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誰為失誤買單(2003年8月14日)


  我們最近接到許多觀眾關於保險的投訴電話,其中有一些是由於訂立的合同不夠合理,也有一些是由於失誤而引發的官司,開封的李女士就碰上了這樣的事兒。

  這個保險單上所寫的名叫“子女教育婚嫁備用金”的保險是一種儲蓄型保險。1998年,李女士就為女兒投保了其中的“大學教育備用金”這種保險。

  李女士説,業務員告訴她,如果每月交100元錢,一年交1200元錢,交夠五年是6000元錢,這樣到了孩子上大學的時候,大學這四年每年你都可以拿到7646元的保險金。

  李女士的保險單上寫著:被保險人生存到18、19、20、21周歲的保險單生效對應日時, 保險人就會按照保單約定給付大學教育金7646元。保險責任的起止時間從1998年的3月21日到2006年的3月21日,保險費為每月100元,交費期從1998年算起為5年。

  以上這些條款説明,只要李女士從1998年到2003年的這5年中,每月按時向保險公司交納100元的保費,那麼到了2003年的3月21日,也就是合同中所説的保單生效對應日,李女士就可以第一次為女兒領取7646元的保險金,在今後的四年裏,每年的3月21日,李女士都可以領到這樣的保險金,這樣一算,女兒 18、19、20、21歲這四年中,她總共能夠領取30584元的保險金,這意味著五年的投資一年就能收回來。多麼誘人哪。

  就這樣,從1998年開始,李女士每月都到保險公司交納100元保費,這一交就是5年。時間到了2003年,李女士已經按照保險合同的約定交足了5年的共計6000元的保險費,這時,女兒到了該上大學的時候了,自己5年的投資也終於要見到回報了。

  然而,當李女士在今年的3月21日高高興興地去領取合同中所寫的第一筆7646元的保險金時,她卻突然發現,這筆保險金並不是憑手裏的保險單就唾手可得的。業務員交給她的是1632.35元。

  這是怎麼回事?李女士問來問去,從保險公司得到了這樣的解釋。保險公司説,這是他們在承保的時候,我們的內勤人員當寫的筆下誤。

  筆誤?保險公司解釋説,按照“大學教育備用金”這個險種的全國統一費率計算,實際上,他們每年應該支付李女士大學教育金1632.35元,而因為業務員的失誤,把本應給付李女士1632.35元的大學教育金寫成了7646元。

  5年不間斷的投保換來了保險公司這樣的解釋,李女士感到很委屈。李女士認為,她一年交了費12次,五年下來就是60次,保險公司的工作人員至少有60次機會看她的保險證,可是,5年裏,就是沒有誰告訴她,這裡有什麼筆誤?

  保險公司堅持認為只能按照實際費率支付李女士每年1300多元,而李女士卻要求按照保險合同中寫明的每年7646元給付自己保險金,雙方為這相差的6000多元的保險金走進了法庭。

  保險公司認為,費率是國家保險監管部門給定下的,他們履約的時候,應該依據一個是保單,二是以費率條款為準。

  李女士認為,如果當時業務員跟她説每年只有1600多元錢的話,她也不會投這個保的。而且這個這個合同是他們提供的格式合同,如果不公平,是因為他們不按照這個合同履行。

  李女士要求保險公司按照合同中所寫的7646元實際履行合同,而保險公司認為由於營業員失誤導致合同內容顯失公平,要求撤消合同。一審法院審理後認為,這份保險合同不屬於顯失公平。法庭認為,佔有優勢的一方利用自身的優勢地位或對方沒有經驗,致使雙方的權利與義務明顯違反公平等價有償原則的行為被視為顯失公平。而在這起爭議中,保險公司處於優勢,並且合同也是由保險公司自己制訂,所以並不是法律上規定的顯失公平。

  另外,顯示公平的行為可以在知道或應當知道的一年內申請撤銷或變更,而這起案件中保險公司也超過了法定的申請期限,法庭對保險公司的這條辯駁理由不予採信。保險公司對一審判決不服提起上訴,而二審開庭時,保險公司卻沒有出庭,開封市中級人民法院依據法律的相關規定將上訴人保險公司按照自動撤訴處理。

  開封市中級中級人民法院民二庭副庭長渠紅認為,即使是按照費率表計算出來,每年的保險金應該是1600多元,做為保險公司也應該按照和投保人所簽合同上約定的金額支付。簽訂合同的時候,作為當事人,她只看這個保險合同上約定的每年給付自己多少保險金,而不去考慮這個費率表,事實上,那個費率表,作為投保人也不一定能看明白是怎麼回事。所以直到合同履行的時候,保險公司就不應該拿那個內部的費率表去對抗這個合同。

  看來,無論費率表是怎麼寫的,雙方既然已經簽了合同,就該履行合同,至於保險公司自己把合同給寫錯了,而又不及時改正,那這種損失由他們自己承擔,看來是最合理不過了。這把1寫成7,讓保險公司感到很受委屈,可他們要是把7寫成1,是不是就該強調合同的重要了呢?

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