 【主持人】幾年前，山東省濟南市中醫醫院曾經接待過這樣一位患者， 他患的是在胸腹壁上的靜脈炎，這是一種十分罕見的靜脈炎。病人去過很多家大醫院求治，不僅沒有治好病，局部的腫脹、疼痛還越發嚴重了。而當他來到濟南市中醫醫院後，這裡的一位醫生把他吃的西藥全部停用，而改用純中藥進行治療，結果僅經過一個療程--30天的治療，病人就奇跡般的康復了。我們今天的《醫藥名家》就要向您介紹這位中醫大夫，中國著名的中醫外科專家-遲景勳先生。
【解説】在上世紀60年代，濟南市中醫醫院匯集了許多老中醫，他們中有很多都是山東省的名醫，1965年，當遲景勳從山東中醫學院畢業，來到這所醫院實習時，他與眾不同的表現很快就被這裡的一位名中醫李廷來看上了。
【山東省濟南市中醫醫院外科主任醫師 遲景勳】那個時候，我不甘落後，我也想走在實習隊伍同學的前面，而且在外科實習的時候，我也不怕臟、不怕累，因為外科這個脈管炎，和這個乳腺病都是很臟很累的，有時候那個脈管炎壞疽的味很臭啊，所以大家都不願意，但是我在這方面沒有表現出厭煩的情緒事，所以後來我分配來以後，廷來院長他就一直叫我幹外科，就是這樣走上外科的路。
【解説】李廷來是當時山東省的中醫外科名醫。對於剛從大學畢業的遲景勳來説，能有機會跟這樣的名醫學習，是非常難得的。也正是這一段的學習經歷，使年輕的遲景勳開闊了眼界，為他以後從事中醫外科的研究打下了堅實的基礎。
【主持人】在跟隨李廷來學習期間，遲景勳接觸到了大量血栓閉塞性脈管炎的病人。血栓閉塞性脈管炎這種病在當時是一種致殘率很高的疾病，而李廷來在對這種疾病的治療中，打破了傳統的中醫分型的方式，這給年輕的遲景勳留下了深刻的印象。
【山東省濟南市中醫醫院外科主任醫師 遲景勳】過去他們都不大注重這個脾虛濕熱這種類型，所以在這裡，我們廷來院長就總結了一系列的病例以後呢，在這個四型分類基礎上，他又加了一型"濕熱型"開始叫"濕熱下注型"後來叫"濕熱型"。它是怎麼形成的呢？因為往往病人病久以後形成脾虛，脾的功能是脾主運化，脾不主運化了，它就産生了濕熱，濕淤久以後化熱，濕熱下注，下注到腿上以後，下腿就粗了，粗腫，然後就産生各種病變。
【解説】"濕熱型"的提出，完善了中醫對脈管炎的分型，這一理論在當時受到全國同行的高度重視。在以後的臨床中，遲景勳對於"濕熱型"脈管炎進行了更為深入的研究，他發現單純用"利濕"的方法治療這類疾病有很多局限，於是對於老師的方法他大膽提出了自己的改進意見。
【山東省濟南市中醫醫院外科主任醫師 遲景勳】我們現在發展到什麼程度呢？在這個基礎上，因為過去他單純利濕，濕熱要是初期，第一次你發現他是濕熱型的，一辨就辨成濕熱型的，那時候那個效果可能好一點，但是因為這個病人是反復發作的，所以到後期的話，尤其我們現在在上邊醫藥治的，（到我們這裡）基本上都是後期了，所以我們又加上幾味活血的藥物，就是清熱利濕，活血化瘀，芳香化濁。
【解説】經過幾代人的研究，今天的濟南市中醫醫院在對血栓閉塞性脈管炎的治療中，已經形成了獨具特色的三期三級五型分類法，並總結出了一整套的治療方案。這裡的許多患者都是慕名前來，專門找到遲景勳求治的。
【患者】我得病以後走路走不了，腳疼得厲害，鑽心的疼，成宿睡不著覺，我個人也很是害怕，害怕這腿保不住了，以後怎麼辦？最後找到好大夫了，給我看病，吃藥，這些藥有中成藥、外用藥，抹上了，這不好得挺快，到現在情況都很好。
【解説】遲景勳發現在他接待的病人中，有很多都是經過多次輾轉，醫治無效才找到他的，對於這些久病的慢性病人，普通治療方法很難起到好的效果，於是遲景勳在多年臨床實踐的基礎上又提出了一套固護脾胃的方法。
【山東省濟南市中醫醫院外科主任醫師 遲景勳】對於慢性病人，長期服藥的病人，都應該注意固護脾胃，都應該進行養胃，養胃氣，因為你這個慢性病，長期服用中藥，尤其是服用有些苦寒的藥物，它容易敗胃，敗胃以後，他就會食欲不振，産生一些腸胃道的症狀，影響藥物的吸收，所以待一個階段以後，一定要兼顧養胃。
【主持人】在遲景勳出診過程中經常會遇到一些外科的疑難病症，對於這類疾病，遲景勳總能出奇不異，巧妙施治，他的方法雖然經常是與眾不同，但仔細分析後又都在情理之中。今天，在他的學生們中還常常會提到的，就是他的一個治療關節出水的病例。那是十年前，有一個60多歲的病人，找到遲景勳時，關節積水已經很長時間了，光是抽水就抽了3次，抗生素快吃遍了也沒有效果，許多醫生看著他都直搖頭，而遲景勳在分析完他的病情後，為他制訂出了一個與眾不同治療方案。
【濟南市中醫醫院外科副主任醫師 張霞】他這個發病在全身的下部，那麼就屬於濕熱下注，濕邪下注原則上治療是以利濕為主，老師根據這疾病呢，他的經驗認為不能單純利濕，還要進行散風、燥濕，根據自然界這個規律，風盛了以後濕就沒有了，就比如下霧的天，然後一颳風，那麼濕氣就很容易散去，不但是要利濕，而且還要發汗，使濕邪從表而解，還燥濕，濕盛以後，脾主運化，健脾以後，脾邪自然消退，就是從內裏消退，就是一個利、一個是散、一個是燥，三個原則使這個疾病很快就治愈。
【解説】跟隨遲景勳實習的學生都會發現，遲景勳出診時特別有耐心，這份耐心不僅僅是體現在對疾病的診治上，還體現在對患者的囑咐上，對於治療過程中的每一個細節，他都要不厭其煩的告訴患者。
【山東省濟南市中醫醫院外科主任醫師 遲景勳】這個外用藥，你搔癢的時候，可以抹一點兒外用藥，也可以抹一點兒，但是不要抹很多，尤其是不要把皮膚搓破，把皮膚搓破以後容易形成潰瘍。沒事晚上洗腳的時候不要用太熱的水，還是不能用太熱的水，太熱的水回流還是不好，再一個就是晚上沒事看電視的時候，休息的時候把腳抬得高一點兒，抬得高一點兒促進血液回流，叫血液回流地快一點兒，所以這樣的話對病情恢復能好一點兒。
【解説】近些年中醫外科發展很快，尤其是在周圍血管病的治療上，許多現代醫學手段被借鑒過來，這提高了中醫的療效。但一些年輕的中醫生也開始忽視了對中醫傳統的學習。因此在今天的課堂上，遲景勳在提倡中西醫結合的同時，強調最多的還是如何發揮中醫的特色。
【山東省濟南市中醫醫院外科主任醫師 遲景勳】因為血栓閉塞性脈管炎，包括動脈閉塞性硬化症，這些病都是肢體血液循環障礙，肢體血液循環障礙為什麼有的病人發生，有的病人不發生，這與人對整體絕對有關係，所以，還應該在治療整體的基礎上，來合理去手術，當然這些手術的利用，當然這些方法的利用，包括現代科技方法的利用，它絕對取代不了將來中醫中藥，對周圍血管疾病和其他一些血管疾病的治療
【解説】行醫、讀書、寫書充實著遲景勳現在的生活。幾年前從濟南市中醫院院長的職位上退下來後，使遲景勳可以全身心的投入到他熱愛的中醫外科的研究中，他説，他要用自己的努力為更多的患者解除病痛。
【醫藥名家檔案】遲景勳，1938年出生，山東省濟南市中醫醫院主任醫師，中華中醫藥學會外科脈管專業委員會副主任委員。擅治周圍血管疾病、乳腺疾病及皮膚潰瘍等病症。
編導：余石 攝像：楊宏
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