【主持人】陳教授，一説到春季皮膚病多發，我就想到現在在20歲左右的年輕人當中，臉上的痤瘡長得好像挺多的，身邊的人也有，但是他們有的時候就會問周圍的人説，我這臉上長青春痘，我怎麼治，我用什麼方法。有的人有這麼一種説法，我不知道對不對。隨著年齡的增長，青春痘自然就好了，我不知道這是不是正確？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】這不儘然，據我觀察，青春痘有三種情況。一種是從青春期的時候，隨著年齡增長自然而然就好了，這是一種情況。還有一種，就是説從青春期一直長到更年期還不好，非常長的時間，這是第二種情況。第三種説是青春期的時候它不長，快到了歲數大了，40來歲了，這時候才長，所以説看來剛才您説的情況，只是這三種情況的一種。
【主持人】另外還有一種説法，把青春痘稱壯疙瘩，我理解字面意思，是不是因為身體特壯實，所以才長青春痘。
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】那不儘然，實際要我説應該叫虛疙瘩，它往往是一個人內分泌出現了一些問題了，它給你皮膚上一個信號，並不是身體特別強壯，你要是跟這些人深入地交談，跟他聊天，他有很多外強中乾的一些表現。你比如胃腸功能紊亂了，或者出現一些全身不舒服的一些症狀，所以不能叫壯疙瘩。
【主持人】那臉上長這樣的痤瘡，是不是與他的內裏也有一定的關係吧？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】西醫認為，在男孩子裏頭或者男人長痤瘡，往往是雌性荷爾蒙相對來講偏高一點。在女子要長痤瘡，往往是雄性荷爾蒙略微偏高一點。因為男人和女人都有兩種性激素，女人裏頭她有雄性荷爾蒙，男人裏頭也有雌性荷爾蒙，這兩種荷爾蒙比例失調了，也就是失去平衡了。中醫看法，他認為，因為痤瘡往往長在面部，在口圍和鼻周圍，中醫認為肺開竅于鼻，這個脾開竅于唇，脾和胃又是互為表和裏。所以就認為肺和胃實熱，所以引起痤瘡了。
【主持人】臉上如果長了青春痘以後，飲食上應該注意很多的地方吧，比如説有一種説法，因為愛吃肉，所以臉上就容易長痤瘡，這個説法對嗎？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】這個説法也不完全對。但是我覺得，痤瘡的病人，主要應該把握這麼幾點。第一點要少甜，不要吃甜食，另外少油，這個油包括植物油，還有動物油。第三，不要吃太辣的，辣的東西容易起熱瘡，少油、少甜，不要辣。我想飲食方面把住這關。至於説瘦肉、雞蛋，適當吃一點，也不是説不可以的，還是可以的。多菜，多水果。
【主持人】您剛才提到少油，包括植物油，讓我想到，曾經有人講，吃堅果，比如杏仁、開心果，堅果一類的。然後女孩子在這吃的時候，有的女孩子説，你得少吃一點，吃多了，對皮膚不好，是不是這裡邊含有植物油的原因？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】一方面含有植物油，另外堅果，廣東話叫生熱氣，人吃完以後，火力壯，愛起一些疙瘩，甚至還愛起口腔潰瘍，廣東人叫起痱子，起潰瘍，所以我們不太主張吃堅果類的東西，對皮膚病的病人不太主張。
【字幕】飲食方面需要注意：
1少吃甜食 2少吃油膩的食品3少吃辛辣食品4少吃堅果
【主持人】還有長痤瘡這些孩子，大家都有這麼一個習慣性的做法，就是去擠，他們覺得擠掉了以後，有助於它快一點恢復，但是大家都知道這個好像不好，擠得不好，容易留下麻子，是這樣嗎？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】對，中醫有這麼一個話叫防傷手，這個手是兩個意思，是守衛的守和手掌的手，這兩個手。説你這個手去抓，就容易繼發感染。一般來講，咱們的皮膚感染，感染到表皮層，什麼疤都不落，得一個皮膚病很厲害，它不落疤，它在表皮。如果説感染到真皮了，一定要落疤了，所以要防傷手。皮膚是一個屏障，你不要破壞它的屏障。另外一個，防手掌的手。
【主持人】這是什麼意思？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】這個手，你要去抓，去擠，就容易留下斑痕了，你好像把壯疙瘩好像是給消滅了，將來落一個斑痕是永遠的。所以你看哪個划算，所以不要擠
【主持人】我小的時候，父母經常會這樣講，三角區，尤其是特別危險，也是最容易長痤瘡的位置，為什麼會在三角區這麼危險？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】危險三角，就是從鼻子，這叫口裂。這叫三角區。三角區靜脈是回流血液的，靜脈沒有瓣膜，所以説如果這兒要感染以後，起了疔毒、癤子，壯疙瘩擠破了感染，直接奔腦子去了，所以這叫危險三角，這個地方千萬千萬不能擠，擠的話，就容易小病釀成大災了。
【主持人】説到長痤瘡的朋友，他洗臉的方法是不是和平常人也應該有所區別吧？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】洗臉，第一要選擇這個水很重要，不要用冷水，冷水汗毛孔是收縮的，太熱水對皮膚有刺激，用不冷不熱，溫水洗，水的溫度很重要。第二選擇肥皂也很重要，這個肥皂最好選用一些帶硫磺或者稍微有點鹼性的，去掉油脂這方面的肥皂，第三還有清洗的順序。順序要逆向地清洗，從下往上，這麼清洗。為什麼逆向清洗，因為皮膚它是鱗狀排列的，就跟瓦片一塊蓋一塊，你非得逆向清潔，才能把藏污納垢的地方洗得乾乾淨淨的。另外清洗的次數，我們往往囑咐病人，最少清洗兩次，早上一次，晚上臨睡覺一次，要認認真真地清潔。所以我覺得清潔，還有洗臉這是調護痤瘡最重要的環節。
【字幕】洗臉的方法：
1用溫水洗臉
2選擇帶硫磺或者有鹼性的肥皂
3洗臉時要逆向清洗
【主持人】還有一些朋友長了痤瘡以後，他買了一些抗生素的藥膏去抹，這個管用嗎？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】抗生素的藥膏多多少少還是起一定的作用，但是有的人就買錯了，如果要買成激素藥膏或者含有激素的藥膏，那就捅了大婁子。
【主持人】怎麼説捅了大婁子？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】因為好多人辨別不清，覺得我臉上起了疙瘩了，買一點藥膏，抹了以後臉越抹越花，越抹越紅，而且越抹皮膚越乾燥，離開它就不行了，這個病現在越來越有高發的趨勢，這叫什麼，這叫激素依賴性皮炎
【主持人】所以説如果要是皮膚有什麼疾患的話，長了痤瘡，不可以自己選擇藥膏，最好到醫院請醫生選擇什麼樣的治療方式。還有護膚品的選擇，像痤瘡的這些朋友，在選擇護膚品的時候，您可不可以推薦一些什麼樣的？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】護膚品，每個人的情況因人而宜，你比如有人是油性皮膚，有人是中性皮膚，有人是乾性皮膚，你怎麼判斷他是什麼類型的皮膚呢？就拿面巾紙擦一擦，我們有時候問病人，就看你衣領愛不愛臟，頭皮癢不癢，如果有這個情況，那可能是油性皮膚。所以根據不同的皮膚類型選擇不同的化粧品。
【主持人】現在商場裏面，看到櫃臺上擺了很多各種各樣的花，玫瑰花什麼的，有很多朋友買來沏茶喝，覺得可以美容，有這樣的作用嗎？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】有，玫瑰花實際上是個很好的護膚佳品，中醫有這麼一句話，叫眾花皆升，旋復獨降。此話怎講，就是所有的花都是往上走，眾花皆升，往上走，唯獨有一個花叫旋復花是往下降的，治療脾胃病的。所以很多花都能夠往面上走，起到美容的功效。我們也很推薦病人，有時候用點玫瑰花，用點菊花，代茶飲，平常當茶水似的喝一喝，確確實實是有美容的功效。
【主持人】陳教授，您能不能給這些長有痤瘡這些朋友，提供一個可以在家裏邊簡便易行的方法，治療痤瘡的？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】好，我給大夥提供一個叫水粉膜，就是用水調一種粉來做一種面膜。這個粉可有來頭叫顛倒散。
【主持人】怎麼叫顛倒散？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】有兩種藥，一種叫大黃，還有一種叫硫磺。大黃是一種大苦大寒，也叫將軍之冠這麼一種藥，藥性是涼的，還有一種是硫磺，硫磺是火中精，大熱的一種藥，硫磺和大黃等量壓成細粉，這叫顛倒散，另外用的水溫，就是用溫水，中醫管這個溫水叫陰陽水，它也是顛倒了。用這個藥，我們用點溫水調顛倒散，可以晚上在洗完臉以後，薄薄地涂一點，涂一點以後，大約1、2個小時以後就給它清潔乾淨了。但是這種方法，僅限于第一是油性皮膚，第二就是痤瘡的病人。它並不能夠用來平常做一個美容保健養護，它是一個治療的方法。
【主持人】一般用的話，就是一天用幾次，就一次？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】一天最多用一次，隔三差五的，咱們可以用一次，消消炎，完了把它清掉以後，可能皮膚發幹發緊一點，再用點護膚品就可以了。
【字幕】 顛倒散 大黃15克 硫磺15克
用溫水調勻，晚上洗臉後涂用
（請諮詢醫生，謹慎使用）
【主持人】今天咱們在這兒談的主要是痤瘡，我想您能不能最後給這些面部長有痤瘡的這些朋友們，最後再總結一下，提一點建議，在日常生活中？
【北京中醫醫院主任醫師 陳凱】我認為痤瘡，第一，千萬不要認為我身體壯才長疙瘩，你身體可能有點不那麼協調，健康程度可能不夠，痤瘡應該去看醫生。另外一定要控制飲食。千萬不要認為痤瘡反正我到一定歲數自然就好了，這實際是一個誤區，應該好好把人體調整得更平衡一點。
【健康格言】 春不忙減衣，秋不忙加冠。
春捂與秋凍，歷來好經驗。
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