  1、景在平 教授 第二軍醫大學長海醫院血管外科主任（左圖）
2、岳紅 著名電影演員（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是健康生活方式方面的問題。富貴病具體指的是什麼意思？
岳紅：我覺得富貴病應該是和生活水平提高有關係，和飲食結構的改變有關係。以前由於生活水平不高，得病很多都是類似于肺結核一樣的疾病，但是現在很多都是得的高血壓、血脂異常等。
景在平：貧窮最典型的疾病就是肺結核，以前叫做癆病。現在隨著人口的老年化、生活水平提高，血管病首先增多了，血管病是富貴病當中最典型的代表，血管很長總體上人體的血管分為靜脈系統和動脈系統。生活水平改善後吃的就好了，接下來代謝的問題就出現了。如圖我們具體歸納為八高一少即：
八高
1、 高血脂
2、 高血糖
3、 高尿酸
4、 高血壓
5、 高粘度
6、 高體重
7、 高年齡
8、 壓力增加
一少
運動減少
由於以上因素增多，就容易引起血管系統疾病，導致發病率高、致死率高、致殘率高等。了解一下血管系統情況，紅色代表動脈系統，藍色代表靜脈系統，只要有組織的地方就會有血管系統。大家還應該注意一個主要問題就是運動少了。動脈血管系統病變分為兩大類，一類是管道阻塞，另一類是由於破壞了血管壁，使得血管壁變得薄弱。看看動脈硬化是怎麼形成的，這是一個頸動脈硬化狹窄的動畫圖，在這個部位出現阻塞就會由於缺血引起腦梗等梗阻。除了動脈阻塞，靜脈也會阻塞，靜脈阻塞後血流就回不去了，患者的左腿要比右腿腫很多，造影圖黃色的部分就説明血管不通暢，稱為左側髂靜脈血管阻塞。
主持人：動脈和靜脈堵塞後外在表現有哪些區別？
景在平：簡單地説動脈堵塞後就會出現梗阻，靜脈堵塞後就會出現瘀的情況。另外動脈硬化如果破壞了動脈壁一方面堆積後會形成阻塞，另一方面動脈壁由於破壞變得薄弱，血壓不斷擴張就會衝破血管壁。如圖所表示的就是腹主動脈瘤破裂大出血的示意圖，完全可能在幾分鐘內奪去一個人的生命。
主持人：動脈瘤形成後還有可能恢復嗎？
景在平：動脈瘤一旦形成是肯定不可能自己恢復的，只有進行治療。
岳紅：我覺得西方一些發達國家從經濟上是很富裕的，他們的富貴病情況是不是很嚴重的？
景在平：富貴病並非只有中國有，在全世界範圍如歐洲的一些發達國家隨著現代化和經濟的迅猛發展，血管病的發展也是很快的。我們通俗地認為富貴病好發于三老即老領導、老知識分子、老闆，正在向第四老（老百姓）發展。我們的國家是一個飲食文化大國，煙草、酒精的消耗量都是很大的。
主持人：有沒有一些與富貴病有關的資料？
景在平：這是一個人工血管置換、內膜剝離術，可以很清楚看到動脈硬化的斑塊，找到斑塊處理後我們就可以進行重建了。
主持人：我去年在喝了一次酒回到家裏後膝蓋以下全腫了，當時我還不知道怎麼回事？
景在平：你那也是出現了血栓。
岳紅：我父親有一段時間出現了腿疼、腿腫的情況。
景在平：那就應該查一查是動脈的問題還是靜脈的問題。平時要注意合理運動、多喝水，特別在一些特定環境下應該適量進水，要不斷保持血液稀釋。另外保持好的情緒也很重要，我最近治療的一個夾層動脈瘤的患者就是這樣的情況，他是一個49歲的患者，本身就有高血壓，由於談成了一筆大生意非常興奮，在酒足飯飽後出現了背痛、大汗淋漓情況。
主持人：河北李先生 28歲 我孩子出生8個月，後腦內有一個血管瘤，黃豆大小，該如何治療？
景在平：這應該是一個顱內動脈瘤，應該馬上治療，要趁早在破裂之前進行治療。
主持人：河北周先生 37歲 我父親63歲，有高血壓和高血脂，三年前出現右下肢走路後疼痛，醫生認為是缺鈣。今年休息時也劇烈疼痛，經檢查是下肢動脈硬化，中醫治療效果不好，請問有什麼好的治療方法？
景在平：應該注意首先並不是完全由於缺鈣的因素引起的，肯定是動脈硬化缺血。抓緊進行治療，有條件的可以進行搭橋，解決了血供問題就可以了。如圖黃斑部就是動脈硬化的具體部位，最終會導致相應的部位壞死，應該在壞死以前抓緊用藥或者搭橋治療。
主持人：這種病人最早的症狀應該是腿疼，怎樣鑒別呢？
景在平：最簡單的方法就是摸一下動脈波動，如果動脈波動有就不應該是動脈病，如果沒有還可以通過其他檢查查清楚堵塞部位，然後進行針對性治療。
主持人：北京馮女士 40歲 我左腿患深靜脈血栓8年，當時醫生説是深靜脈血栓不敢動手術，一直在輸液，請問專家目前有沒有什麼好的治療方法？我平時應該多做什麼運動？
景在平：慢性深靜脈血栓是一個難題，我們有一個辦法叫做慢性深靜脈血栓復通成型術，如圖左邊的圖是不通的，右邊是復通後的情況。
主持人：江蘇徐女士 72歲 我腹部有一個跳動的腫瘤，已經兩年了，醫院診斷為腹主動脈瘤。由於身體不太好，當地醫院不敢為我做手術，請問景教授是否有適合老年人的治療方法？
景在平：腹主動脈瘤在以前都是開大刀，現在比較簡單的辦法就是微創的腔內隔絕術，這適合年老、體弱的病人。如圖血管導入後再固定在兩端，在腹溝區一個很小的切口就可以解決了。這種方法主要是我院在進行治療。
主持人：北京梁女士 61歲 剛才專家提到頸動脈阻塞也會造成腦栓塞，請問什麼方法可以儘早查出頸動脈是否阻塞？
景在平：頸動脈阻塞或者動脈硬化斑塊形成是很好查的，可以通過病史判斷比如有時左側的頸動脈阻塞就會造成右側肢體麻木、突然不能説話接著又恢復了等等。這時就應該引起足夠的重視，一定要在完全癱瘓以前趕緊復通，不然就會喪失機會。在狹窄部位取出一個很大的斑塊後血管接著就復通了。另一張圖是頸動脈硬化狹窄支架成形術，箭頭所指就是狹窄處，放入支架後就完全解決了。
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