  1、徐克成 教授 主任醫師 廣州復大腫瘤醫院院長 擅長肝癌早期診斷和經皮介入治療 先後在美國、日本研修肝癌病理學和藥物學 目前任中國中西醫結合消化病學會常委兼全國肝病研究協作組常務組長、廣東消化病學會副主任委員 主編和參編肝臟病學等專著20余部。（左圖）
2、牛立志 副教授、副主任醫師 廣州復大腫瘤醫院副院長 擅長經皮微創治療肝癌、肺癌等腫瘤 在國內外發表氬氦刀治療肝癌等論文20余篇。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是冷凍消融治肝癌方面的問題。今天為大家介紹的是一種氬氦刀冷凍消融治療肝癌的技術，首先來看一個故事：現年62歲的任恢忠退休前是福建省福清市林業局工程師 在讀高中時就迷上了哲學，他以大森林為伴，利用三十多年的業餘時間撰寫出33萬字的哲學著作。有人稱他為從大森林裏走出來的哲學家，正當任恢忠向哲學高峰攀登的時候，病魔向他襲來。
任恢忠：2002年10月20日發現得了肺癌，當時診斷為肺癌晚期，12月6日在山東做配合檢查的時候又發現肺下半部也有個腫瘤，並且轉移到肝臟。
在任恢忠的幾個兒子用光所有積蓄後，他執意以自己的哲學著作版權來換取生命，力爭儘快寫出他的三本哲學新作。
徐克成（廣州復大腫瘤醫院院長 教授）：我們在向任恢忠伸出援助之手的同時盡最大努力延續他的生命，希望他正在撰寫的幾本哲學著作早日問世。
徐克成：老人到我們醫院來的時候是一個肺癌轉移到肝臟，我們先後進行了兩次氬氦冷凍消融治療，一次是針對肝臟，一次是針對肺臟。氬氦刀實際上並不是一把刀而是一個氬氦冷凍消融系統，治療的時候我們把一個導管插入腫瘤中心，接著把氬氣輸入導管，在腫瘤裏面快速降溫後就形成了一個個冰球，這樣腫瘤細胞就會被冷凍，持續10－15分鐘以後就停止輸入氬氣，然後輸入氦氣，氦氣是一種致熱源，可以把冷凍的的冰球融解，這個過程就可以達到癌腫消融的目的。
牛立志：再來通過一個片子來了解一下氬氦刀治療過程，氬氦刀並不需要開刀，一般情況下只需要在B超或者CT定位下治療就可以了，定位確定後接著進行消毒，需要進行局部麻醉，然後把穿刺針直接插到腫瘤中心，到位後通過B超可以看到已經很確切地插在腫瘤中心了，因此這個過程不會傷及到其他正常組織。然後進行冷凍治療，冷凍治療打開氬氣後可以迅速將腫瘤組織降溫到－154度。做完後病人沒有太多感覺，不用縫針，大多數病人都可以自己回到病房。
主持人：氬氦冷凍消融治療的特點是什麼？
徐克成：有三個特點：1、微創。導管只有幾個毫米，穿刺進去後對病人的創傷很小。2、對於那些可以切除的腫瘤但是由於其他原因（如年齡大、全身情況不好、合併其他疾病不能切除等）不能切除的可以通過這種方法切除掉。3、對於不能手術切除的腫瘤比如大的肝癌、進展期的肝癌我們可以通過氬氦刀消除掉。因此這是一種手術的延長，能夠切除一些一般手術不能切除的腫瘤。
主持人：任老師的治療效果怎樣？
徐克成：任恢忠老師在肝癌治療前後的對比情況，治療後可以清楚看到大部分腫瘤都消失了。再來看看給他做的肺癌氬氦冷凍消融治療情況，可以看到治療後腫瘤也基本消失了。
主持人：這種方法對於一些原發性的肝癌治療效果如何？
牛立志：對於原發性肝癌的治療也有很好的效果，來看一個病例，如圖治療前病人右肝發現一個13厘米的腫瘤，傳統方法已經沒有太大的治療意義了，經過氬氦刀治療後腫瘤只剩下5厘米，而且經過穿刺的病理學檢查可以看到手術前是大量的癌細胞，手術後癌細胞完全壞死。
患者：我是今年三月底來到廣州復大腫瘤醫院進行氬氦刀冷凍治療，經過半年的治療後覺得肝區的感受相當好，治療以前肝區感覺抽、疼，氬氦刀治療後症狀已經完全消失了。以前吃飯只能吃半碗，現在可以吃兩碗，以前睡眠不好，現在睡眠改善後精神狀況比以前好多了。
主持人：你們醫院開展這項技術已經多長時間了？
牛立志：我們已經開展了3年時間了，在這三年中我們做了近千例手術，其中肝癌患者大約500例，總的效果非常好，不僅對肝癌的治療效果不錯，對於肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腎癌以及軟組織腫瘤都有很好的效果。
徐克成：再來看個例子，這是我們在廣東廉江義診的時候遇到的一位老師莫田漢，他已經做了5次血管栓塞治療，最近復發了，我們進行了會診，會診後我們勸病人進行了氬氦冷凍治療，如圖治療後腫瘤的情況明顯好轉。現在已經回到了工作崗位，開始正常的工作和生活。
主持人：這種方法在穿刺的過程中會不會傷及一些血管？
牛立志：氬氦刀治療的創傷和手術比起來是非常小的，一般情況下沒有太大的危險和並發癥，關鍵問題是手術一定要定位準確，避開主要的血管和神經組織，多例病例看來大多數都恢復的很好，沒有什麼並發癥。
徐克成：在治療過程中很多病人都會有發燒的現象，在38度左右，這是正常的，而且大多數發燒的病人治療效果反而更好，因為這種發燒並不是感染的發燒，是由於腫瘤壞死後引起的。而且隨著我們治療經驗的積累，現在並發癥已經非常少了。
主持人：治療後病人多長時間可以正常工作？費用是多少？
徐克成：通常幾天后就可以正常工作了。費用大約是一萬五千元左右。
主持人：廣西何女士 46歲 我左上肢長了一個4厘米的實體腫瘤，不願接受手術治療，請問能否用冷凍消融治療？
徐克成：可以的。對於體表的軟組織治療氬氦刀的效果是很好的。來看一個例子：我們在兩年前曾經拯救過一個六歲的小男孩，如圖這個孩子的頸部長了一個很大的腫瘤，生長速度非常快，父母很著急四處求醫，後來通過羊城晚報發表了一片文章，呼籲社會來拯救這個小孩，我們就把這個小孩接到我們醫院，我們發現孩子的病情比我們預想的還要嚴重得多。孩子的腫瘤壓迫了頸部，孩子不能抬頭、不能走路、不能吃東西、呼吸困難，檢查後發現這是一個很少見的惡性畸胎瘤，經過會診後認為小孩無法進行手術，因為腫瘤太大，病人體質太虛弱。而且由於這是一個惡性腫瘤，估計孩子生命不會超過三個月。後來我們就採用了氬氦冷凍消融為主的綜合治療方法，當然治療過程非常複雜，而且出現了許多並發癥後我們都一一進行了解決，如圖治療一個月後腫瘤雖然沒有變小但是變軟了，兩個月的時候腫瘤開始變小了，六個月後腫瘤已經縮小了三分之二了，一年後奇跡出現了，整個腫瘤完全消失。
主持人：廣東吳先生 57歲 我患有肝癌，已經做了肝動脈栓塞治療3次，下一步如何治療，是否可用氬氦刀進行治療？
徐克成：不但是可以做，而且患者應該儘快做治療。
專家提示
1、 肝癌可防可治
2、 早期診斷，選擇正確治療方案
3、 定期檢查，預防復發
主持人：醫院聯絡電話 （020）84468003、84105192；門診時間 徐克成 週一至週五上午 週一至週五下午
|
