【解説】隨著電腦的普及,伏案工作的增加等因素,頸椎病的發病率也在增高,而且發病年齡也逐漸呈現年輕化的趨勢,過去頸椎病的多發年齡一般是在四、五十歲以上的人群,而現在二、三十歲的病人在臨床中也比較多見,對頸椎病的防治已經是現代人不可忽視的一項重要工作。
【北京大學人民醫院脊柱外科主任醫師 劉海鷹】 頸椎病按學術上的定義是:由於頸椎椎間盤的退變或引起的繼發性改變造成的、出現的一些臨床症狀和體徵,統稱為頸椎病。通俗一點兒來講的話,就是説頸椎由於椎間盤的退化、老化、增生,引起的一些像上肢疼痛、無力、眩暈等這些症狀,出現這些症狀以後統稱為頸椎病。
【主持人】頸椎是人體活動範圍最大的脊柱節段,一般來説,我們的頸椎向前屈曲可以達到90度,向後伸可以達到45度,像這樣左右旋轉一般能接近90度,而左右側屈差不多可以達到45度角左右。當然,如果您的頸椎或頸部軟組織産生病變的話,那活動範圍就會相應減小了,除此之外,還可能出現其它的身體不適的情況。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 我們在臨床上主要把頸椎病分為七個型,哪七個型呢?第一個我們叫頸型。那麼頸型的主要症狀是什麼呢?那就是出現頸部的不適,頸部發脹、發酸、發痛,總感覺頸部托不住他的頭,總覺得頭比較重,脖子沒勁。
【字幕】頸型頸椎病的特點:患者以頸部酸、痛、脹及不適感為主。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 還有一型叫神經根型,這是臨床最常見的,它的症狀主要是什麼呢?主要症狀是出現上肢的症狀,也就是説,神經根受壓了,那麼神經根所支配的區域出現感覺上的障礙、運動上的障礙,也出現疼、脹、手指頭髮麻,有時上肢像觸電那種感覺。
【字幕】神經根型頸椎病的特點:患者頸椎神經支配的區域有較典型的麻木、疼痛等症狀。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 脊髓型頸椎病是比較嚴重的一型,也是預後不好,對身體危害最大的一種。它的主要症狀是出現下肢或上肢的症狀,上肢出現肌肉的萎縮、沒有力量、拿著東西突然就掉了,拿不住,感覺上肢沒勁,但多數病人出現的是下肢的症狀,突然感覺走路踩不實,如同踩棉花的感覺,有時腿發沉,腳總抬不起來,感覺腿就好像灌了鉛一樣似的。
【字幕】脊髓型頸椎病的特點:患者以脊髓受壓而引起的四肢運動和感覺障礙為主。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 椎動脈型頸椎病是因為椎動脈受壓、刺激造成的腦供血方面的問題,它的症狀主要以眩暈為主,頭暈,有時有頭痛,頭暈厲害的,還可以出現噁心,另外視力方面,有時有的病人也出現視物不清,有時看東西總有雙影。
【字幕】椎動脈型頸椎病的特點:患者以椎動脈供血不全及椎動脈周圍交感神經受刺激為主。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 第五個是交感型的頸椎病,比如説表現在頭部,可以出現頭痛、偏頭痛、長期的偏頭痛、頑固的偏頭痛,其它治療方法都沒有效果;另外表現在心血管方面,它心電圖可能是正常的,但是病人總是感覺到心慌、氣短,還有的病人可引起頸型高血壓,由於交感神經的興奮,血壓突然升高了;有的病人還出現交感神經抑制,它的表現正好和剛才説的症狀相反,可能突然心動過緩,血壓下降,另外還可以出現一些眼部的症狀,比如眼部發幹,視東西不清楚等,我們都歸到交感型頸椎病範圍之內。
【字幕】交感型頸椎病的特點:患者以交感神經興奮或交感神經抑制引起的症狀為主。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 第六型我們叫食道型頸椎病,主要表現在哪呢?表現在它的吞咽困難,我們吃東西的時候,食物經過咽部總感覺不適,很困難往下咽,開始時表現在硬質的食物,以後發展嚴重了,對軟質的食物或流質食物都有這種感覺。
【字幕】食道壓迫型頸椎病的特點:患者以食道吞咽困難為主要症狀。
【中國中醫研究院望京醫院主任醫師 朱立國】 第七型我們叫混合型,也就是説在前六型的基礎上,它的症狀超過兩型,比如説它有神經根型症狀,又有椎動脈型的症狀,兩型以上,我們把它歸為叫混合型頸椎病,這個在臨床上也是最多見的。
【字幕】混合型頸椎病的特點:患者具有前述兩種以上的症狀。
【解説】對於頸椎病的發病,專家認為主要有外傷、慢性勞損、頸椎退行性變、先天性因素以及咽部炎症等多種原因。而對頸椎病的確診,除要注意患者的臨床症狀外,還應重點參考X線片的檢查結果。
【主持人】其實專家把頸椎病分這麼多型,也就是為了能更好地做出臨床診斷,方便治療。好了,今天的健康話題就到這兒,下周同一時間,我們繼續關注頸椎病的問題。
編導:朱勤效 攝像:楊宏
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