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和為貴,治腎衰 (2002-47)


  我記得上世紀八十年代左右,中國出現了一次出國潮,人們説有幾種類型的人不適宜出國工作,其中就有學習中醫的。現在不同了,有些人專門進修了中醫以後再出國,這些人當中的一些人只是對中醫的針灸和推拿按摩手法感興趣,真正學習中醫理論和有內科臨床治療經驗的人則不多。因為有了這些知識到國外也不實用。為什麼呢?原因就是中醫和西醫的許多觀念和提法差異較大。我們今天所説的腎衰,西醫學認為它就是腎臟器官衰竭了,而中醫説的腎衰,不僅僅指腎臟,整個泌尿系統,甚至還包括肝、脾、胃等,中醫所説的腎不是具體的腎臟器官而是指人體的腎功能。可能正是由於這個原因,面對有時西醫束手無策的腎衰,有些中醫卻還有他的治療方法。我們曾收到過日本、英國、加拿大、美國等地的許多觀眾來信,尋問中醫治療腎衰的情況,所以我們的記者特地到山東省青島市中醫醫院採訪了那裏的專家,我們把他介紹給大家,希望對關心這方面情況的觀眾朋友會有所幫助。

  【解説】青島市中醫醫院治療慢性腎功能衰竭已有近二十年的歷史了,他們除用一般西藥治療外,也嘗嘗用中藥進行治療。現在他們在治療慢性腎功能衰竭方面已經積累了一整套較為成熟的經驗。

  【山東省青島市中醫醫院主任醫師 于俊生】我們根據臨床多年的實踐體會到,要想治療慢性腎功能衰竭,關鍵在於提高病人的生活質量,那麼保護殘存的腎單位,延緩腎功能衰竭發展的進程,這樣從一個綜合和局部的治療,達到一個治療的效果。

  【主持人】青島市中醫醫院的專家介紹説,他們治療腎功能衰竭方法是,首先把慢性腎功能衰竭的病人,分為發展期和穩定期兩種,穩定期的病人,就是各項腎功能指標較高,但變化緩慢的病人,對這種病人,他們主張不採用大攻大補的藥,而要採用"和法"進行治療。

  【青島市中醫醫院主任醫師 于俊生】我曾經遇到一個肌酐一千四百多這樣一個病人,他實際來講,並沒有慢性腎炎的病史,一查體感覺到疲勞。

  【解説】醫生們要求病人立即住院,並要病人做透析治療,但是病人卻不願意。

  【青島市中醫醫院主任醫師 于俊生】那麼這個病人可能對透析沒有太認識,或者有經濟方面的原因,那麼我來治療,在這個基礎上,我就講了一個和解的辦法,這個病人雖然是尿毒症的中末期,但是他沒有典型的神經症狀和噁心、嘔吐的這些症狀,在這種情況下,就用當歸芍藥散加味,加大黃、六月雪、葫蘆芭,這些排毒的藥物,經過治療,這個病人的症狀得到明顯的改善,那麼這個病人現在肌酐在400左右,原來是1400多,尿素氮在20以下,病人的生活質量提高了,現在一般的工作都能做了。

  【解説】專家説他們的和解之法,主要就是和解、調和與舒解,根據病人出現的不同症狀來用小柴胡湯、當歸芍藥散、六味地黃湯加味或減味進行治療。

  【青島市中醫醫院主任醫師 于俊生】基於這樣一個臨床體會,我們在慢性腎功能衰竭,特別處於穩定期這樣一個階段,因為時間比較長,不主張大補和大攻,就是補和攻邪的辦法,而採取一個和解的辦法,實際上是一種調和的辦法,這樣達到一個延長病人生命,同時提高生活質量,從整體上來講,提高了病人機體免疫能力。

  【主持人】想了解治療腎衰的朋友們,看完這個節目,不知道你聽明白了沒有,不過沒關係,我們給您留下青島市中醫醫院的電話,您可以通過電話向專家們諮詢。

  山東省青島市中醫醫院 主任醫師 于俊生    電話:0532-3766659

  編導:孫海     攝像:楊宏

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