主持人::我們從商場裏拍到了一組玩具的資料,幾乎玩具上都會有一些標注或提示,提醒家長玩具適合幾歲年齡的孩子,要注意看管孩童不要誤食小的玩具零件引起呼吸道堵塞而窒息。可即便是這樣,氣管異物的事還是時有發生。
這是北京兒童醫院歷年收集的從兒童氣管中取出的異物標本。小到瓜子、花生米大到筆帽、扣子、玩具零件等,如果不是親眼看到,這很難讓人相信是從孩子的氣管內取出的。
張亞梅(北京兒童醫院五官科主任):異物如果要嗆入到氣管的話,如果它正咯住喉嚨,就可能引起突然一下子窒息,這是非常危險的,可以在三五分鐘之內引起大腦缺氧致殘,甚至是死亡。但如果異物比較小,吃進去到了氣管深處,或者是到了左側或右側支氣管裏面,這樣孩子還可以有時間送到醫院去進行救治的。
根據美國的統計,每年大約500例兒童死於氣道異物阻塞,其中65%為2歲以下的兒童。在我國,雖然還沒有具體的統計,但以北京兒童醫院為例,每年要做300多例氣管異物取出的急救,有時高達700多例。那麼為什麼孩子最容易患有異物進入氣道呢?
張亞梅(北京兒童醫院五官科主任):主要是小孩在三歲以下,他的磨牙還沒完全長成,所以他的咀嚼功能還是很差的。另外小孩在吃東西時,常常愛哭、愛笑,情緒波動比較大,這樣在哭和笑時就把含在嘴裏的東西一下子嗆進氣管裏了。
一.異物進入氣道怎麼辦?
針對這一急症的解決辦法,記者對一組孩子家長進行了調查採訪,結果家長們的回答卻令人擔憂。
家長:這我也忘了,不過旁邊有本書,準備如果發生情況,趕緊去看一看。不瞞您説,我這方面的知識還真挺缺乏的。
家長: 我可以給他倒過來,想辦法給他拍出來。
看來還是有必要防患於未然的。首先遇到這種情況時,孩子會出現突然的嗆咳,臉發紫,甚至是呼吸困難,這時家長要馬上意識到可能是異物進入孩子氣管的原因。如果是比較小的嬰幼兒,要儘快將嬰兒俯臥位,面朝下,使嬰兒身體45度向下傾斜騎跨在救助人員的前臂上,然後救助者用手掌根部在嬰兒的雙肩之間拍擊背部5-10次。注意聽:打開口腔取出異物時,要用小手指沿嬰兒口腔一側進去掏出異物,千萬不要垂直插進嬰兒口中,以免異物再次落入更深的地方。對於大一些的孩子,救助者可以單腿跪下,使孩子俯爬在救助者的腿上,用手掌根部在嬰兒的雙肩之間拍擊背部5-10次。當然也可以鼓勵孩子自行強烈咳嗽,這樣希望通過一定的壓力幫助孩子將異物咳出。即便有時反而會使異物落入氣管深處,但也比正喀在喉嚨處危險性小。不過這些只是應急措施,處理的同時還是要儘快去醫院進行專業搶救。那麼去醫院時要注意什麼呢?
張亞梅(北京兒童醫院 五官科主任):在送醫院的過程中,千萬不要給孩子吃東西和喝水。到了醫院後,有可能要馬上進行手術,要有一個禁食時間,四到六小時的禁食時間,這樣為了要抓住時機的話,就不要再給他吃些別的東西了。
主持人:當然這種情況我們希望都不要發生,但必要的心理準備和急救措施還是應該掌握的。同時我們也要看管好特別是3歲以下的孩子,不要給他們吃些堅果類的食品,或者要有專人看管,大一些的孩子要有好的生活習慣,不要經常將筆帽、玩具含在嘴裏。希望大家都生活在一個安全的環境之中。
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1.在哪能學到急救知識?
隨着人們對健康意識的提高,對急救常識的需求也越來越大。有些城市的120急救中心會定期安排一些急救知識講座,沒有時間聽講座的人也可以到當地書店購買相關書籍提前閱讀,以備急用。
2.燙傷怎麼緊急處理?
小面積輕度燒燙傷,局部皮膚會發紅,要立即用自來水沖洗,或將燒燙傷部位浸泡在乾淨的冷水裏約30分鐘,也可用冷敷方法。如果穿着衣服,也要先降溫後脫衣服,否則會將燒燙傷後已游離的表皮連同衣褲一併撕下來,造成嚴重後果。另外,如果已有水皰,也千萬不要挑開或弄破,更不要塗抹紅藥水、紫藥水、甚至醬油等,這些都對後期治療極為不利。
3.冷敷有什麼作用?
各種激烈運動或意外撞傷常會引起組織腫塊,此時冷敷淤血的部位,會促進局部血管收縮,減少血液滲出,也能減輕腫脹和疼痛。冷敷是可以用毛巾將冰快包裹住,撒上一些鹽,這樣可以使冰塊儘快融化。如果沒有冰塊,將毛巾浸在冷水或涼水中降溫也能應急,只不過需要不時更換毛巾,以保持較低的溫度。
(記者:殷紅)
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