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假如SARS捲土重來


  1、姜慶五 教授 復旦大學公共衛生學院院長(左圖)

  2、龔向光 博士 中國疾控中心政策研究室副主任(右圖)

  主持人:觀眾朋友們,你們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是SARS方面的問題。為了進一步鞏固防治非典的成果,上週六北京市東城區就舉行了多部門參與的“非典防控綜合演練”,通過模擬病人去醫院就醫的各個環節,檢驗進入應急處理的情況。之所以做這些演練是為了如果SARS來臨後需要做什麼和該做什麼進行一個熱身。

  主持人:來看一段片子:作為北京呼吸疾病研究所所在地,北京朝陽醫院在SARS防治期間摸索出了對付SARS這種急性傳染性呼吸道疾病的有效方法。作為呼吸科權威的北京朝陽醫院在被SARS侵襲後,為了避免SARS患者就醫進入醫院內造成交叉感染,提出了四撿三分法。

  劉宇宏(副主任醫師北京朝陽醫院感染科主任):一檢就是在我們醫院各個主樓的入口處都設有專人,用紅外線監測儀對每一個進入主樓的病人進行體溫檢測,發現體溫大於37度2的人員就帶他到醫院專門開設的體溫監測室。二檢主要是進行流調報告的填寫,然後再給他測一下體溫,如果超過標準就要按照情況進行分檢了。對於疑似的發燒患者我們會直接讓患者到發燒門診就診,發燒門診都是單獨設置的,房間裏有一張床,有專門的進風口和排風口。在發熱門診確診的病人還要經過醫院防SARS專家組的最後一次確診,四撿三分法的實施有效防止了SARS在醫院裏的感染,同時也區分出了其他原因引起的發熱。

  主持人:SARS上海的情況是怎樣的?

  姜慶五:我作為上海抗爭SARS的專家組的成員也參加了很多的活動,我體會上海還是有一定的特色的,上海從4月4日開始確診了第一例SARS病人,一直到5月22日一共臨床診斷了8例病例,這8例病例當中有七例都是明確在外地感染的,進入上海後被上海的公共衛生系統所發覺,及時進行了隔離,有一例感染者是這七位感染者中之一的家屬,是由於在護理過程中感染的。我認為SARS之所以沒有在上海流行是因為上海著重做了幾個方面的工作,包括上海市政府、市委的領導非常重視SARS的防治,在今年一月份主動要求上海疾控中心制訂對付原因不明傳染病的預案,這個預案制訂得很早,所以到了三月份後這個預案就立即啟動了。第二個方面上海一直很重視公共衛生系統的建設,所以上海有三級衛生網,尤其是這幾年強調了社區衛生建設。第三個方面上海由於是一個人才的高地,有方方面面的專家在SARS防治的初期三月份一部分的專家就被上海市政府邀請,三月中旬上海市防治SARS專家組的成員裏面不僅有衛生系統的專家,其中還包括了復旦大學、上海第二醫科大學、第二軍醫大學、中醫藥大學,另外還包括了非醫學專業的專家,如傳染病專家、肺科專家、流行病學專家、衛生政策專家等等。政府在進行每項大的決策以前都會認真聽取這些專家的意見,和專家進行諮詢和討論。除了這些我覺得還有一點非常重要就是上海市民具有非常良好的衛生習慣,上海市民良好的衛生習慣是由上海市的氛圍、自然環境造成的,比如上海市民一般都有進家脫鞋的習慣,還有開窗通風的良好習慣,勤洗手、勤換衣的習慣等。

  主持人:有哪些衛生習慣需要我們一貫堅持下去?

  龔向光:良好的衛生習慣在防治SARS期間我們一直在堅持,實際上在SARS過後我們依然要繼續把這些好的衛生習慣堅持下去,比如勤洗手、加強通風等這些好的習慣對於增強自身的抵抗力以及預防疾病是非常重要的。

  主持人:明天就是十一了,在大家出行以前兩位專家有沒有什麼需要提行大家的地方?

  姜慶五:秋高氣爽是旅遊的最佳季節,但是這個季節也是氣溫變化最大的季節,首先要注意增減衣服,避免著涼。另外從全國的情況來看我們沒有新報告的SARS病例發生,應該説是很安全的,但是要注意飲食衛生,不用或者少用生食。第三方面旅行過程中要保證適當的休息,還有旅行中保持良好的衛生習慣是很重要的。

  主持人:前一階段防治非典的經驗有哪些是需要進一步推廣到今後的防治工作中去的?

  龔向光:通過上半年防治非典的工作,我們也總結了相應的防治非典的經驗和相關標準。

  SARS防治技術方案(1)

  1、 標本的採集運輸保藏

  2、 病人的管理

  3、 防治消毒技術

  4、 健康教育

  SARS防治技術方案(2)

  1、 臨床診斷標準

  2、 流行病學調查

  3、 密切接觸者的判定和處理

  4、 實驗室生物安全

  主持人:如果大家各司其職、齊心協力是不是就可以有效地預防SARS了?

  姜慶五:今冬明春SARS有捲土重來的可能,一旦出現了某一地區的SARS疫情,就應該儘量避免在疫區進行活動,如果一定要進入疫區回來後要特別注意加強醫學觀察。另外個人要注意搞好衛生、開窗通風、不要探望SARS病人,如果萬一SARS在當地已經傳播開了,大家都應該配合政府來共同控制SARS疫情。

  主持人:來看一個片子:由中國疾病預防控制中心主辦的第二屆全國疾病預防控制中心主任年會近日在南京召開,來自全國31個省、直轄市、自治區疾控中心的主任參加了這次會議,這次會議的召開恰逢總結去冬今春抗擊SARS的經驗,做好今冬明春SARS防治工作之際,對於疾病預防控制部門就顯得尤為重要。多少年來我國對疾病預防控制是以衛生防疫站為主體開展的,隨著社會經濟的發展、人口的老齡化,這種疾控體系已不適應社會發展的需求,2001年4月衛生部出臺了關於疾病預防控制體制改革的指導意見,明確提出了改革的目標和機構設置。

  主持人:我們怎樣讓我國相對年輕的疾控體系帶領我們一塊兒去戰勝SARS以及包括SARS在內的傳染病?

  姜慶五:應該説隨著生活水準的提高、生活習慣的改變,發生疾病的具體病種在逐步變化,非傳染病病種在逐步增多,在這種情況的同時我們也應該看到我國還有很多貧困地區是以傳染病為主,因此我國同傳染病抗爭的任務還很重。我們應該有信心在這樣的疾控體制下能夠抵抗得了包括SARS在內的一些傳染病的。

  龔向光:政府已經制定了公共衛生工作五大重點工作。

  公共衛生建設五大重點工作

  1、 突發公共衛生事件應急處理體系

  2、 健全疾病預防控制體系

  3、 加快農村衛生事業發展

  4、 加強衛生法制建設

  5、 加強健康教育

  公共衛生建設三年目標

  1、 突發公共衛生事件應急機制

  2、 疾病預防控制體系

  3、 衛生執法監督體系

  主持人:天津張先生 54歲 請問SARS的具體定義是什麼?是根據症狀定的還是根據病毒而定的?

  姜慶五:我是流行病學工作者,不是臨床專家,SARS最初是根據症狀來定義的,因為最初我們並不知道這種新的傳染性疾病的病源,根據全世界科學家一起的努力目前疾病的情況也在逐步深入了解中,目前一致認為是一種新型的冠狀病毒感染引起的疾病。

  重播時間 第二天早晨6:00——6:50

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