前些天,我們收到了山東省濰坊市一位姓徐的觀眾的來信。他在信中説,半年前,我突然感到下肢腫脹,不能行走了,站立時疼痛就更加嚴重了,醫生説我得的是下肢深靜脈血栓形成,我先後在三家醫院都治療過,但效果一直不是很好,我想通過你們的節目了解一下這種疾病的相關知識及治療方法,謝謝了。收到徐先生信,我們特地採訪了山東中醫藥大學附屬醫院的專家,他們對這種病的治療有一定的經驗和方法,我們把它介紹給您。好,下面就請徐先生和關心這方面信息的朋友一起來看我們的節目。
【解説】下肢深靜脈血栓形成目前的分型有很多種,在臨床上一般把發病在一個月之內的稱為急性期,一個月以後的稱為慢性期。此病對人們的危害決不僅僅是影響人的走路,它嚴重時還會危害到人的生命。
【山東中醫藥大學附屬醫院周圍血管病科 主任醫師 侯玉芬】急性期因為血管腔的血栓就像豆腐腦一樣,它就是個血凝塊,它處於漂浮狀態,那麼因此當病人動的時候很容易脫落,一旦脫落,隨著血液進入心臟,然後達到肺臟,那麼會把肺的血管堵塞,嚴重時會出現肺的嚴重缺血,出現壞死,那麼因此病人表現的咳嗽、咳血、胸痛、憋氣,那麼再要嚴重的甚至出現死亡。再一個這個病晚期的危害,假如治療不及時,或者診斷的不及時,病人誤診、誤治,會給病人遺留下下肢深靜脈瓣膜功能不全,導致下肢靜脈血液倒流,久而久之就導致遠端的血管腔的壓力相當增高,因此出現出血,皮膚色素沉著,久而久之導致皮膚潰爛,引起靜脈性潰瘍,我們中醫都稱為"老爛腿"或者"臁瘡"。
【解説】目前國際上公認的造成此病的三大因素是靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態,而其中以血液高凝狀態最為主要。對於此病的診斷除了要進行常規檢查外,主要是靠彩色超聲多普勒和靜脈造影進行確診。
【主持人】山東中醫藥大學附屬醫院的周圍血管病科是全國的重點專科,他們對於這種疾病的治療有著豐富的經驗,這裡的醫生充分發揮中醫的優勢,形成了一套完整的分階段、內外結合的治療方法。
【山東中醫藥大學附屬醫院周圍血管病科 主任醫師 侯玉芬】急性期主要是一個熱性。就是又熱又濕,患肢腫脹,再一個就是皮膚是熱的,那麼我們辨證屬於濕熱下注,那麼根據它的分型,我們制訂的原則是清熱利濕,活血化瘀。所以急性期我們首先要讓他服中藥,中藥就是湯劑,再一個還可以配上我們自製的中藥,一個四蟲片,活血通脈片,再一個還有消栓通脈合劑,除了口服的之外,還有靜脈點滴一些藥,一個我們要用一定的溶栓藥,再一個我們要靜脈點一些中藥製劑。
【解説】處在急性期的病人,最大的痛苦就是下肢腫脹。外用藥一直是中醫藥的一大特色,因此在對此病的治療中,醫生們就充分發揮了中藥外用藥的作用。
【山東中醫藥大學附屬醫院周圍血管病科 副主任醫師 周濤】它的這個布袋中裝的是冰硝散,它的組成是芒硝和冰片,這樣兩種藥的使用使患肢的水腫能夠迅速消除,減輕血管的壓力,有利於其他藥物發揮更好的治療作用,所以,説這是一種治療下肢深靜脈血栓形成急性期的一種重要的輔助治療方法,而且是行之有效的。
【解説】醫生説,到了此病的慢性期,也就是在發病一個月、甚至兩個月後的病人,他們的症狀就不再僅僅是腫脹的問題了,有時甚至還會出現潰爛,這時對於它們的治療就要採用其它的方法了。
【山東中醫藥大學附屬醫院周圍血管病科 主任醫師 侯玉芬】在這種情況下,我們除了給他服用中藥湯劑之外,再服用一些藥片,再一個我們就用一些熏洗療法,還是外治療法,也是我們的特點,我們可以用活血止痛散,硝礬洗藥,再一個用消腫洗藥,到後期潰爛了,有潰瘍了,那麼在這種情況下,我們可以給他選擇一個解毒洗藥,潰瘍洗藥,硝礬洗藥,那麼也是根據他膿液多的,膿液少的,肉芽新鮮的,肉芽不新鮮的,那麼我們要辨證給他用藥。
【解説】另外,對於發病在兩個月後,下肢腫脹仍很明顯的病人,他們還要採用循環治療儀配合治療。
【山東中醫藥大學附屬醫院周圍血管病科 主任醫師 侯玉芬】它治療的特點主要是,這個儀器通過從指端開始,逐漸逐漸向上加壓,施加壓力,目的是促使血液向心臟回流,叫它回流的更好一些。
【解説】全先生是一名建築師,幾年前的一天突然患上下肢深靜脈血栓形成,不僅不能正常工作,就是行走都很困難,在這種情況下,他找到了山東中醫藥大學附屬醫院。
【患者】當時治療,一個是吃中藥,用中藥來調理吧,再一個晚上用冰硝散,用布包在大腿上,它挺涼,一到晚上冰涼冰涼的,這個水就自動的出來,還有用中藥燙洗。出院以後呢,大夫對我説,你基本上沒什麼大問題,但是你要注意,一個注意休息,一個堅持吃中藥,他這個中藥是中成藥,好了以後大概七年了吧,在七年裏也沒復發,11月份到歐洲去了一次,去旅遊,一塊去旅遊15天,每天要坐車400公里,每天坐400公里車,我就擔心我這個腿,結果,還是能堅持下來。
編導:余石 攝像:楊宏
|