超過此限將由大額醫療保險(即商業保險)負責。一年內,每人最高支付限額為30萬元。如果職工個人支付壓力仍然很大,有條件的企事業單位還可為職工建立補充醫療保險。
新醫保對弱勢群體多有照顧:享受最低生活保障且未參加基本醫療保險的人,還可享受政府給予的社會醫療救助。除財政和社會捐贈為他們設立的專項資金外,如果他們到定點醫院就診,手術費、大型設備檢查費用也將減免20%、住院床位費減免50%。
據稱,新醫保制度採用分步推進的方式進行,年內將有50萬人參保。今年底,第一批參保人員將持社會保障卡(IC卡)按新辦法就醫和購藥,明年將在該市七城區全面鋪開。
|