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從鼠藥中毒事件説起


  1、汪誠信 教授 國務院特殊津貼專家 一直從事傳染病防治方法與策略的研究,在鼠疫及居民區鼠類的防治方面有豐富的實踐經驗 獲部級成果獎多項 發表論文50余篇。(左圖)

  2、孫承業 副研究員 中國疾控中心中毒中心常務副主任 專門從事中毒物危害的控制工作 在中毒物對人體危害方面有深入研究 在中毒事件的急救處理方面有豐富經驗 發表論文30余篇。(右圖)

  主持人:觀眾朋友們,你們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們的話題比較沉重,我們談的是中毒事件,近一年以來中國連續出現了很多以毒鼠強為代表的中毒事件,就在前不久湖北利川又發生了一起中毒事件,來看一個片子:10月21日下午湖北省利川市元寶鄉花瓶村突然發生了一起特大投毒事件,共有33人中毒,10人不幸死亡。當天下午村民朱發賓為父親舉行完葬禮後請了三十多位幫忙的農民來吃飯,不料開飯20分鐘後慘劇就發生了,剛剛吃了幾口飯的村支書當場癱倒在地,其他吃飯的人也相繼抽搐昏迷,這時村民們才意識到發生了食物中毒,急忙將中毒者送往醫院。同時當地共安機關也迅速展開了調查,公安機關在現場發現中毒源是摻在村民所吃的米飯中的毒鼠強,就是這種白色的劇毒小顆粒使花瓶村的人們突然失去了十位鄉親,經過多方排查共安機關最後將目標鎖定在了朱發賓的母親陳小梅身上,因與長子朱發賓以及兒媳有矛盾,加上丈夫朱大田去世時留下的遺産和辦喪事時收取的禮金被朱發賓獨佔,她心生怨恨産生了用投毒來教訓兒子的念頭,10月21日下午陳小梅趁人不備將兒子存放在家中的毒鼠強摻入廚房的飯盆當中,因此釀成10人死亡23人中毒的慘劇,這就是共安人員在陳小梅家中搜出的毒鼠強,而擁有這種白色顆粒的農戶在花瓶村遠遠不止陳小梅一家,花瓶村地處山區,耕田中田鼠較多,當地村民以前曾多次使用毒鼠強滅鼠,毒鼠強被禁止使用後當地政府也進行了相應的宣傳,然而村民以前購買的部分毒鼠強仍然存放在家中,並沒有引起人們太多注意,但正是這種劇毒鼠藥再加上一次家庭糾紛,使得一次集體中毒的慘劇發生。

  孫承業:這一次湖北的中毒事件和過去很多中毒事件都有著大的相似性,比如鼠藥的氾濫以及大家對法律的無知。這一年以來中毒事件的種類並沒有減少的跡象,從公安部門的資料來看單單是用毒鼠強進行投毒的案件就達到了70多起,從我們接到案例的情況來看,我們幾乎每週都會接到數起有關毒鼠強中毒的諮詢,我們近一年來還到達過近十個重大中毒事件現場(大多是鼠藥)去進行救援和搶救。而且我們了解的情況只是總的數量中的一小部分,總的數量應該比這個要大得多。

  汪誠信:毒鼠強在民間的名字有很多比如三步倒、聞到死等等,從外觀上是一種普通的白色粉末狀物體,無嗅無味,緊緊依靠嗅覺和視覺是很難辨別的。

  孫承業:當然在市場上看不到這麼純的毒鼠強,都是做成毒餌以後的形態,有很多種,包括粉狀、漿狀、液體狀。

  汪誠信:毒鼠強的溶解度是很低的,大約每公斤只能夠溶解0.25毫克,但是由於毒性太強,儘管溶解度很低,同樣能夠造成很大的危害。如圖毒鼠強的化學結構圖是非常穩定的,不論是在老鼠體內還是自然界。

  主持人:除了這次湖北利川的中毒事件以外,我們再來回顧一下其他幾次中毒事件:2002年9月14日南京湯山鎮200多人中毒,38人死亡。2002年11月11日湖南常德119名師生中毒。2002年11月10日廣東梅州市150余名學生發生鼠藥中毒。2002年11月25日廣東吳川市某幼兒園72名師生中毒。2003年2月13日四川省什邡市26人中毒,6人死亡。2003年5月25日到6月27日,浙江省蒼南縣17人中毒死亡。2003年9月22日貴州松桃縣75名學生毒鼠強中毒。2003年9月23日湖南嶽陽小學400余人毒鼠強中毒。2003年10月21日湖北省利川市33人中毒,10人死亡。

  主持人:為什麼毒鼠強會有這麼大的毒性?在這麼快的時間裏面會致人死命?

  汪誠信:這是因為毒鼠強的毒性作用很快,而且毒性強。我們曾經給老鼠做過試驗,每公斤體重只需要0.25毫克的藥物就能把老鼠在三分鐘之內殺死,換句話説相當於小米粒大小的藥量就足以毒死將近50隻老鼠。

  主持人:對於人來説什麼樣的分量可以構成威脅?

  孫承業:人和老鼠同樣對毒鼠強是很敏感的,大約10毫克就足夠毒死一個成人。

  汪誠信:我們曾經對毒鼠強的危害還做過這樣一個實驗,以前我們曾經在西北某地滅野鼠,為了不引起其他動物中毒就把毒鼠強碾成很小的顆粒,而且在村子周圍一公里我們是不投藥的,我們以為這樣很安全,可是一天后一位老鄉來報告説他家的豬死了,通過檢查發現豬的胃裏面還有幾個沒有消化的麻雀,這樣一分析就應該是麻雀在野地裏吃小米誤食了毒鼠強後暫時沒有發作的時候飛到了豬圈,想吃豬食,但是沒想到毒性在這時發作了,豬看見後就把麻雀吃掉了,這樣很快也被毒死了。因此我們判斷這個豬肉絕對不能吃,可是老鄉覺得豬皮是可以利用的,結果主人把沒有處理乾淨的豬皮晾到房頂上後被家裏的雞吃掉後,家裏十幾隻雞死了一半,其實就是因為吃了含有毒藥的豬皮。通過這個故事我們可以知道毒鼠強的毒性有多強。

  主持人:來看一個片子:毒鼠強早在1933年的德國一些傢具製造廠就合成出了一種透明穩定的樹脂用作傢具的浸泡劑、強化劑、防腐劑,從而導致了德國傢具廠工人屢次發生中毒事故,從此這一化學物質引起了人們的重視,1953年該藥作為滅鼠劑被列入美國專利,但是由於毒性太強一直未被批准正式使用,1958年我國為了配合除四害活動我國合成了毒鼠強,並進行了滅鼠試驗,試驗結果也是因為毒性太強沒有批准在居民區使用。

  主持人:毒鼠強進入人體後是怎樣危害人體的?

  孫承業:毒鼠強是一種神經毒,進入人體後作用神經細胞的受體引起神經細胞的異常放電,結果會造成全身包括肌肉抽搐,類似于癲癇。通常發病是很快的,最短的大約4分鐘就可以發病。

  毒鼠強中毒臨床表現

  1、 前驅症狀:口舌發麻、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛等。

  2、 抽搐,呈癲癇大發作樣表現,每次持續1分鐘到4分鐘,嚴重的呈癲癇持續狀態。

  3、 神志改變,嚴重的呈昏迷狀。

  4、 神經症狀,一般出現在發病後的第四天到半個月。

  5、 可造成多臟器損害,經積極治療後可恢復。

  6、 一般無後遺症狀

  主持人:毒鼠強為什麼會從工業用轉化為滅鼠藥品呢?

  汪誠信:這是由於1958年我國開展了除四害活動,當時的四害包括麻雀、老鼠、蒼蠅、蚊子,但是當時藥品很少,因此有些單位就根據美國專利的文章在實驗室進行了合成,後來發現消滅老鼠雖然可以但是對於其他動物危害太大。後來試驗過後我們也就沒有推薦毒鼠強這種藥物,而且這種藥物在世界上任何國家包括中國都是不批准生産的。

  孫承業:農藥是一種特殊商品,需要登記包括進行安全性評價。最高人民檢察院和最高人民法院也都有相關的司法解釋。

  法規

  非法製造、買賣、運輸、存儲毒鼠強等劇毒鼠藥源液

  或製劑50克以上者處以三年以上十年以下有期徒刑,

  500克以上者處以十年以上有期徒刑、無期徒刑或者

  死刑。

  主持人:我們來採訪一下當地衛生局的唐局長:

  唐星(湖北省利川市衛生局局長):目前住院總共23名病人,已經有22名病人出院,還有一名病人在住院治療,留在醫院的這名病人還有輕度的肝臟損害,需要進一步接受治療,其他22名病人生命體徵正常、心電圖正常、肝功能正常。

  孫承業;現在後續治療的問題解決了嗎?

  唐星:我們已經按照您的安排妥善佈置好了後續治療工作,而且定期安排了隨訪。

  主持人:誤食了毒鼠強應該怎麼辦?

  孫承業:早期發現了誤食毒鼠強應該馬上催吐。

  毒鼠強中毒的處理

  1、 立即催吐

  2、 到醫院後給予洗胃,應用活性炭

  3、 有效地控制抽搐

  4、 血液凈化治療—血液灌流

  5、 對症支持治療

  6、 在明確病因前應用乙酰胺

  主持人:我們來聽聽老百姓對用毒鼠強滅鼠的説法:

  百姓:我以前用的都是毒鼠強,藥性大,毒死過我家兩三隻羊。

  百姓:關鍵是毒鼠強見效快,覺得立竿見影。

  主持人:為什麼我們不生産一種替代毒鼠強但是見效同樣快的鼠藥呢?

  汪誠信:見效很快的鼠藥實際上效果並不好,因為老鼠和人打交道有幾千年的歷史了,老鼠非常狡猾,遇到新出現的物體會有一個反應,比如我們曾經用一堆小麥做過試驗,一開始只有那些沒有經驗的老鼠才會去吃,有經驗的老鼠通常開始都會觀察,到了第五天所有的老鼠才會去吃那一堆小麥,所以如果作用太快那麼有經驗的老鼠看見那些沒有經驗的老鼠死掉了就肯定不會再吃了,這麼做就等於是在給老鼠選種,把它的基因給優化了。

  主持人:那麼我們應該運用什麼樣的鼠藥?

  汪誠信:現在我國在鼠藥的使用上是和國際接軌的,通常是用的抗凝血滅鼠藥,滅鼠應該後發制人,這種藥物有一個特點就是老鼠吃了後藥性不會馬上發作,也不會難受或者抽筋,過了幾天藥性才會發作。這種藥物被老鼠吃了後可以使老鼠的毛細血管的管壁變脆,還可以破壞老鼠的凝血機能,藥性發作後老鼠會慢慢地內出血,逐漸衰弱死去。

  孫承業:這類鼠藥相對於人體來説更安全,毒性相對低,發作特點是發作慢,一般劑量下是72小時後才開始出現症狀,這樣在這72小時內如果誤服了完全可以及時處理,而且這類藥物還有特效解毒劑,用完後可以明顯改善症狀。

  汪誠信:並且還很好檢測,中毒後只要查查血就可以確診是否吃了這種抗凝血劑。

  主持人:應該怎樣科學擺放鼠藥?

  汪誠信:最好是根據老鼠的習性,傍晚放,早晨再把藥物收起來,死老鼠也要集中處理,燒或者深埋都可以。

  主持人:哪些渠道可以獲得鼠藥呢?

  孫承業:在我國合法獲得鼠藥的途徑有國家愛委會、農計部門。

  主持人:再來看一個片子:這裡曾經是一家毒鼠強的地下生産廠所在地,2002年12月被當地政府強行拆除後被夷為平地,記者日前在這裡採訪發現這片耕地上的莊稼普遍枯黃現象嚴重,有的地方甚至寸草不生。

  群眾:這裡的雞、豬等動物都被毒死過,種的莊稼也不敢吃。

  孫承業:這是因為毒鼠強除了在人體內代謝緩慢以外,在環境中代謝更慢幾乎不變化,會造成很大的惡果。我記得在95年江西的一個農村持續幾年有人發病,明確了是毒鼠強引起的已經造成了接近10人死亡。最後政府很重視,檢查了他們吃的糧食、飲用水、菜等當中都能檢測出毒鼠強,最後只能背井離鄉。這個事件不僅發生在江西,根據我們了解的情況山東等地也有類似情況。這一問題如果不好好解決不僅會危及當代,對後代的影響也是很大的。

  主持人:北京劉女士 32歲 我孩子在學校吃早點不慎誤食毒鼠強,經治療還是沒有完全治愈,請問該怎麼辦?這種毒在人體要潛伏多長時間?

  孫承業:毒鼠強在體內代謝是很慢的,我們曾經發現毒鼠強中毒後30-40天以後的血液當中還能測出毒鼠強,但這並不意味著毒鼠強的後遺症很多。建議您和我們的熱線聯絡,把問題説得更清楚些,這樣才能給您一個滿意的解釋。

  主持人:中毒控制中心24小時熱線(010)63131122

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