 在我們的身邊，偶爾會有這樣的事，誰誰家剛生下的孩子和別的孩子不太一樣，有這樣或那樣的問題。我們會為這樣的消息感到惋惜，也會用自己的方式錶示同情。但是，我們經常還會把這當成是偶然發生的悲劇。最近衛生部和中國殘聯發佈的《減少出生缺陷和殘疾行動計劃》，其中的兩個數字卻讓我們感到震驚：我國每年約有100萬左右先天畸形或者有缺陷的嬰兒出生，佔全部出生人數的4%－6%。那麼究竟是什麼原因造成這麼多的出生缺陷發生，我們是否能有效地扭轉出生缺陷高發的現狀，我們應該如何對待這些帶著缺陷來到世界上的孩子。
近期時空連線記者從各個方面對出生缺陷問題進行了調查，今天，我們首先來看他們第一期報道：缺陷的危機。
什麼原因造成缺陷的兒童出生？
主持人：為什麼在我們國家每年會有這麼多的帶有缺陷的兒童出生，這又是什麼原因造成的，今天我們《時空連線》首先請來的是北京大學生育健康研究所的所長李竹教授，李竹教授研究這個問題已經有二十多年的時間了。我想看過前面這個片子，觀眾首先都會提出這些一個問題，那就是現在如果我國每年出生的嬰兒當中4％到6％是有缺陷的話，那究竟是什麼樣的原因，造成了這麼嚴重這樣一個情況？
李竹：現在我們分析，可能有這樣一些最主要的造成出生缺陷的原因，第一個就是在懷孕期間，微量營養素的缺乏，在我們國家主要是因為碘的缺乏和葉酸的缺乏。碘的缺乏主要是造成智力低下，我們把它叫做克汀病，如果是葉酸缺乏所造成的出生缺陷是無腦畸形和脊柱裂，我們把它統稱叫做神經管畸形。第二類是在懷孕期間受到病毒的感染，或者其它一些疾病，就像風疹病毒，還有其它一些病原體的感染，可以造成出生缺陷。另外在孕期一些疾病，特別是糖尿病和性傳播疾病可以造成出生缺陷。第三種在我們國家可能常見的原因就是由於近親結婚，或者是大齡的生育。現在知道如果婦女在35歲以後再生孩子很容易發生染色體的激變，或者把它叫做先天異型，小孩子生出來以後，一般的智力都不是太好。第四類原因就是一些環境的因素。
主持人：那麼您剛才還説到有一些環境的因素，我們在這個採訪的過程當中，我們也問到了一些觀眾，他們表示對這個事情非常擔憂，甚至我們都能在他們的表情裏看到一種非常強的焦慮，比如他們擔心現在裝修房子會不會也會導致胎兒出生的時候，會有一些缺陷，比如他們受到吸煙的問題，空氣污染的問題，但您覺得環境整體的質量在下降這個問題，是否也會加重新生兒缺陷的這個嚴重的程度？
李竹：會的，現在我們知道比如像鉛會影響胎兒的神經系統發育，環境中間有很多污染的來源，比如我們現在控制汽車尾氣，這是一個污染很重要的原因，但環境中，比如像廢電池，處理得不好，因為廢電池裏面含有鉛，灑落在灰塵裏面，會污染我們的食物，也可以給胎兒造成影響。另外有些比較低劣的裝修産品，它們裏面含有一些有機溶劑，揮發出來以後會影響孕婦或胎兒，從整個污染的情況來看，這部分的影響佔得比重比較小，最主要的是大的環境，勞動環境裏面對準備懷孕的婦女所造成的影響，對胎兒的影響還是比較大的。所以整個環境，整個社會發展以後，環境産生的某些物質，有可能導致出生缺陷，所以需要我們密切的觀察。
主持人：那聽您分析完這些原因，我們這個擔心可能又會有一些加重，因為您剛才説到很多的原因都可能造成出生缺陷的機率更加增大。那您能不能從總體的情況給我分析一下，目前我們的比例大概是4％到6％，在未來的十年，二十年，考慮到經濟、環境各方面發展的因素，這個比例是會增加，還是減少？
李竹：這裡面增加和減少，包括兩個方面的因素，一個是致畸原因的增加可以造成出生缺陷的增加。另一方面是我們生活的改善，特別是膳食營養情況的改善，就可以干預了很多這些微量營養素缺乏的情況，又可以減少出生缺陷的發生，所以我想這是兩個方面的平衡。我們已經通過很多研究知道哪些原因我們是可以進行預防，可以減少出生缺陷的發生的。所以我們不會眼看著所有這些致畸的原因對胎兒造成危害，而不採取措施，而我們要採取積極的措施來預防這些能夠造成胎兒畸形的原因的發生，我們整個計劃，就在今後的十年裏頭，能夠使把我們國家出生缺陷的發生比現在能夠降低40％左右，這是我們對今後的一個預測。
主持人：如果是按照4％到6％來看，降低4％左右就意味著我們降到3％左右。
李竹：對，我們希望能夠把我們整個出生缺陷每年的發生大概能夠降到總出生的3％左右，將是我們一個比較理想的目標。
出生缺陷問題在世界各國都普遍存在嗎？
主持人：中國是一個人口大國，中國人口數量的增減讓世界矚目。那麼對於中國的人口質量問題，世界又是怎麼看的呢？我們連線國際預防出生缺陷聯盟的主席卡茨博士。作為國際預防出生缺陷聯盟的主席，我們首先想讓您回答的問題是：出生缺陷問題在世界各國都普遍存在嗎？
卡茨：我們有充分的理由相信，在各個國家因為基因問題導致的出生缺陷的幾率是相同的，但是因為外部的原因也會造成出生缺陷，感染、環境污染和中毒等原因可能造成各國的發病情況不盡相同。
主持人：那麼您認為中國的發病情況是否比較嚴重呢？
卡茨：出生缺陷的嚴重性完全取決於一個國家採取的態度。任何一個國家在經濟發展突飛猛進的時候，都會有一些問題被忽視，但是這些問題最終還是會浮出水面。例如在第二次世界大戰結束的時候，世界衛生組織不得不全力以赴解決兒童的傳染病問題，呼吸系統感染問題。當這些疾病得到控制的時候，另外一些問題就浮出水面了。在美國，多年以前人們對於出生缺陷的關注微乎其微，但是當經濟情況好轉，出生缺陷的問題就凸現出來了。人們認識到這個問題是非常嚴重的，必須得到合理的解決。
主持人：你認為當前中國的形式跟一些發達國家如美國以前的形勢是類似的嗎？
卡茨：我是這樣看的。我認為兩國之間有很多的相似之處。有一種非常有趣的推測，當然這不是一個科學意義上的推測，只是一種觀察的結果：當一個國家的的新生嬰兒死亡率降低到千分之四十以下的時候，國家就會對一些長期的疾病予以關注，包括出生缺陷。美國當時是這樣，中國現在也一樣。因為中國的嬰兒死亡率在九十年代就已經降到了40%以下。
如何解決出生缺陷問題的整體情況？
主持人：現在在世界上解決出生缺陷問題的整體情況是什麼樣的？
卡茨：在大多數的工業化國家當中，這個問題已經受到了廣泛的關注並進行了處理，在研究工作中，在社會的提供的一些服務，在信息的提供等方面。在第三世界國家中，在發展中國家中，對這個問題的處理才剛剛起步。非常重要的一點就是提高民眾對這個問題的認識，讓他們認識到，雖然具有出生缺陷的人群很小，但是問題是非常嚴重的。考慮到這一點，我們去年在南非共和國的約汗內斯堡召開了一個會議，來解決在發展中國家的出生缺陷的問題。我們確立了一些原則，我們要求一些發展中國家開始採取措施來處理這個問題。最重要的就是，我們決定在三年後在北京再次召開這樣一個會議。謝謝你們衛生部的邀請和承辦願望。這個會議將會在2004年的十月召開。具體的日期我們正在決定，但是應該是在十月，在你們的國慶節之後。那次國際會議將會解答我們在約翰內斯堡會議上提出的很多問題。
主持人：您可能已經知道，中國目前已經開始實施針對出生缺陷問題的行動計劃，中國的這些舉措會對2004年的這次國際會議産生什麼影響？
卡茨：我認為，一旦中國開始採取行動，影響將是巨大的。你們所嘗試的很多事情，比如很多世紀之前你們發明的紙張，以及你們發明的一些促進身體健康的方法都是非常好的。如果你們進行了關注，結果將是非常明顯的。
主持人：現在聽您談話的中國觀眾都是非常關心出生缺陷這個問題的，您最後想對他們説些什麼？
卡茨：我認為出生缺陷會是一個人的一種特殊的負擔，出生缺陷會影響他的一生，同時它又是家庭的問題、社會的問題。我希望中國在這方面作出更多的努力。
主持人：在剛剛知道每年我們的新生兒中有4%－6%是先天畸形或者缺陷這個消息的時候，我的的確確感到震驚，甚至有一些恐懼。聽了兩位專家的解釋之後，儘管知道了出生缺陷是一個世界普遍面臨的問題，而且我國的出生缺陷問題也並不是説近年來越來越嚴重了，但是那份擔憂的心情依然沒有緩解。畢竟，一個有缺陷的孩子會給一個家庭帶來很難消散的陰影。那麼我們有什麼辦法讓出生缺陷盡可能地減少發生呢？明天的節目我們繼續關注。
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