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睡眠呼吸暫停綜合徵 (2002-23)


  【解説】打鼾是人們在睡眠過程中經常會遇到的問題,據調查統計,人群中約有20-30%左右的人打鼾,由於缺乏足夠的認識,許多人認為打鼾不是病,對它也沒有過多的重視,其實這種認識是不正確的,因為嚴重的打鼾就是一種病症,它甚至可以危及到人們的生命。

  【北京市公安醫院睡眠疾患診治中心主任 肖高輝】

  目前一般認為20%打鼾的人在晚上睡覺時可能會出現窒息,假如説這個人呼吸暫停了,口鼻沒有氣流,超過10秒以上就算呼吸暫停了,如果是一個晚上,七個小時睡眠,累計起來有30次,就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合徵。

  【字幕】睡眠呼吸暫停綜合徵可分為三大類: 1.阻塞性睡眠呼吸暫停2.中樞性睡眠呼吸暫停。3.混合性睡眠呼吸暫停

  【北京市公安醫院睡眠疾患診治中心主任 肖高輝】

  阻塞型睡眠呼吸暫停綜合徵主要是上氣道的阻塞,它常見的原因包括扁桃腺肥大、懸雍垂粗長,還包括一些舌根後墜、抬高等等;中樞性睡眠呼吸暫停,它主要是它中樞性神經的病變,引起我們呼吸驅動的減弱和消失,當然還包括一些周圍神經的病變,這會引起中樞性睡眠呼吸暫停;如果兩個原因都存在的話,它就會出現混合性睡眠呼吸暫停綜合徵。

  【解説】睡眠呼吸暫停綜合徵是睡眠障礙中具有潛在危險性的病變。據有關部門統計,它在人群中的發生率約為4%,在鼾症患者中約有20-27%的人伴有睡眠呼吸暫停綜合症。

  【患者】有時我正在睡覺,中途我愛人就把我推醒了,我説為什麼,他説你正打著呼嚕,突然好像停止呼吸一樣,他説聽了挺害怕的,就把我推醒了,早晨起來後我自己就感覺到口乾。

  【主持人】睡眠呼吸暫停綜合徵除了影響人的休息外,還會引發許多健康問題。這類病人由於在睡中出現頻繁的呼吸暫停和低通氣,導致缺氧和二氧化碳潴留,這樣會引起多系統多臟器的病變,這其中對心腦血管方面造成的影響尤為嚴重。

  【北京市公安醫院睡眠疾患診治中心 主任 肖高輝】

  我們現在根據調查研究50%-60%的人可以引起高血壓,但這種引起的高血壓和我們一般的高血壓不一樣,它主要是早晨起來血壓反而升高。第二點,用一般的降血壓藥治療是沒效果的,但經過我們治療呼吸暫停,他的血壓可以恢復正常,不用什麼藥物。另外一點,它引起因為缺氧之後,他的心肌各方面也有些缺氧了,有的會引起心絞痛。

  【字幕】睡眠呼吸暫停綜合徵對身體造成的其它危害還有:

  引發肺心病、呼吸衰竭、大腦功能減退、糖尿病、肥胖、兒童發育遲緩等

  【解説】此外,中醫傳統理論對此病也有著自己的獨到的見解。

  【北京中醫藥大學副教授 駱斌】

  一般中醫學認為,睡眠呼吸暫停綜合徵是跟這個人的體質是有關係,而這些體質大部分都是屬於痰濕體質比較多,我們説"肥人多痰" 是中醫的一種俗語,我們從臨床調查來看,出現這種睡眠呼吸暫停綜合徵,也是以胖人為多,這是和中醫的認識是一致的,就是説"肥人多痰"。

  【解説】睡眠呼吸暫停綜合徵雖然潛在危害性很大,但它並不是不治之症,近些年,隨著人們對它了解的深入,在檢查、診斷方面已經形成了一套完整的方案。最常用的方法是多導睡眠呼吸監測。

  【北京市公安醫院睡眠疾患診治中心 主任 肖高輝】

  檢查手段可以包括你的腦電、口鼻傳感器氣流,還包括胸腹式,還包括血氧,根據這些參數可以判斷有沒有睡眠呼吸暫停,如果是超過10秒,它就算暫停了,每小時5次,它就可以診斷這種疾病。

  【解説】目前,隨著醫學的進步,對於睡眠呼吸暫停綜合徵的治療方法有很多,這其中最為常見的,效果最為明顯的是持續氣道正壓通氣睡眠機的治療。

  【北京市公安醫院睡眠疾患診治中心 主任 肖高輝】

  它主要是保證氣道的一個正壓,防止氣道塌陷,第二個由於氣道的正壓和氣流的刺激,使你的呼吸驅動加強,這樣使你的暫停消失,鼾聲也沒有了,保證你有一個良好的睡眠狀態。極少部分恐怕有並發癥的病人可能要終身攜帶,但大部分病人改善症狀後就不需要再用這種機器治療。

  編導:余石 攝像:楊宏

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