主持人:一般人們都是獻血200?400毫升,1000毫升是人體失血的危險值,各種交通事故或意外往往會引起大出血,如果不及時止住,是會危急生命的。
今年11月中旬,家住北京的趙師傅一人正在家洗澡,不慎摔倒,手臂的橈動脈被破碎的玻璃刺破,血噴如注。危難之急,趙師傅撥打了120電話之後,立即找了一段繩子先暫時止住了血,在急救人員趕到他家後,緊急包紮並送止附近醫院,才有驚無險。
患者:因為它噴時,相當於自來水,有一定的壓力,這全是血,説實在的,在我這一生中,這種情況下我沒聽説過,也頭一回遇見,當時我看人都兩個影了。
正常情況下,人體的血液佔體重的7%~8%,體重70公斤的人,全身血液大約5000~6000毫升,一次流失500毫升血液對人體影響不大。所以義務獻血200~400毫升,都不會對身體産生危害。但是一次失血量超過身體的20%或者超過1000毫升,就會出現休克甚至危及生命。不過外傷出血的危險性是要根據各自的出血的類型而定。
賈大成(北京急救中心急救科主治醫師):外傷出血的分類首先應該辯明是動脈還是靜脈還是毛細血管的出血。動脈出血它的血色是鮮紅的,而且出血表現形式是噴射,動脈出現還得看它的口徑,口徑越大,出血量就越大,也就越危險。
像毛細血管出血,由於出血量緩慢,傷口小可自行家庭處理,而靜脈出血,表現為血不斷涌出,這是和動脈出血一樣危險的。那麼怎麼能夠快速止血呢?
首先是加壓止血法:就是利用現場一些可以利用的敷料,直接壓迫傷口,阻斷血流,激活凝血因子,使血液容易形成血凝塊達到止血的的一種方法。這是最常用的,在外傷止血時應首先選用。這種辦法適合身體各處的傷口。如果在現場沒有專業的敷料,也要儘量使用乾淨的、吸水性強的毛巾、棉布、冬天用的口罩等做替代。乾淨的手紙不作為首選敷料,因為血液凝固後,容易與紙粘連在一起,到醫院後不好清理。
第二種方法是止血帶止血法。如果沒有彈性的橡皮管,緊急情況下,可就地取材用寬布條、毛巾、領帶、腰帶等做替代品。扎止血帶的位置應在傷口的上方,而且是離心臟近的地方。距傷口越近越好,這樣可以減少缺血的區域。另外,為防傷口周圍組織壞損,切記不能用電線、鐵絲、繩索做臨時止血帶。
賈大成(北京急救中心急救科主治醫師):使用止血帶還應該注意,松緊適度,時間不要過長,一般不超過2到3小時。每隔四五十分鐘,最多不超過一小時松解一次。每次松解的時間3到5分鐘就可以了。
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1. 有異物刺進體內怎麼辦?
異物刺入體內,一定不要馬上拔出,因為此時異物可能刺中並損傷了局部的血管、神經甚至更重要的器官,一旦拔除,傷口失去支撐和壓迫,反而會引起流血不止。正確的方法是要找塊乾淨的棉墊或想法做成一個高於異物的墊,放在異物外露部分的周圍,盡可能使其不能搖動,然後將棉墊包紮固定,待專業醫生處理。
2.人體關鍵的止血點在哪?
止血點要根據出血的部位來定。如果是上臂出血,按住上臂內側上三分之一處、血管搏動的地方,就是肱動脈,這樣可有助於止血;人體的另一個壓點是大腿根部內側的中點,這是股動脈,這個壓點適合大腿出血,此時需要讓傷者躺下,讓傷肢抬高些會更好,然後用兩個手的拇指上下重疊壓住股動脈就可止血;如果頭面部出血,就可以直接按住頸動脈止血了。不過這些止血方法比較專業,適合對止血點很了解的人使用。
3.什麼是綠色通道?
在急救人員完成了現場急救後,需要將病人送往相關醫院搶救時,為爭取時間,一些地方如天津120、北京120等急救中心與當地醫院聯絡並開通了綠色通道,就是在搶救車到達醫院搶救時,減免一切手續,實施立刻搶救。 (記者:殷紅)
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