  1、楊秉輝 教授 中國健康教育協會副會長（左圖）
2、李嵐 電影演員（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是預防癌症方面的問題。首先來看一組數據：今後20年全球癌症新患者將由目前每年1000萬增加到5000萬，因癌症死亡人數將由每年600萬增至1000萬。這是一組很沉重的數據，今天我們將要談到的就是如何預防癌症的話題。
主持人：癌症可以預防嗎？首先我們來看一個調查短片：
群眾甲：我覺得癌症沒法預防，因為如果能夠預防就不會有這麼多人得癌症了。
群眾乙：我覺得癌症不是傳染病，不能夠預防。
群眾丙：我覺得現在科技發展得這麼快，癌症應該是可以預防的，但是到底怎樣預防我説不清楚。
楊秉輝：前面有位群眾説起傳染病的防治的時候我就想説説種痘防治天花，普及了這種防治方法後現在全世界已經消滅天花了，很多人就在想如果也能夠用類似于種痘的方法來預防癌症就好了，可惜目前還沒有這樣的方法來進行預防，將來即使有了預防方法可能也不能夠解決全面的問題。因為癌症的病因很多而且很大量的跟我們的生活行為密切相關，因此要預防癌症恐怕就不是打所謂的預防針就能夠解決的，而是要改變我們的生活行為，這一點非常重要。
主持人：生活方式和癌症之間到底有怎樣的聯絡？
楊秉輝：腫瘤學界已經注意到了很有癌症的發生原因，包括遺傳、職業等，但是大多數的癌症（80％）的病因就在我們的日常生活行為當中，也就提出了一個所謂的“生活方式癌”這樣一個概念，實際上就是在警世人民大眾要注意生活方式。
主持人：您所理解的生活方式問題具體都有哪些？
李嵐：我覺得首先應該是抽煙就是一種不良的生活方式。
楊秉輝：抽煙和癌症的關係絕對是很密切的，我們有研究表明抽煙的人發生肺癌的可能性要比不抽煙的人高8－12倍。香煙裏面的有害物質大概在600種以上，其中已經證實肯定有致癌作用的物質就有40種左右，抽煙不僅可能導致肺癌還有可能影響到喉部、食管、膀胱等。
主持人：有沒有一些能夠説明抽煙危害的具體數據呢？
楊秉輝：全世界很多國家包括中國肺癌的發病率是在不斷增長的，但是今年年初美國癌症研究所發佈的美國肺癌發病率報告是很值得關注的，美國在上個世紀的90年代以前肺癌也是在不斷增加，但是從上個世紀90年代以後肺癌的發病率就趨於平緩了，但是從1996年開始肺癌發病率每年以0.4個百分點在下降。另外前年歐洲方面也提出了他們的肺癌發生率也開始下降了。那麼是什麼原因呢？據他們自己所説這是因為與控煙為代表的生活行為的改善密切相關，美國在上個世紀60年代煙民很多，抽煙的人大約佔到了人口總數的46％，經過30年的努力吸煙人數百分比就降到了24％，所以他們的肺癌發病率也就下降了。我真希望我國的控煙工作也能夠做得如此出色。
在癌症的諸多病因中
飲食因素佔35％
煙草佔30％
飲酒佔3％
性與生育佔7％
食品添加劑佔1％
藥品佔1％
其他
李嵐：我想問問平時經常吃油炸的東西有沒有可能致癌？
楊秉輝：過多的油膩的飲食不僅會導致動脈硬化、冠心病，另外還與癌症有關係，特別肯定的是與腸癌有關。20年前上海的大腸癌發生率在各種癌症的發生率排位是在第6位，而隨著這20年生活水平的提高，買油也不需要油票了，食物中油的含量明顯增加，這樣大腸癌的發生率上升到了第4位。有人認為高脂肪的膳食還會促發乳腺癌，國外有研究表明高脂肪飲食可能與前列腺癌、胰腺癌有關係。
李嵐：平時做菜肯定是要放油的，到底吃什麼油更好？
楊秉輝：過去很多人都認為動物油（葷油）應該少吃，但是從防癌的角度上來説植物油也要控制。南方有些清淡的菜比如蒸菜、煲湯等都是很利於健康的。
李嵐：我曾竟在雜誌上看到過吃土豆、地瓜等可以防癌的文章，是這樣嗎？
楊秉輝：這種説法有一定的道理，因為類似于土豆、地瓜這樣的食品都含有豐富的纖維素，纖維素基本上是不被人體消化吸收的，有一個好處就是可以把腸道裏可能有害的物質及時排出。因此我們提倡飲食不要吃得太精緻，應該吃得粗糙一些，不僅從營養角度還是從防癌的角度，特別是預防腸癌有很多好處。
主持人：有沒有數據表明改變飲食習慣有助於健康？
楊秉輝：我們提倡的是多吃新鮮蔬菜和水果有益於健康，另外還有益於防癌。
沒人每天的蔬菜攝入量
從150克增至400克
肺癌的危險性可降低50％
從100克增至350克
患胃癌的危險性可降低60％
從50克增至300克
患胃癌的危險性則可減低50％
改變膳食可以預防
50％的乳腺癌
75％的胃癌
75％的結腸癌
李嵐：我還有一個習慣就是平時吃餃子的時候習慣吃剛從鍋裏撈出來的，覺得這樣吃很舒服，這樣對嗎？
楊秉輝：這樣的吃法是不對的，吃太燙的東西容易損害食管的粘膜，經常吃燙的食物容易使食管産生慢性炎症，很多腫瘤學專家的研究都表明癌症實際上就是在慢性炎症的基礎上發展來的。
主持人：北方人喜歡吃腌酸菜，另外還有吃四川泡菜等食物與癌症有關係嗎？
楊秉輝：酸菜、腌菜和泡菜裏面含有一種叫做亞硝酸鹽的物質，亞硝酸鹽在人體遇到蛋白質分解的氨就可以結合成為亞硝氨，這肯定是形成食管癌的重要因素。建議大家要少吃一些酸菜、腌菜和泡菜。
主持人：説完食物再來談談平時我們飲用的比如飲酒會致癌嗎？
楊秉輝：實際上酒精並不是致癌物質，但是酒精有促癌的作用，我曾經做過這樣的研究，通過調查肝炎患者發現得過肝炎不再喝酒的人發生肝癌的可能性小，而得過肝炎後喝酒的人比不喝酒的發生肝癌的可能性高兩倍。
李嵐：有人説其實每個人身上都是有癌細胞的，只不過有的人表現出來了，而有的人沒有表現出來，這種説法對嗎？
楊秉輝：不對，醫學上的定義是只要查出有癌細胞就可以確診為癌症。但是人體都有原癌基因，在致癌物質的促進下會爆發然後産生癌症。
主持人：湖南易先生 37歲 我是乙肝小三陽患者，最近總感到肝部疼痛，請問長期這樣會不會得肝癌？
楊秉輝：乙肝小三陽的人肯定比沒有乙肝小三陽的人得肝癌的危險因素更高。
主持人：北京魯女士 40歲 我得胃病4、5年，飯前飯後都有胃疼的感覺，請問胃病繼續惡化會不會致癌？
楊秉輝：臨床上有一個現象就是十二指腸潰瘍幾乎和癌症沒有什麼關係，但是胃潰瘍老是不好還是有發展為癌症的可能性。
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