  1、侯麗萍 主任醫師 山西中醫學院教授 太原市類風濕病醫院院長 擅長中西醫結合治療風濕類疑難病症 提出調解固腎防治風濕病的系統理論 編寫專著7部 發表論文50余篇。（左圖）
2、梁英 副主任醫師 太原市類風濕病醫院業務副院長 從事骨科臨床工作20餘年 對類風濕關節炎骨關節病等 有豐富的臨床經驗 擅長人工關節置換及骨關節疾病的手術。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是腰腿痛病的中醫調養方面的問題。
梁英：關節疼痛和腰腿痛是隨著季節的變化而産生的，到了秋冬季變化比較大，人體的抵抗力也就差了，腰腿痛是一個症狀，往往有的時候是由於關節疾病引起的。關節疾病我們分為兩類，一個是骨性關節炎，另一個就是類風濕性關節炎。
主持人：來看山西的楊大爺的情況：楊老先生每天從床上起來的時候就要遭受骨關節炎疼痛的折磨，為了減輕腿腳落地的負重他總是用布條把腿吊在肩上，看著老人艱難的步履，別説是享受晚年生活，就是平時穿衣服、上廁所這些日常的生活自理也十分困難。聽著吧嗒吧嗒的聲音那是隔壁的老伴以板凳作為拐杖來問候楊老先生了，老太太是因為腰椎管狹窄才這樣走路。兩位老人操勞一生，如今能治好自己的病就是自己最大的心願。
侯麗萍：楊老先生的疼痛表面看來是在關節上，實際上之所以引起關節疼痛是因為骨性關節炎的關節磨損導致周圍組織脫落，脫落後就會刺激周圍的軟組織和滑膜，形成了急性的炎症，因此疼得特別厲害。走路跛行就是因為疼痛特別厲害的時候患者的保護意識使得患者越發不敢動，越是不敢動就越屈曲，越屈曲就越導致關節攣縮，然後肌肉也逐漸萎縮，這就是一個惡性循環，這樣最後也就導致了關節畸形，不僅疼痛而且還有畸形。
梁英：疼痛在很多時候都是一個信號，我們不能夠等到關節已經破壞了，關節間隙已經消失了，或者腫得很厲害我們才去看病。往往疼痛就是一個早期信號，提示我們關節出了問題。
主持人：來看一個片子：這位老人走路不方便，像羅圈腿似的，步態像鴨步，這是關節病的一種，醫學上叫做骨關節炎，通常老百姓稱之為骨質增生，在陰雨天居住潮濕陰冷時疼痛就會加重。第二位老人更厲害，腿明顯變形，跛行走路，由於負重的原因最易發病的部位就是膝關節，這種疾病如果不及時的治療就會致殘，導致生活不能自理，拖累家庭。還有一種疼痛難忍的關節痛疾病就是痛風，由於人們生活水平的提高導致營養的不協調，發病人群也越來越多，通風發作起來疼痛難忍，不僅僅會影響關節功能，還侵犯了肝、腎等器官。
梁英：骨關節病可以發生在全身任何一個部位，比如頸椎、胸椎、腰椎、髖關節、踝關節等，如圖這是發生在膝關節的骨質增生，關節間隙變窄了，而且有增生。接下來是發生在腰椎的骨質增生，腰椎有兩個像鷹嘴一樣的增生，而且已經搭橋了。這是發生在髖關節的增生，關節間隙基本上消失了。
主持人：中醫是怎樣看待關節間隙的變化的？
侯麗萍：中醫認為這雖然是發生在關節上的疾病，但是和腎有關係，中醫所説的腎和解剖學所説的腎是不一樣的，解剖學所説的腎是指的單一的臟器以及泌尿系統。那麼如果中醫所説的腎理論來解釋就是由於丟失了生長髮育之精，比如丟失了鈣等微量元素後就會導致骨質疏鬆，骨質疏鬆是內在原因，如果再加上感受一些寒邪之氣等就會發生炎症，炎症變化後就會逐漸形成現在的骨性關節炎的表現。
主持人：那這麼説來要延緩衰老是不是就是要進行補腎，也就是通過生活手段來延緩發展而不借助醫療手段？
梁英：從理論上來説人到中年後腎氣會不足，這樣我們就應該在飲食方面和功能鍛鍊方面以及心理狀態方面都應該引起注意，要把骨關節病進行有效的延緩。比如這位楊老先生如果在中年後就注意這方面的調養就不至於到最後那麼嚴重的後果。
侯麗萍：通風、保暖、姿勢、是非常重要的，不能久坐、久站，負重不能太重，還應該吃一些營養食品如煲魚湯、排骨湯、喝牛奶等。對於楊老先生來説不能夠先補腎，因為補腎的藥物大部分都比較熱而且比較滋膩，本身關節腫得很厲害，越補就會腫得越厲害。來看個片子由於關節病是一種系統的綜合性疾病，我們使用系統綜合療法，除了使用藥物進行調解護腎的治療以外還採取了放血、拔火罐、灸療、文針等輔助治療和外科矯正手術，使用這種綜合療法可以使蛻變的骨質得到修復以治本。另外在治療過程中要特別強調個體差異，不同對待會得到更好的效果。
侯麗萍：另外除了醫生對患者進行調，患者自己也要注意在家養，自己要懂得保養和養護自己的關節，比如不能下地的時候要注意在床上鍛鍊，下地後鍛鍊要注意姿勢一定要準確。另外還可以用排除濕熱的食療方法來解決脾的問題。
主持人：再來看看楊老先生治療後的情況：楊老先生接受治療後自己基本的活動能力解決了，在家裏不僅能夠做家務還能夠照顧老伴。
主持人：類風濕和骨性關節炎有什麼區別？
侯麗萍：類風濕和骨性關節炎區別很大，首先從病因來看骨關節炎是由於代謝引起的，類風濕是自身免疫性疾病。骨關節炎首先侵犯的是遠端指關節，類風濕侵犯的是近端指關節和掌指關節。類風濕是破壞性的疾病，而骨關節炎是骨質發生了增生。治療上也是有區別的，中醫治療骨關節炎是以補腎為主，而治療類風濕是調解固腎，調解主要是調理免疫系統。
主持人：看一段片子：這位患者姓徐，19歲，患類風濕已經5年了，剛入院時候生活不能自理，現在無法下蹲，手腫得特別厲害，手指無法伸展，雙膝腫得很厲害，滑膜高度發炎，無法屈伸。這是今年夏天我們剛剛接收的一位患者叫做鄧亮亮，今年8歲，入院時候發燒，不能吃東西，關節攣縮，翻身都很困難，當時肌肉萎縮非常明顯，這是典型的幼年類風濕性關節炎。
侯麗萍：我們整體的治療程序如下：
● 調解固腎，整體調理
● 分階段動態治療
● 提前阻斷病情發展
● 針對性個性化治療方案
● 術前調理－術後康復
主持人：來通過一個片子看看這兩個患者是通過什麼樣的個體化方案進行治療的：兩位雖然都是類風濕但是治療方案是有區別的，比如患者徐生活不能自理，但是體質很好，肌肉萎縮也不是很明顯，所以在治療上重在通絡驅邪，配合其他方法和食療。亮亮就不同了，因為年齡小，病程長，身體素質差，脾胃功能也不好，治療上就不宜過快，所以我們首先以健脾胃入手，使用中藥和食療、捏肌、皮膚護理，增加患者的抗病能力，其次我們還進行了補益肝腎、扶正祛邪，並加強了患者的病變部位的康復。
梁英：患者還應該注意進行以下調養護理工作。
● 心理營養
● 飲食調養
● 功能鍛鍊
● 家庭護理
侯麗萍：類風濕的食譜和骨關節炎的食譜是有區別的，骨關節炎重在補肝腎，類風濕主要是要調理脾胃。
防風苡米粥（用於風濕熱痹）
苡米、木瓜、防風、赤小豆、小米熬粥
川烏粥（用於風寒濕痹）
生川烏、大米、薑汁熬粥後加蜜即可
鹿茸雞（用於虛寒痹）
鹿茸、合歡花、生薑、仔雞燉服
主持人：再來看看孩子治療後的情況：
梁英：亮亮經過我們系統治療後出院已經半年了，我們的醫生正在給他做檢查，孩子現在已經可以正常生活了，而且今年已經入學了，不僅每天自己上學而且還可以和同學一起玩。另一位患者恢復得就更好一些，疼痛已經消失，活動自如，除了一般的家務還可以進行一些體力活動。醫生檢查後覺得她的病情非常穩定，下一步醫生會進一步穩定病情，防止復發，使得她在今後的婚姻和家庭生活中不受影響。
主持人：江蘇趙先生 67歲 我經常兩個關節疼，當地醫生説有骨質增生和骨刺，讓我補鈣，我該怎樣補？
侯麗萍：很多老年人既有骨質增生也有骨刺，現在市場上補鈣的藥品很多，我個人認為鈣爾奇D不錯，當然更應注意食補，比如經常喝些排骨湯、牛奶會更好。
主持人：北京張先生 32歲 我父親患有類風濕和慢性胃炎，不能按照醫生要求服用氨甲喋呤、來福米特等藥物，請問有什麼好方法？
梁英：氨甲喋呤是一種化療藥物，這種藥物時間長了後有的人會出現掉頭髮、肚子不舒服的情況，這種情況我們建議請中醫進行治療。
主持人：醫院聯絡電話 （0351）7040115、7585842
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