![](https://big5.cctv.com/gate/big5/www.cctv.cn/lm/560/31_86072_zhao.jpg) 1、趙文霞 主任醫師 河南中醫學院一附院消化科主任 擅長用中醫的方法治療慢性乙肝、酒精性肝炎、脂肪肝,特別對中藥防治脂肪肝、酒精性肝病方面有深入研究,發表論文20余篇。(左圖)
2、楊國紅 主任醫師 河南中醫學院一附院消化內科 從事消化內科臨床教學、科研工作20多年 對慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、病毒性肝炎等疾病的治療有深入研究,對酒精性肝病的診治有豐富的經驗。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是飲酒與疾病方面的問題。去年乙肝的發病率佔到了所有傳染病的首位,但是發病趨勢已經逐年趨緩,而與此同時酒精肝、脂肪肝等慢性肝病卻在呈逐年攀升的趨勢,原因就是生活不規律、暴飲暴食、長期酗酒造成的,保護肝臟應該從改變不良生活方式入手,尤其要注意肝病的早期防治。在很多場合喝酒幾乎成為了一種習慣,那麼應該注意哪些問題呢?
趙文霞:是這樣的,應該説少量適當飲酒對身體是沒有影響的,因為肝臟是可以解毒的,但是大量的飲酒就會導致酒精肝,酒精肝是所有因為喝酒導致肝病的總稱,來看一個示意圖,酒精肝包括了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化。這是一個逐步發展的過程。很多情況下病人並不知道自己得病了,那麼等到發現的時候已經發展到肝硬化階段了。
楊國紅:疾病都有一個發生演變的過程,在初期酒精性脂肪肝階段往往沒有什麼明顯症狀也就不會給予足夠重視,如果繼續發展下去就會發展為酒精性肝炎,這時病人會有肝區疼痛、全身乏力、消化不良、食欲不振、噁心嘔吐、腹脹便瀉等症狀,如果這時到醫院檢查就會發現肝功能異常,如轉氨酶增高、轉肽酶增高等。如果不及時治療或者繼續喝酒那麼就很容易發展為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
趙文霞:肝纖維化是一個病理名稱,是肝病發展的一個階段,是因為肝臟有了炎症後自身會進行修復,一旦用於修復的膠原物質分泌得過多那麼就會成為纖維化。這時就會出現一些異常的體徵表現如肝掌(手掌兩側)、蜘蛛痣(胸腹部、上臂、背部)。到了肝硬化階段就會出現腹水、消化道出血等並發癥也多了。
主持人:來看一位有著幾十年酒齡的老先生的情況:
老人:我喝酒已經有了二三十年時間了,以前因為朋友多、應酬多,酒也就經常喝,但是年輕的時候身體好,也沒什麼反應。
老伴:他特別愛喝酒,自己喝能喝半斤,來個朋友能喝一斤。
老人:到了2000年感覺肚子有點脹,不太舒服,然後到了醫院進行檢查,診斷為酒精肝,已經發展為肝硬化,有少量腹水,身體感覺疲乏,食欲不好。
老伴:住了一個多月的院以後也沒有戒酒,沒喝白酒喝啤酒,喝了一個夏天的啤酒。
老人:到了去年十月份發生了一次大出血,當時在武警醫院治療,轉到這裡後當時住在搶救室,血色素最低的時候是4克,出血量大約2000左右,有大半盆。
老伴:當時嚇得我整天哭。
楊國紅:這是我的一個病人,初次已經診斷為酒精性肝硬化了,當時伴有一定的腹水,患者飲酒時間長、量大,當時經過治療後症狀控制還是不錯的,但是病人出院後繼續飲酒,導致了並發癥,有了生命危險。現在病人已經戒酒了。
趙文霞:有很多患者特別在肝硬化階段經過治療後只是控制了症狀,並不是説肝病不存在了,這時繼續喝酒就會很危險。啤酒同樣含有酒精,也是必須戒掉的。
主持人:喝酒為什麼會傷肝?
楊國紅:肝臟好比是人體的化工廠,人體的各種營養物質的轉化合成都是由肝臟完成的,各種各樣的毒素也要經過肝臟來進行解毒,酒精的代謝也是在肝臟進行,少量喝酒肝臟解毒代謝後變成無毒物質排出體外對人體影響不大,但是一旦過量,超過了肝臟能夠承受的負荷,這樣就會影響肝臟健康,其中酒精的代謝産物乙醛對肝細胞的損傷是非常大的。
主持人:那麼喝酒喝到什麼程度就應該引起注意呢?
趙文霞:通常那些應酬(喝酒)很多達到5年酒齡的人在喝酒的時候都應該特別注意保護自己的肝臟,另外一次飲酒量過大(比如超過500毫升)也應該引起注意。可能有的人會説自己並沒有喝醉過,實際上肝臟損害和是否喝醉並沒有太大的關係。
主持人:應該怎樣控制自己的酒量?
趙文霞:一般來説控制在沒有不適感為宜,具體説來大約是每天白酒的量不能超過2兩(男性),女性每天白酒的量不能超過1兩。
主持人:河北許先生 36歲 我喝一杯酒後就臉紅,這與肝有關嗎?如果得了酒精肝該如何治療?
楊國紅:首先是必須戒酒,因為一旦發展為酒精性肝硬化病情就是不可逆的了,而且酒精性肝硬化7年病死率已經達到了50%,並發癥非常多,危害非常大。
趙文霞:通常男性喝酒機會比女性多,因此更容易得酒精肝。30-60歲患酒精肝的情況比較多。應酬多的人(喝酒機會多)得酒精肝的機會也更多。
主持人:北京李女士 27歲 請問小三陽患者在日常生活中應該注意什麼?哪些工作不能做?
楊國紅:應該注意定期到醫院監測肝功,一般的工作和生活沒問題。有調查表明乙肝病人長期喝酒得肝癌的幾率比不喝酒的人要大得多。
趙文霞:小三陽病人不能夠喝酒,喝酒後會加重肝臟損傷。如果發現了肝功不正常或者B超異常就應該進一步檢查。
楊國紅:進一步的CT檢查可以很好地了解脂肪肝的程度,如圖正常肝臟顏色發亮、密度均勻,酒精性脂肪肝密度不均勻。有條件還可以做一個肝組織活檢,可以更清楚了解病變情況。
主持人:確診後如何治療?
趙文霞:首先是必須戒酒。
楊國紅:到了脂肪肝這個階段除了戒酒還要注意飲食調養,要低脂飲食,多吃一些水果、新鮮蔬菜等高維生素飲食。還要多一些適當的體育運動。
主持人:來看看老先生當時的治療情況:
老人:我當時住了一個月的院,現在已經一年了,恢復得不錯,肚子不脹了,飲食也正常。這次喝酒給了我很大的教訓,希望大家也能吸取我的教訓。
主持人:有什麼戒酒的中藥方子嗎?
趙文霞: 戒酒小偏方(一)
取白酒一斤浸泡活黃鱔三條,四天后早晚各服用一兩
連服五天即不想喝酒
戒酒小偏方(二)
活鰻魚一條泡入250毫升白酒中,一天后取出鰻魚
分數次把酒喝光即可戒酒
主持人:日常飲酒還應該注意哪些問題?
趙文霞: 飲酒時注意的問題
1、 飲酒前不宜服藥
2、 不宜空腹飲酒
3、 不宜在心情不佳時飲酒
4、 忌“煙酒並舉”
5、 飲酒時不宜吃涼粉、柿子
主持人:有哪些食物可以解酒?
楊國紅: 生活中可以解酒的食物有
甘蔗、鮮橙、柑橘皮、橄欖、生梨、綠豆
食鹽、酸棗、菊花、芹菜等
有清熱解毒作用的食物有
綠豆、葛根、西瓜、甘蔗、梨
有解酒消食作用的食物有
山楂、檸檬、橙子、柑橘、食醋
有健脾止吐作用的食物有
白蘿蔔、丁香、扁豆、肉豆蔻
另外喝酒時應用鹼性的菜和富含維生素的菜。
主持人:醫院聯絡電話 (0371)6220872、6220782;門診時間 趙文霞週一、二、四、五上午,週三下午 楊國紅 週一、五上午,週二、四下午
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