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【醫藥名家】:楊世忠


  【主持人】肝炎在中國是一種發病率比較高的疾病,許多肝炎患者就是由於失治、誤治、或者久治不愈而演變為肝硬化或肝癌,被奪走寶貴生命的。今天的《醫藥名家》我們就向大家介紹一位在治療肝炎這一領域有突出貢獻的醫生--楊世忠。

  【字幕】資料 2002年春節

  【同期】大爺,這是我們醫院院長,今天晚上,大年三十給您送餃子來了。

  祝您早日康復,早日康復,餃子放這兒,我們每年都送,我們連續送了十年了,祝您早日康復。

  從領導到醫護人員都這麼好,我真的感謝你們,感謝黨。

  早日康復,好好休息。

  【患者】我來到中醫院找楊院長看病,現在效果比較好。

  【患者】楊大夫對患者態度也好,怎麼問不煩。

  【學生】我們老師經常告誡我們要做到視患如親,而且呢,他也是身體力行,真正在臨床當中實踐,他這一條行醫準則。

  【解説】這位被人們讚譽的楊院長,楊醫生,楊老師,就是吉林省長春中醫學院附屬醫院的院長,中國著名的肝病專家--楊世忠教授。三十餘年來,楊教授致力於中西醫結合消化內科,特別是在肝病臨床研究治療中,他融會古今名醫的精華,積累了豐富的臨床經驗,形成了一套獨特的理論體系,他提出的中醫治療肝病的五個證型,在醫療界引起了很大反響。

  【吉林省長春中醫學院附屬醫院主任醫師 楊世忠】多年的臨床實踐,把這個肝病病機歸納為五個字,叫鬱、瘀、熱、濕、虛,代表什麼呢,肝臟主要功能是肝主疏泄,首先肝臟受病以後呢,它疏泄功能受到影響,我們臨床上把它歸納一個型,叫肝氣鬱滯,那麼見肝之病,當前實脾,所以下一病證,就是肝鬱脾虛,那麼肝膽相表裏,所以受病時候叫肝膽濕熱,這個系統裏,那麼肝,剛才説了是氣鬱,是氣分的症狀,那麼它可以影響血分的症狀,那叫氣滯血瘀型,那麼再進一步發展就是肝腎同源,那就是肝腎陰虛,再進一步發展呢,脾腎陽虛。所以這五個字就能把肝病的病因、病機概括起來。

  【解説】這五個證型從中醫角度歸納了肝病的診斷機理,從而抓準了肝病治療的主要矛盾。楊教授常説病有特點,藥有特性,只要辨證論治,辨病與辨藥相結合,合理配伍,靈活運用,就能達到理想的效果。這位肝病患者住院時病情較重,楊教授認為她屬氣滯血瘀型的病人,經過一段時間的對證治療,她的病情有了明顯好轉。

  【患者】我們一個鄰居,中學一個老師,他就是肝腹水,上樓走道都走不了了,後來他上這個中醫研究院(中醫院)找了楊院長治,他吃了將近三個月中藥以後,不但能上樓,而且扛著煤氣罐就上樓了,我聽他説來後,我也到這個中醫院看病,找楊院長看,現在吃了將近半個月中藥以後,效果比較明顯,做了檢查以後各項指標,原來我那個轉氨酶指標在1505,現在半個月以後,現在做指標在601,效果比較明顯。

  【解説】楊世忠出生於吉林省和龍縣,他的二舅馬在山是中國著名的骨科專家,受舅舅的影響,楊世忠從16歲開始就懸壺于當地,並有"小神醫"的美稱。1972年,他以優異成績考入了白求恩醫科大學中醫係,深得全國著名中醫任繼學的真傳和教誨。十多年來,他一直在研究肝病的治療,經他主持研製的,治療乙型肝炎的"肝寧"被收入中華人民共和國藥典,並因此獲得了國家科技進步獎。

  【字幕】著名中醫骨科專家 馬在山

  少年時期的楊世忠

  中年時期的楊世忠

  著名中醫 任繼學

  楊世忠撰寫的肝病專著

  楊世忠獲國家科技進步獎

  【吉林省長春中醫學院附屬醫院主任醫師 楊世忠】人們常説乙肝三部曲,叫肝炎、肝硬化、肝癌,我們在研究肝寧之前,用其中一個藥物是作為抗腫瘤藥物來治療,特別是針對肝癌,在治療肝癌觀察期間,我們發現這個藥物具有降低病毒的滴度,而且能改善肝臟功能,所以我們覺得它治療肝炎具有一定價值,在省科委支持下,我們通過三年到五年時間,從實驗到臨床觀察,把這個藥研究成功了,叫做肝寧,已經被國家藥典收錄了。

  【解説】楊世忠用藥處方不拘一格,他常常把一些民間驗方消化作為己用,有時為了了解某一位中藥的藥性,他不辭辛苦拜訪名醫,甚至親自品嘗藥物,掌握第一手資料。中藥斑蝥是一種毒性非常強的昆蟲,許多醫生用起來比較謹慎,楊世忠根據中醫以毒攻毒的道理,在臨床上第一個大膽提出用它來治療乙型肝炎和肝硬化的病人,結果取得了很好的療效。

  【吉林省長春中醫學院附屬醫院主任醫師 楊世忠】由於這個班蝥毒性很大,所以必須掌握合適用量,在動物實驗一定基礎上掌握用量情況下,我們在製作這個藥的時候,我們考慮到的因素就很多了,過去沒有現在的緩釋劑等等新的劑型,所以我們採取古老的辦法,類似糊丸方法,把這個糯米壓成面,放一層藥面,再放一層糯米,我們當時叫法,叫"層次崩解法",這樣呢一層層的分解,一層層的吸收,對局部刺激就減少了。

  【解説】楊世忠靈活用藥自有法度,他開出的藥方,通常六七味,少則兩三味,他常説用藥如用兵,要精而不在多;精兵良謀,往往勝券在握。就好比下棋,一招失策,步步被動;一招得當,全盤皆活。他針對病人的病情,用藥得當,而且費用又低,患者很容易接受。這位農民由於患了乙肝花了很多錢也沒治好病,他感到很傷心,經過楊世忠為他治療後,他的病情開始有了好轉。

  【患者】聽別人説長春中醫院有個楊大夫,治這個肝病治的好,我胃還有病,來了之後正好連肝帶胃一起治,吃了十多服中藥,將近不到一個月二十多天,將近兩年花了一萬多,在他這兒花了四五百塊錢,他的藥還挺賤,現在肝病已經徹底的好了,原先咋來時尿尿,叫黃,像醬油色,現在尿基本正常白色了,吃東西也能吃了,現在幹活我都能幹了。

  【醫藥名家檔案】

  楊世忠,1952年出生,吉林省長春中醫學院附屬醫院主任醫師。中國國家醫療成果項目評審專家。擅長治療肝炎,胃病等內科疑難雜症。

  聯絡電話:0431-6177101

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