  1、朱鏞連 教授 中國康復研究中心北京博愛醫院神經內科主任醫師 對腦卒中的治療有豐富的經驗，對腦卒中的康復有深入研究，發表論文80余篇。（左圖）
2、張通 主任醫師 中國康復研究中心北京博愛醫院神經內科主任 對急性腦血管病的預防、治療、康復有豐富的經驗，發表論文20余篇，參編專著7部。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是中風前的早期表現方面的問題。我們採訪了一些中風病人，他們在發病以前或多或少都有一些和以往的生活不太一樣的情況。
患者家屬：他從辦公室回家以後説他的手倒水倒不到位，拿東西拿不到位，看報紙從一頭看到另一頭，再找這一頭的字就找不著，我沒有想到他有這種血栓的毛病。
患者家屬：在我父親得病前十天左右就感覺到了身體不適，右胳膊和右腿有點發麻、發脹，很不舒服。一咳嗽就會震得腦袋疼。當時沒在意，十天后就得了腦出血。
主持人：患者家屬所説的這些表現是不是意味著中風患者在早期會有一些早期表現呢？
朱鏞連：中風以前是有一些早期表現的，比如拿筷子的時候拿不穩，走路的時候覺得沒有力等，這種症狀可以來得很快，短時間又會恢復。還有一種情況就是感覺到半身（一隻手或者一條腿）發麻，對針刺和溫度的感覺好像都減退了。或者是摸一些東西的時候沒有感覺，感覺不到物體的大小和長短等。有時和別人説話的時候突然感覺到舌頭髮硬，吐字不清而且困難。有時和別人説話的時候聽不懂別人説話的內容，自己説的話別人也聽不懂，也就是言語錯亂。有的患者會有一些語言障礙。有的會有視物模糊的表現。有的患者吃飯的時候可能會只吃一邊的，而對另一邊的食物視而不見，這是很危險的，因為如果是在大街上過馬路，如果汽車在他看不見的範圍內他就會以為沒有汽車，是安全的，就很容易發生危險。像以上一系列的症狀，仔細分析起來就是屬於腦子裏面供血不足，由於大腦的血液缺乏，使得負責這些具體功能的部位因為缺血而失去應有的功能。
腦卒中的早期表現
1、 發作性的偏癱或單肢癱
2、 發作性的偏身感覺障礙
3、 發作性的失語，言語不能
4、 短暫的視力模糊或失明（一過性黑蒙）
5、 一過性的視野缺損
6、 眩暈，耳鳴，頭痛，噁心，嘔吐
7、 一過性的復視、眼震
8、 發作性的共濟失調、平衡障礙
9、 一過性的構音障礙、吞咽障礙
10、 短暫性全面遺忘症
主持人：這些早期表現都是怎樣引發出來的呢？
朱鏞連：生活中應該特別注意情緒的穩定，如果情緒在某種情況下激動了，就容易引起腦血管病（腦中風），比如家庭和睦、工作情況的問題如果在情緒上沒有很好的調整都有可能引起腦中風。另外現在由於生活好了，物質也比以前充實多了，有一些人在生活方式上就有一些放縱，比如長時間打麻將，甚至一打就是幾天幾夜，像這種不注意良好的生活方式的行為也是很容易引起腦血管病的。還有的人在鍛鍊的時候對自己要求過高，這也是不對的，應該在鍛鍊以前檢查一下血壓、心臟等內部器官究竟功能如何，這樣在醫生的建議下採取適合自己的運動方式，運動量也應該循序漸進。
張通：還應該注意在運動前要喝足量的水，避免過度勞累造成血液濃度增高，從而導致腦卒中。
主持人：什麼樣的人比較容易發生腦中風？
張通：這就涉及到一個腦卒中的危險因素問題。如果有以下因素的人應該高度警惕，特別是有的人如果合併有幾個危險因素，比如高血壓合併高血脂，也可能合併糖尿病等，特別是喝酒，很多腦卒中的發生就是在酒桌上。另外比如高同型半胱氨酸血症的患者自己是沒有任何症狀的，這個指標如果過高就很可能引起動脈硬化，最後導致腦卒中。因此我們建議40歲以上的人都應該在體檢時查一查高同型半胱氨酸血症和血流變學的情況。全國的各大醫院都可以進行這些檢查。
腦卒中的主要危險因素
1、 高血壓
2、 高血脂
3、 吸煙
4、 糖尿病
5、 心臟病 房顫
6、 肥胖
7、 飲酒
8、 高同型半胱氨酸血症
9、 血流變學異常
主持人：來聽聽一位患者的故事：老王病前的工作是供銷業務員，從發病到現在已經有半年多了。患者的兒子小王怎麼也忘不了發病那天的情況。
小王：大概是在中午11點左右我去父親的辦公室看望他的時候發現他坐在辦公室，盤著腿坐在沙發上，用手扶著右半臉，我問他話他也不説，只是搖頭看著我，他的同事説他今天不舒服，我以為是太過勞累引起的，後來發現他走路非常困難，我扶他坐下後給他倒了一杯水，等我再進到屋裏的時候他就已經説不出話了，胳膊也不靈了，動彈不了。我發現情況不對就打電話和醫院聯絡了。我不清楚如果我們家屬遇到這種情況是應該把病人放在床上還是應該靜止不動？
張通：小王當時是讓父親平躺在床上休息，然後打電話叫急救車，這還算是比較正確的，但是有的時候病人的情況發生得非常突然，根本就來不及幫助病人躺在床上，可能會突然摔倒或者意識喪失，比如腦出血或者腦栓塞的發病都是很急的。一般來説只要不是摔倒在一個很危險的地方如馬路中間、水塘邊，應該盡可能保持患者原地不動，保持安靜，然後把患者的領子扣、皮帶解開，再把頭向一側偏躺，這樣可以使嘔吐物及時排出，避免産生窒息。另外特別是老年人如果有假牙一定要把假牙拿下來，以防鬆動後吸入體內。然後最重要的一點就是趕緊打120救助電話。
主持人：上海張女士 33歲 現在有人説吃避孕藥會中風，是這樣嗎？
朱鏞連：上個世紀60年代英國學者發現吃避孕藥的時候可以引起腦血栓，後來醫學家就把避孕藥裏面的成分進行了調整，把雌激素的量減少了，然後就發現腦血栓的發生率就少多了，現在的避孕藥物發生腦血栓的可能性就小多了，我從醫五十年的時間只發現過兩例這樣的情況。我對年輕的女性要提出的警告是服避孕藥同時抽煙特別是長時間抽煙容易發生蛛網膜下腔出血。
主持人：天津姚先生 45歲 有人向我介紹一種儀器，用這種儀器檢測可以預防中風，可以預測中風發生的時間，這種説法可信嗎？
張通：這種説法是不科學的，目前還沒有一種確切的方法可以對中風實行預報。中風的發生有很多不確定因素，有很多甚至是在睡覺或者安靜的時候發生的，目前無法預知。
本期要點
1、 重視危險因素 積極預防中風
2、 重視腦卒中的早期表現
3、 及時就醫進行早期康復
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