【醫藥名家檔案】陳鏡合,1937年生。廣州中醫藥大學首席教授,國家中醫藥管理局中醫急症中心主任,中華中醫藥學會內科專業委員會常務委員,擅治:冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞等心血管疾病。
【解説】在中國中醫急症領域內,提起陳鏡合的名字,恐怕無人不曉。早在20世紀80年代初期,陳教授就率先在中醫急症領域提出了"先中後西、能中不西和中西結合"的急診思路,這一觀點,經過十幾年的臨床驗證,得到了廣大中醫院急診臨床工作者的一致認同。提起陳教授的行醫之路,他説,這得從他少年時的一場大病説起。
【廣州中醫藥大學附屬第一醫院主任醫師 陳鏡合】解放初期,我患了病,異常高熱持續一個多月不退,後來我父親帶我去找一個西醫看病,那麼這個西醫是有名堂的,找這個西醫一看,他説我是患了腸傷寒,開了一些西藥給我,結果回去吃了以後,不到兩小時,高燒的很厲害,結果我父親就説,這麼熱還寒,因為醫生説是腸傷寒嘛,他説這麼熱還寒,後來就找一個老中醫看,結果這個老中醫看過以後,用藥用過一個星期以後,全部退燒了,自此以後,我就對中醫很感興趣了。
【解説】1964年,陳鏡合畢業于廣州中醫學院,成了一名年輕的內科大夫。由於剛剛從理論轉到實踐,對中醫的臨床還理解不深,因此他常常用西醫的思維方式來套用中醫的處方,結果剛到臨床沒多久,他就有了一次教訓。
【廣州中醫藥大學附屬第一醫院主任醫師 陳鏡合】我開始出來工作的時候,收治了一個病人,那個病人是高血壓,因為事前我看了一份雜誌,這份雜誌就是介紹用菊花三兩治療高血壓,吃三天停三天,吃三天停三天,效果很好。那麼我就認為它簡單,不用辨證施治,所以我就還是照搬過來,用菊花三兩來治,吃了兩個三天以後,這個病人越吃症狀越來越多,病還不好,後來我就找一個老中醫會診,這個老中醫一看,是脾腎陽虛,開的是附桂理中湯,用這個附桂理中湯用了大概三天以後,慢慢慢慢症狀逐漸好轉,血壓也慢慢慢慢下來了。
【解説】這件事使陳鏡合認識到,要想成為一名真正意義上的現代中醫,一定要在中西醫結合的前提下,用中醫的思維方式,以中醫為主,用中醫的理論去指導臨床和科研,這樣才能發揮中醫的優勢,取得較好的臨床效果。
【廣州中醫藥大學附屬第一醫院主任醫師 陳鏡合】我們一定要把我們的優勢變得更優,我們的劣勢變成我們的優勢,很簡單,你説産科不是我們的優勢,中國人幾千年不生孩子嗎?這是不可能的事,其實産前病、産後病都是我們中醫的優勢,難産不是我們的優勢,但是我們可以洋為中用,古為今用,結合起來發展我們的中醫。
【解説】陳鏡合經常告誡年輕的中醫師,在自己的中醫基礎沒有紮實以前,千萬不要受所學過的西醫理論的干擾。只有在自己對中醫的理論與臨床有了深切的體會後,再考慮結合西醫的優勢,才能達到真正意義上的中西醫結合。
【廣州中醫藥大學附屬第一醫院主任醫師 陳鏡合】有些人説去看病,醫生開個處方,開個中藥,又開個西藥,這就是中西醫結合,這實際是中西醫"會合",我們的中西醫結合應該是有目的的在不同環節的結合,現在他們這種中開中藥,中開西藥,這相當於什麼呢?相當於油同水混合,還是水同油,我們講的中西醫結合,應該是什麼呢?應該是氧離子和氫離子結合,成了水分子,他既不同於氧分子,也不同於氫分子,變成了水,這才是真正的中西醫結合。
【解説】陳鏡合在臨床上也積極的探索,他在總結傳統中醫對冠心病從瘀、從痰、從濕、從虛論治的基礎上,根據自己多年的經驗,又提出了從鬱論治的觀點,受到了同行的讚揚。
【廣州中醫藥大學附屬第一醫院主任醫師 陳鏡合】在臨床過程中我發現,不少冠心病的病人,他合併了神經官能症,就是心血管合併了神經官能症,他除了心血管的症狀之外,還有很多神經性的症狀,根據這個情況,我就考慮,光是從痰、從瘀來論治的話,效果可能就差了,不一定那麼好,我就考慮從鬱論治,就採用我們所用的越鞠丸,來解鬱行氣,加上活血祛瘀,治療的效果都還比較好。
【解説】不久前,陳鏡合接治了一個患慢性心衰的病人,當病人被送來時全身水腫的很厲害,病人心跳每分鐘達100多次,病人的家屬已經為病人準備好了後事,他們只是抱著試試看的態度,找到了陳鏡合。
【廣州中醫藥大學附屬第一醫院主任醫師 陳鏡合】
我從中醫的辨證一看,完全是個陽虛、腎不納氣的症狀,那麼我就用溫陽利水、溫腎納氣這樣一種治療辦法,這個病人經過兩個星期慢慢慢慢治療以後,他逐漸水腫消失了,以後我們就用真武湯,繼續治療兩個月,這個病人就能夠生活自理了。
【解説】行醫近四十年,陳鏡合在理論和實踐上有許多獨到的觀點,他的許多著作成了年輕中醫學習的教材,而他高超的醫術和活潑開朗的性格,也為患者帶來了健康和笑聲。
編導:朱勤效 攝像:楊宏
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