【主持人】觀眾朋友，在前幾期的健康話題中我們討論了有關皮膚的亞健康、痤瘡、以及春季皮膚防過敏的話題，今天我們繼續請北京中醫醫院的陳凱教授給我們談談有關女性黃褐斑的問題。
【主持人】陳教授，女性朋友一到40歲左右的時候，又有一個新的煩惱了，那就是臉上容易長黃褐斑，尤其在春天的時候，顯得特別明顯，這是為什麼？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】剛才你提到的黃褐斑，是一個西醫的病名，因為顏色是發黃，發褐色，所以叫黃褐斑。中醫管它叫肝斑，認為肝郁氣滯，不開心有關係。還有一個名字叫離黑斑或者叫離黑汗增，這四個字都有黑字，有時候我們管它叫“黑黑黑黑”。為什麼你説春天它就好發，實際這是眼睛視覺的一個誤差。到了冬天的時候，紫外線不是很強烈，所以黑的和白的就混在一塊了，有點分不清楚了。到了春天，紫外線波長有所改變以後，黑的就吸光，本來就黑，它就更吸光，黑白反差就分明了，所以你説春天好發，我想是一個視覺的誤區。實際冬天也好，春天也好，它一直就存在著這個現象。
【主持人】黃褐斑與五臟也是有著密切的關係吧？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】有呀，中醫認為，五臟叫心、肝、脾、肺、腎，五色叫紅、黃、藍、白、黑，現在還有一個叫七色。五臟和五色它是有個對應的關係，你比如紅色入心，黃色入脾，藍色有的叫青色入肝，白色入肺，下面就是黑色它就入腎了，所以紅、黃、藍、白、黑入心、肝、脾、肺、腎，是對應的關係。
【主持人】這樣看來，黃褐斑應該跟腎臟有著很密切的關係？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】對，中醫認為腎主黑，另外反過來黑也入腎。所以説黑為腎色，黑色的它就是腎臟的一個信號。或者腎虛或者腎盛了，它是一種信號，它是腎的一種專利。
【主持人】剛才您也提到了，黃褐斑又叫肝斑，這在中醫上，是不是也有一定的講頭？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】對，肝斑就是肝郁氣滯，你説為什麼肝和腎有什麼關係，這兩個臟器它不搭界，實際上還是搭界的，按現代中醫學説，肝是主情志的，肝郁氣滯，它的情志就出問題了。腎臟它是管內分泌的，管生殖的，皮膚因為很多的病都跟免疫有關係，就是神經、內分泌、免疫，存在著一個網絡，所以肝郁氣滯就影響內分泌了，影響內分泌就影響腎了，影響腎了，就出了斑了，所以叫肝斑也行，叫離黑斑也行。
【主持人】在咱們中醫裏邊還有一個對女性來講，還有一個天癸至是吧？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】天癸呢，直白地話就叫月經了。中醫對女子，他認為以七為一個治數，所謂七就是七年為一個治數，他認為女子七歲的時候，腎氣就開始盛了，齒更發長，也換牙了，也長頭髮了。二七就是14歲的時候，天癸而至了，月經就來了。到了七七，也就是49歲的時候，叫天癸竭，腎氣衰了，月經就絕經了，就這樣用七，一七二七三七，這是《黃帝內經》裏的一段經文，來描述女子一生的病理和生理。
説到這兒，我就想説什麼呢，中醫對黑有兩種認識。一種叫做腎盛黑，腎盛黑就跟剛才我講的女子內分泌有關係，你看看小姑娘，通體潔白無暇，你找不著，連個痦子都找不著，白白凈凈的。但到了十來歲的時候，月經快來了，開始長痦子了。再到了月經快來的時候，乳暈有點色素沉著了，甚至腋窩褶皺部位有點色素沉著了，如果這個女子要妊娠了，原來是腹白線，也變成了比較黯色的，深色的線。這個表現，中醫就認為是腎盛黑，這是一個很正常的黑色，責之於腎的一種正常的生理過程。反過來講，腎病也能變黑，就是説腎臟出了毛病，它也能變黑了。我給你舉個例子，剛才説的黃褐斑，這就是腎病黑的一個例子。
【主持人】看來女子一生與腎氣都有著很密切的關係，所以到40多歲，可能是有關腎氣有點衰竭了，她就會出現黃褐斑。
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】她腎氣衰了，水虧不能治火，陰陽平衡失調了，所以就會發生黃褐斑了，中醫就這麼認識。
【主持人】所以看來，剛才您尤其提到它又叫肝斑，由於這種肝郁氣滯引起的，所以女子如果想讓自己容顏靚麗的話，就要保持一份樂觀的心情，要開朗，要高興。説到日常生活中的調護，我想這也是女性朋友非常關心的一個問題了。在日常生活中，尤其是在飲食方面，應該做哪些調護？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】我想飲食方面，我老跟來看病的朋友講，你們應該吃黑喝黑，是五種黑色的食品，吃完以後，可能對養腎氣有好處。你説為什麼叫吃黑喝黑，中醫有一個叫取相比類。什麼叫取相比類有這麼一個治療的法則，四種，一種叫以色治色法。就是黑顏色的病，我就吃黑色的藥或者黑色的食品，這叫以色治色法。所以我勸病人多吃點黑色食品，吃黑喝黑，對黃褐斑肯定有好處。有時候我起一個很通俗的名字，我説叫黑五類。哪黑五類呢？五種黑色的食品，你比如像黑木耳、黑芝麻，黑豆，還有黑米，還有呢？
【主持人】還有一種什麼黑？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】叫黑棗，也叫烏棗。黑五類。説到這黑五類，我再給你講個小故事叫黑豆。黑豆也叫黑大豆，也叫料豆，大牲口，騾馬加強營養吃點兒黑豆，北京話叫黑豆。早年，咱們已故的著名皮外科專家趙炳南教授給我講過這麼一個故事。早年他小的時候，看到一個説書的人，每次説完一段書，偷偷的到後頭吃點東西，黑色東西，他也不知道是什麼。後來他就問他，這説書人給他講這麼一句話，叫日出千言，不損自傷。就是一個人一天説很多很多的話，不損的話，你自己就把自己給傷害了，就偷偷地吃點黑豆。看來加強點營養。後來他就發現黑豆不但能夠補人的腎氣，而且還能治療皮膚病。
【主持人】説到飲食，咱們再説一説日常保護的方法。我記得曾經看過一本書，這書裏邊就提到過慈禧太后，她經常就用這樣的一個玉石棒，您一定知道玉石棒，她就這樣研磨，就在臉上這樣磨來磨去，她那個皮膚就很光滑。剛才您也提到慈禧太后有很多這種美容的方法，其中用玉石棒來按摩皮膚就是她一個方法。像玉石棒磨皮膚有什麼機理在裏邊嗎？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】中醫有一句話叫發宜常梳。就頭髮你經常得梳梳它，叫面宜常磨，叫面你常常按摩它有好處。咱們一天到晚，生活節奏很快，緊緊張張擦把臉就上班去了，實際你應該有點時間來好好地按摩皮膚，做做皮膚的養護。為什麼用玉石棒呢？它有兩個意思。一個取它潔白如玉的意思，玉石它總是白的。你用玉石取其潔白如玉，但還有一個好處，這個玉石有很多的微量的元素，對皮膚有益的微量元素，所以經常按摩按摩，對皮膚有一個營養作用。甚至慈禧太后在配藥的時候，或者武則天配藥的時候，她們都是把這個藥最後用玉的研磨的錘，仔細研，研的時候，讓一點玉石的粉子，加入到外用藥裏頭。所以看來玉石對皮膚的養護是很好的，是值得家庭當中大量推廣的。
在我們皮膚專業的護理上，不光是按摩這一種手段，還有其它幾種手段，你比如説一個是揉，拿手從下面往上面揉，順著皮膚的方向揉，這是一種方法。還有一種方法是彈，拿手在皮膚上彈，彈皮膚，這也是一種方法。
【主持人】在臉上彈鋼琴。
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】還有一種叫啄，就跟啄木鳥啄似的，拿皮膚這麼啄，還有一種方法可以拍。所以説按摩的方法是多種多樣。
【主持人】像黃褐斑的女性朋友，今天您來到我們演播室的機會也很難得，很想從您這兒討教有沒有去斑增白的面膜這樣的方子，咱們中醫有嗎？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】有呀。很多很多。
【主持人】您給大家介紹一個。
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】我想最簡單的，我給大家介紹是雲苓粉，中醫還有一個叫五白散，就是五種白色的藥品。你比如像雲茯苓、白蘞、白僵蠶、白附子、白芷，這都是白色的，用五種叫白的中藥研成細粉，用點雞蛋清調調，用點牛奶調調，這都有好處，這就是剛才我講了半天的以色治色法，白色的東西，它就讓皮膚美白，有美白的作用。
【健康格言】天天三笑容顏俏
七八分飽人不老
相逢莫問留春術
淡泊寧靜比藥好
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