  1、郭應祿 教授 院士 北京大學泌尿外科研究所名譽所長、中華醫學會泌尿外科學會主任委員 中國工程院院士 曾發表論文350余篇 主編專著14部 我國泌尿外科和男科學學術&&人。（左圖）
2、李宏軍 博士 南京軍區總醫院泌尿男科副主任委員、全國男性生殖健康工程專家委員會主任委員 在診治男性前列腺疾病、性功能障礙及男性不育等方面有豐富的經驗。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是老年男性的性困惑方面的問題，來看一段採訪：
老人甲：我從思想上也想有，可是身體不行了，要説因為這事兒不開朗也不是，反正80多歲的人了，活到哪兒算哪兒。
老人乙：我今年55歲，愛人已經去世三年多了，現在我就想著一切為了孩子，對於自己的事能考慮就考慮，不能考慮就算了。
老人丙：我有糖尿病，還有腰椎鍵盤突出，我覺得我的性功能有所衰退主要是疾病造成的，有了病在這方面情緒也不高。
郭應祿：我覺得隨著我國的社會老齡化，老年人的數量在不斷增加，這是一個方面，另外社會習慣的變化，以及居住條件的改善就使得老年人在性方面的需求更多一些，再加上我們號召在2020年全面實現小康社會，那麼實現小康社會的基礎就是健康。前面幾位老人的話也反映了一部分現今社會男性老年的一些問題。全社會都應該引起重視。
李宏軍：這個問題大家一般都覺得很敏感，不怎麼願意談，記者採訪也會遇到很多困難，很多人不願意公開談論這個問題，剛才看到的這三位被採訪者，他們也都反映了不同的問題，比如第一位心裏想的和嘴上説的就有可能一致也有可能不一致。第二位老人純屬把自己的愛全部奉獻給了子女，關心後代，但是他應該想到老年人應該有老年人的生活和追求。第三位老人反映的就是很多老人都是因為各種疾病影響了性功能。我覺得一方面我們首先要在全社會開展宣傳，讓社會接受我們老年人的性生活，另一方面確實對有問題的人我們可以給予科學正規的幫助。
郭應祿：性生活是人的正常需求和活動，如果刻意進行壓抑就會對人的身心造成比較大的影響。
李宏軍：男性性生活有一個達到高潮射精的一個過程，在這個過程中有著很多的重要意義，對於男人尤其是老年人是對全身各個系統器官的一個鍛鍊，比如可以保持老年人大腦的敏感度，對老年人的心臟、骨骼、關節、肌肉等都是一個鍛鍊，同時在達到情緒高潮射精的過程中本身也促進了內分泌激素的分泌。有一部分老人經常會覺得入睡難，由於性生活帶來的疲勞可能會加速或者促進睡眠，可以很好改善睡眠質量。當然性生活的意義還不僅於此，還可以密切夫妻感情，對於老年人的夫妻感情也是有很好的作用的。
郭應祿：性器官和人的發育成長是一樣的，都有個發育到成熟再到衰退的過程，如圖在30歲的時候性功能的狀況是最好的，逐漸到了70歲就會逐漸衰退。這説明性功能隨著年齡變化會有一些變化，但是這種變化並不等於消失，而且在需要的時候用一些藥物或者其他措施還可以給予一定程度的幫助。
李宏軍：人體是在逐漸衰老的，但是個體的差異也是存在的，有的人甚至到了80幾歲性生活反映依然很好。同時還有一些疾病如高血壓、動脈硬化、糖尿病等都是比較常見的影響男性性功能的一些疾病，這些疾病在老年人中發病率是比較高的，同時老年人還由於合併有一些其他疾病服用很多藥物，藥物對老年男人的性功能也是一個損害。
主持人：來看一段採訪：
老人：我在一年前做了前列腺睪丸摘除術，但是老人也有七情六欲，精神上也很困惑，到醫院檢查後沒什麼大問題，就是覺得有些力不從心，老伴60多歲，一生沒紅過臉，得病後我就覺得有些對不住老伴。
郭應祿：首先要弄清楚是做的什麼手術，有可能是雙測睪丸切掉，也有可能是因為前列腺癌做了睪丸切除，也有可能是因為前列腺癌既做了前列腺根治手術也做了睪丸切除。切了睪丸肯定會影響性功能，大家都知道睪丸是雄性激素的大本營，切掉睪丸後大部分性激素就喪失了，因此性慾就會降低，性功能也會降低，是需要治療的。
主持人：具體醫學上有哪些幫助方法？
李宏軍：治療性功能障礙如果患者有明確病因比如患者的睪丸切掉了，這樣是沒辦法了，因為要以治療疾病為主。對於其他前列腺疾病、高血壓、糖尿病等我們只要很好的控制了原發疾病，性功能就會恢復一部分。另外我們現在還有一些中西醫結合的方法，對於雄激素水平低下的人可以適當補充雄性激素，另外為了有一個立竿見影的效果可以用一些藥物，如萬艾可老年人是可以用的，但是也有相應的適應證，而且要從小劑量開始用起。老年人全身用藥會有一些副作用，因此我們建議用一些局部的方法，如圖是一個負壓器裝置，可以自己在家用。還有一種方法是陰莖海綿體內血管活性藥物直接注射，也可以自己在家裏自己注射。對於確實功能有需要，而這些方法都沒有效果的人可以採用最後的方法就是陰莖的假體植入，有進口和國産的，都可以使用，效果很好，但是由於國人的認識問題，目前選擇這種方法的人不是很多。
郭應祿：有一些不法遊醫利用小廣告散佈一些虛假廣告消息，正好迎合一些人有了類似的疾病後不好意思去醫院的心理，相信這些小廣告很容易貽誤病情，很可能是浪費了很多的精力和物力仍然沒有好的效果。
主持人：湖北林先生 65歲 我現在還是很需要正常的性生活，但是我妻子已經不需要了，我該怎麼辦？
郭應祿：這就有一個女方應該理解和更好配合男方的問題，可能是由於女方內分泌的原因，另外還有一些局部改變如陰道分泌物減少的問題，在性交時會引起一些疼痛。應該增加相互理解，不一定非要性交才算是性生活，愛撫等都是可以補充的，局部還可以用一些潤滑劑等，關鍵是要相互理解。
主持人：遼寧李先生 71歲 我和我老伴每隔8－9天一次性生活，現在總感覺持續時間短，不盡性，請問這是正常的嗎？
李宏軍：老年人肯定是不能和年輕人相比的，老年人有自己的特點比如性喚起慢，陰莖勃起也慢，並不是很堅硬，而且每次同房並不是都能夠射精。這些都是正常的，如果不滿意可以適當調整，除了注意生活、飲食以外還可以在醫生指導下服用一些藥物。
主持人：河南王先生 53歲 我前段時間得了腦血栓，現在已經基本痊癒，一直吃降壓藥，導致性功能下降，這種情況如何治療？
郭應祿：治原來的病是主要的，現在可能與體力有關，如果在10－15秒鐘內爬20節樓梯沒有滿頭大汗、氣喘吁吁的情況就可以了，如果完成不了還是應該找專科大夫看病。
主持人：男性健康諮詢電話：（010）68015346、68015347；南京（025）3413299、3415236；鄭州（0371）3582774、3582071；濟南（0531）2745340、2747284合肥（0551）5584565、5584585
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