  1、楊宇飛 主任醫師 中國中醫研究院西苑醫院腫瘤科主任 擅長各種腫瘤的中西醫結合治療 對用中醫中藥控制腫瘤的復發轉移和中晚期腫瘤治療有豐富經驗。(左圖)
2、吳煜 副主任醫師 中國中醫研究院西苑醫院腫瘤科 擅長採用中西醫結合的方法治療消化道腫瘤 對腫瘤患者的康復調養、提高患者的生活質量方面有獨到的經驗。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是帶瘤生存方面的問題。今天所説的瘤是指的良性瘤還是惡性腫瘤？
楊宇飛：今天所説的是惡性腫瘤，患者體內存在惡性腫瘤細胞，已經不能進行手術治療了，不得已帶著瘤子在體內，這樣的情況我們稱為帶瘤者，帶瘤生存是我們追求的一種狀態，希望他能夠帶著瘤還能提高生活質量、延長生活期。
主持人：為什麼不直接稱為癌呢？
吳煜：醫學上認為惡性腫瘤不光是癌，只是對一些來源於上皮的我們才稱為癌比如胃癌、肺癌、肝癌，其他一些情況如來源於平滑肌的平滑肌肉瘤、來源於骨頭的骨肉瘤等，這些都是惡性的，我們今天所説的腫瘤實際上包括了這些所有的惡性腫瘤。也可以通俗地把我們今天所説的帶瘤生存理解為帶癌生存。
主持人：來看個片子：王老太太在22年前因為乳腺癌做了乳房切除手術後她的工作和生活沒有受到任何影響，可沒想到17年以後她開始咳嗽，治療一段時間後沒有任何好轉的跡象，等拍了片子才知道在她胸部的縱隔部位也出現了一個腫塊壓迫聲帶造成咳嗽、説不出話。98年3月份因為乳腺癌造成的骨轉移、縱隔轉移引起的疼痛折磨得她苦不堪言。
患者女：是一種放射性疼痛，簡直不能忍受，平躺著還可以，但是一起床就撕心裂肺般疼，動也動不了，吃飯、上廁所也要人照顧。
主持人：在去年下半年一向覺得身體挺好的衣大爺突然覺得身體不舒服，特別是大便困難，只能夠依靠通便藥來排便，可是到了今年初通便的藥物也失去了作用，到醫院檢查才知道自己得了直腸癌，於是立即進行了手術，並且做了化療。
患者男：當時做完化療身體很瘦，比以前瘦了二十多斤，吃飯也不行，雖然不吐但是沒胃口。盆腔、肺、肝臟都有病灶。
老伴：我當時很絕望，以為沒救了。
主持人：這兩類病人是我們所説的帶瘤生存的主要類型嗎？
楊宇飛：這兩個病人都是屬於帶瘤的患者，目前都處於一個帶瘤生存的狀態，目前的生活質量都還不錯，他們剛來的時候並不是這樣的，這是經過了綜合治療後的結果。
吳煜：我們所説的帶瘤生存是追求的一種使病人的腫瘤在相當長的時間內保持穩定，使病人有一個很好的生活質量。這兩個病人的腫瘤實際上都是晚期了，生活質量都很差，經過我們治療後目前狀態都不錯。
主持人：目前所説的帶瘤生存是不是都指的是晚期癌症患者？大部分的帶瘤生存會分成幾個類型？
楊宇飛：咱們的腫瘤病人大約有50％－60％的病人一經發現就已經是晚期了，不能接受根治性治療了。能夠接受根治性治療的病人手術後可以長期處於無瘤狀態，過了五年我們就稱為根治了，但是也有一些病人五年後又轉移復發了，這些都屬於帶瘤狀態。能否帶瘤生存關鍵是看治療是否得當以及其他一些因素。
主持人：這兩位患者當時的生活質量已經很低了。
楊宇飛：生活質量包括四方面的內容，最主要的就是包括是否疼痛、吃飯情況、睡覺情況、大便情況等，同時還有其他方麵包括1、體能狀況，能否接受化療等治療措施。2、心理狀態（是否抑鬱）。3、自己與腫瘤做鬥爭的自信心等。
主持人：應該怎樣提高生活質量？
楊宇飛：首先病人要得到一個正確的指導性治療是很關鍵的，同時病人本身腫瘤的性質也很關鍵，病人本身腫瘤的惡性程度是不同的，另外自己的信心以及別人特別是親屬給予的心理上的力量等都很重要。
主持人：什麼樣的治療方法才是得當的方法？
吳煜：這就需要一個綜合治療，我們現在強調的是中醫綜合治療，這也是整個腫瘤綜合治療的一個很重要的部分，好的大夫會為病人提供一個全程的治療方案。中醫的綜合治療包括中醫的湯藥、靜脈點滴、外用藥同時還包括一些輔助的針灸、音樂治療、食療等。綜合治療要特別強調有時候採用中西醫結合的方法效果會很好，但是一定要根據病人的具體情況、腫瘤的性質、惡性程度以及既往的治療情況來統籌安排，有些可能就只能接受一些純中醫的綜合治療，有些就可以進行中西醫結合。我們總的目的就是希望能夠延長生存期並且最大可能有一個好的生活質量。
主持人：病人應該找中醫還是西醫？
楊宇飛：應該是找腫瘤專科的大夫，目前中醫隊伍裏面有一批人是專門研究腫瘤的，他們中西醫都懂，如果找對了大夫，不論是中醫還是西醫都會給患者一個很好的建議。中醫治療腫瘤主要是一個整體觀念，首先是進行辨證論治，通過調整人體的正氣來抗擊腫瘤。
主持人：對於帶瘤生存的患者如何運用食療的方法？
吳煜：食療是中醫的一個很古老的方法，中醫認為藥食同源。食療可以提高病人的正氣，包括抵抗力，更重要的是提高病人的脾胃功能。脾胃為後天之本，只要病人胃口好了精神以及全身各方面的能力都會跟上去。有一些水果是具有抗癌作用的如獼猴桃、西紅柿、蘿蔔，把這些榨成汁然後再配成方子進行食療。另外一些粥也具有食療效果比如苡米粥等。其他具有抗癌作用的食物還包括青菜（圓白菜、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔）、木耳、香菇、蘆筍等。
主持人：音樂療法是怎麼回事？
楊宇飛：音療是指的一種特殊的中醫五行音樂治療，是一種輔助治療手段，主要是針對病人的抑鬱狀態通過特殊的五行音樂來進行治療。片子中的音樂療法就是一個完整的治療過程，其中針灸力度是可以自己進行調節的，我們是先由大夫進行辨證論治，然後再由大夫進行針對性的音樂治療。
主持人：青海王女士 39歲 我母親是晚期結腸癌患者，有肝轉移，剛手術切除了結腸的腫瘤，醫生説還要化療治療肝的轉移瘤，我想用中醫保守治療方法，請問要注意什麼？
吳煜：如果患者的身體各方面情況允許我們還是建議中西醫綜合治療，如果適合做介入也可以進行介入治療，如果沒法做介入還可以考慮先做化療或者是採取中醫治療。
楊宇飛：一定要知道患者的病理類型然後進行個體化治療。
主持人：北京宋先生 26歲 我99年發現淋巴瘤，做了十幾個療程的化療，最近剛做完自體幹細胞移植，請問還能用中醫方法治療嗎？
楊宇飛：這個病人特別適合目前中醫的方法進行治療，因為我們知道淋巴瘤是一個用單純中醫不能治療的腫瘤，但是中醫能夠起到很重要的作用，患者經過幹細胞移植後目前體內已經沒有肉眼可以看見的腫瘤了，但是還有我們肉眼看不見的微小轉移灶，這時加上中醫治療，儘快恢復患者自身的免疫功能，正氣足了後就能夠達到抗轉移復發的目的。因此我建議患者儘快接受中醫治療。
主持人：大同劉先生 49歲 我得了胰腺癌，晚期不能手術，醫生説只能活半年，還需要放化療嗎？能有什麼好中藥嗎？
楊宇飛：目前胰腺癌是現代醫學還不能解決的一個腫瘤，目前國際上最好的化療藥物也只能減輕症狀，延長一個月左右的生存期，因此我覺得胰腺癌的中醫治療是非常重要的，我覺得要根據病人的經濟狀況和體能狀況或者採用中西醫結合的治療方法或者乾脆採用純中醫綜合治療的方法。我們有一個胰腺癌患者因為綜合治療得當，本人也有很好的信心，目前已經存活了三年多了。
主持人：健康加油站：學做苡米粥
朱堯武（中國中醫醫學院西苑醫院主治醫師）：將以下原料放入鍋內熬4－6小時。
苡米功用：健脾滲濕、抗腫瘤
枸杞：滋陰補腎
蓮子：健脾安神
紅棗：健脾、養血、安神
大米
苡米粥具有保健作用，普通人都可以食用，尤其適合脾虛的人群。
主持人：醫院聯絡電話 （010）62875599轉6132、6363；楊宇飛 週一、四上午 吳煜 週二下午
|
