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突出個體、巧治心律失常 (2003-7)


  【主持人】心律失常是一種很常見的現象。我們每個人都可能發生過心律失常,而且隨著年齡的增長,發生心律失常的機會還會增多。正常人在清醒安靜狀態下心率一般為60~100次/分鐘,低於這個頻率就叫心動過緩,高於這個頻率就叫心動過速。前兩天我們收到山東省青島市一位姓方的先生的來信,他在信中説,我患有快速心律失常已經近十年了,常常會出現房顫、房撲的現象,覺也睡不好,整天無精打采,請問洪濤,中醫有沒有對此病治療的好方法。方先生,為了您就診的方便,我們特地去採訪了山東中醫藥大學附屬醫院心內科的專家,希望下面的節目能給您的就醫提供一些幫助。

  【解説】臨床對於心律失常的分類常見的有兩種。一種是按心率的快慢分為快速心律失常和緩慢心律失常;還有一種是按性質分為功能性的心律失常和器質性的心律失常。心律失常是否需要治療則要根據它的病因、類型、和嚴重程度進行判斷。

  【山東中醫藥大學附屬醫院心內科 主任醫師 林慧娟】僅僅是一個竇性心動過速,或者是偶發性的早搏,偶發的每分鐘早搏次數小于5次,如果在這兩種情況下,症狀不明顯,就可以不用治療,如果症狀明顯,可以採用中藥治療,或者是消除他的誘因和病因。

  【解説】醫生介紹説,傳統中醫並無心律失常這一病名,這種病在中醫理論中屬於心悸的範疇,中醫認為體質虛弱、情志刺激、感受外邪、飲食不節等是造成此病的主要原因。

  【主持人】山東中醫藥大學附屬醫院心內科的林慧娟大夫,是著名的心血管方面的專家,她對心血管疾病的研究已經三十多年了,在治療心律失常方面有著豐富的經驗,她用中藥治療心律失常的效果十分明顯,好,一起來看一下她的治療方法。

  【解説】在對此病的治療中,林大夫強調最多的是個體化治療,也就是從每個人自身的情況出發,辨證論治。

  【山東中醫藥大學附屬醫院心內科 主任醫師 林慧娟】同樣的一個早搏,一個心律失常,由於個體的差異,在不同的人身上,表現的症狀就不一樣,因此他的治療方案也是不同的,比如説,病人出現了心悸、心慌、胸悶、和乏力這些症狀,那麼這些症狀大家一看,就是一個虛證,那麼由於人的不同,有的人可以表現氣虛,有的人就是陽虛,因此他的治療方案也是不同的。

  【解説】強調整體,辨證與辨病相結合是林大夫她們治療中另外著重強調的兩個方面。

  【山東中醫藥大學附屬醫院心內科 主任醫師 林慧娟】中醫藥治療心律失常,特別強調調整動態的平衡,而不是一個單純的抗心律失常,應該在一個中藥的復方當中標本兼治,整體調整,從根本上得到治療。第三方面在辨證的基礎上,我們強調辨病治療,比如説,像甲亢、心肌炎、糖尿病病人,這類病人發生心律失常,往往伴有陰虛火旺的症狀,就必須給予滋陰瀉火的方藥治療,而冠心病病人發生的心率失常,多是伴有血瘀,或者痰濁,兼有氣陰兩虛,要給予益氣養陰或者是活血化瘀,或者是寬胸化痰來治療。

  【解説】快速心律失常是心律失常中的一大類型,在多年研究的基礎上,林大夫還制訂出了自己的特色方劑。

  【山東中醫藥大學附屬醫院心內科 主任醫師 林慧娟】通過臨床實踐我們體會到,用常規的、傳統的、一般的思路和方法,來治療快速性心律失常,往往療效欠佳,因此,我們近十年來,對心悸、陰血虧虛、火旺擾心證,治療快速性心律失常,進行了系統深入的研究,發現運用滋陰、養血、瀉火、安神的方藥進行治療,它不僅僅可以減慢心率,對各種類的早搏有效,而且對陣發性室上心動過速和房顫的病人療效顯著,因此,深受病人的歡迎。

  【主持人】林大夫介紹説,對心律失常這種病,在強調中醫治療為主的同時,也不要排斥西藥的使用,她一再強調對於那些嚴重的心律失常患者應該採取中西醫結合的方法進行治療,發揮中西醫兩方面的優勢,這樣效果就會更好。

  【解説】王先生是去年發現心律失常的,當時房顫嚴重,醫生的建議是住院治療,但他又實在忍受不了住院的氣氛,於是他找到了林醫生,想試一試中醫的治療方法。

  【患者】由於我這個房顫情況相當嚴重,根據當時那個情況,房顫能夠改善這種情況相當不容易,自從那以後我繼續吃藥,所以這樣吃了以後,改善的情況越來越好,也能睡著覺了,食欲也強了,當然精神也好了,特別是心臟感覺沒有那種心律不齊,房顫很亂的那個感覺。

  編導:余石    攝像:楊宏

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