【解説】人們常説的安眠藥主要是指安定類藥物。小劑量、短時使用安眠藥是治療失眠症的主要手段之一。目前市場上這類藥物的品種很多,一般按照它的起效時間可以把它分為長效、中效、短效幾大類。
【中國中醫研究院中藥研究所 副所長 黃暉】
長效的安定,它的作用特點就是起效比較慢,但是它在體內作用維持的時間比較長,也就是它在20到90個小時。那麼中效的話,時間也比較長,一般是在十幾個小時以上;短效的話,它見效比較快,但是它維持的時間相對比較短,大概是8到12個小時。
【解説】安眠藥雖然可以幫助人們入睡,但這種睡眠畢竟不是自然狀態下的睡眠,因此使用安眠藥也會對人體産生一些副作用:
【患者】最討厭就是,第二天醒過來,整個頭腦昏昏沉沉,可是有時候我是很疲勞,躺在沙發上,我就打呼嚕,可是我自己覺得還比較清楚,別人説什麼話,我都知道,但是別人就説你剛才打呼嚕,我説我沒睡啊,就是老有這種情形。
【患者】越吃就越得加量,不加量吃完後就更睡不著了,可是加到一定量,也不行,吃完藥是能睡著了,但是睡醒之後腦袋還是發昏。
【解説】正是因為有這樣一些副作用,於是許多人一提起安眠藥就會産生抵觸情緒,不管自己的身體情況如何,是絕對不敢接觸安眠藥的。
【患者】什麼藥我都反感,我聽人説"是藥三分毒",我不愛吃藥。
【患者】再有我覺得比較擔心,我不知道吃完以後會有什麼副作用,或者有什麼依賴作用,所以我就一直沒敢吃。
【中國中醫研究院西苑醫院神經科主任醫師 李濤】
這種認識是不正確的,應該説在必要的情況下,我們用安眠藥可以打斷病人這個失眠的惡性循環,因為病人失眠的情況往往是病人失眠産生焦慮,和社會活動的下降,那麼焦慮情緒反過來又加重失眠,所以在這個過程之中,如果我們及時的用鎮靜安眠藥來打斷這種惡性循環,病人能夠比較快的恢復到一個正常狀態。
【解説】由於安眠藥的特殊性,因此對於它的使用要非常謹慎,一定要在醫生的指導下進行服用。對於安眠藥的服用一般要遵循以下這樣一些原則:
【中國中醫研究院西苑醫院神經科主任醫師 李濤】
第一個原則,以最小的劑量能夠達到睡眠的效果,這樣可以減少第二天鎮靜藥物給病人帶來的頭暈、疲乏等一些症狀。第二個原則就是間斷服藥,就是不要每天都吃藥,一個星期允許吃兩次到四次,像這樣一個吃藥的方法,有利於防止他耐受和成癮。第三個原則,就是療程短期性的治療,我們一般來講,如果要連續給藥,不要超過3個星期,最好在3到4個星期之內結束。第四原則就是説萬一要停藥的時候,一定是逐漸停藥的過程,不能突然一下就停藥,突然停藥病人肯定是睡不著的。
【解説】此外,醫學界對於安定類藥物的服用是有嚴格限制的,並不是所有類型的失眠都可以服用這類藥物。
【中國中醫研究院中藥研究所 副所長 黃暉】
很多老年人,他本身是大腦功能處於衰老、低下的狀態,那麼如果是用安定,把這個中樞神經抑制下去是非常不利的,尤其是對於腦力的恢復,對於大腦的新陳代謝、血液循環,以及血氧的供應都是不利的。比方説睡眠呼吸暫停綜合徵,它出現的睡眠障礙,比方説易醒、早醒、氣弊,這就不能用安定了,因為它容易對呼吸形成抑制,還比方説像抑鬱症,它出現的睡眠是屬於多夢、易醒,還有特別是噩夢,如果你用安定的話,更容易加重他抑鬱的情況,所以像這些情況都是不能隨意用安定,一定要在醫生指導下,根據不同的情況來進行使用。
【解説】近些年,隨著對睡眠認識的加深,人們開始注意到僅僅靠藥物入睡,並不能徹底解決睡眠的質量問題,於是研究人員針對睡眠過程中的生理規律,提出了夜生理的理論,並在這一理論的指導下研製出許多新的用於提高睡眠質量的藥物。
【中國中醫研究院中藥研究所 副所長 黃暉】
夜生理的這個觀念就是説要把身體自身的維護主動睡眠能力的系統把它調整過來,他自身的整個晚上的生理功能都恢復了以後,他不僅僅是獲得了好的睡眠,他還能夠使晚上的對人體非常重要的 一些生理功能包括:消化、代謝以及腦力的恢復、體力的恢復、免疫功能的修復,他都恢復過來,所以第二天他的表現是精力充沛。
【主持人】其實對於失眠的治療,是一個綜合的治療過程,嚴格來説,失眠症的治療和評估一樣,必須是綜合性的,藥物在這裡面僅扮演一部分的角色,還應該結合一些其它的治療方法,比如, 查明失眠的原因後針對原發因素的治療;認知行為的治療、心理社會問題處理、心理的治療等等。總之失眠症是可以治愈的,只要我們積極配合就醫,我們就一定會有一個寧靜、充分的睡眠。
編導:徐方方 攝像:姜可千
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