  1、封國生 主任醫師 北京鐵路總醫院暨北京大學第九臨床醫學院院長 碩士研究生導師 在肝癌臨床治療方面有豐富的經驗，多次發表專業論文。（左圖）
2、杜偉生 北京鐵路總醫院腫瘤中心主任醫師 中國鐵路醫學分會腫瘤專業委員會主任 在低位直腸癌保肛手術和乳腺腫瘤科研與診療上有較深造詣。(右圖)
主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是腫瘤防治問題，防治非典的勝利對於腫瘤的防治工作有沒有什麼借鑒？
封國生：防治非典取得決定性的勝利主要是因為有黨和國家的高度重視，措施得當，另外還有醫務人員的全身心投入，第三條原因就是群防群控，人們全力以赴投入到了防治非典的這項工作中來。對於防治腫瘤的工作來説，腫瘤是嚴重影響人類健康的非常常見的惡性疾病，發病率和死亡率都很高，目前有些腫瘤的發病原因已經查明，我認為可以借鑒防治非典的經驗，把這些經驗運用到防治腫瘤的工作中來腫瘤也是可以進行有效防治的。
杜偉生：目前腫瘤的防治工作確實是比較嚴峻的，據國際衛生組織統計全世界每年發病大約900萬，我國每年發病人數大約160萬，死亡130萬。所以我們老百姓一談到腫瘤就非常恐懼，或者説一人得病全家不寧，這種現象是很普遍的。另一方面通過全世界包括中國的科學家和醫務人員通力合作，近幾年在腫瘤的預防、基因研究、臨床治療上取得了很大的進展，效果也是很明顯的。因此從長遠的角度來看腫瘤一定是可以進行有效預防和治愈的。
主持人：防治腫瘤的三大防線是哪三大防線？
封國生： 什麼叫腫瘤的三級預防
● 一級預防 是消除或減少可能致癌的因素，防止癌症的發生。
● 二級預防 是指癌症一旦發生，如何在早期階段發現，予以及時治療。
● 三級預防 即診斷與治療後的康復，提高生存質量及減輕痛苦、延長生命。
主持人：三級預防中最重要的環節是什麼？
杜偉生：從我們臨床大夫的理解來看，我們認為二級預防應該是重中之重，因為在病因沒有完全清楚的前提下只有把腫瘤的防治防線推到最前面，也就是説早期發現、早期診斷、早期治療。
封國生：目前看來如果能夠早期發現腫瘤，80％－90％的患者是可以治愈的。如果是中晚期的病人，治愈的可能性就要小。
主持人：如何做到腫瘤的早發現？
封國生：我認為腫瘤的早發現取決於兩方面的因素，第一是醫院如何有效地投入到預防工作中來，醫院應該轉變老的觀念，過去醫院在腫瘤的防治中是重治療輕預防，現在應該多多走出醫院，走進社區，要和社區相結合進行健康普查，這樣有利於發現一些早期腫瘤以及癌前病變，還可以與社區結合對於一些易感人群進行監測，建立健康檔案。
主持人：來看一段小片子：
杜偉生：我們經常抽調一些有經驗的腫瘤專科大夫下到基層去，主動為健康人群進行乳腺普查，另外還有一些婦科、甲狀腺、直腸癌等普查。我們的大夫都是很有經驗的，通過他們的檢查70％的腫瘤是應該可以解決的。另外我們還有一些輔助辦法如紅外線檢查方法等。如圖我們這十幾年來一共查了將近11萬人，我們查出的腫瘤數量是64位，其中一期腫瘤佔了30％，二期腫瘤佔了20％，這個比例相對來説是很高的。我們還和同期門診病人進行了比較，同期門診病人數為兩萬多，其中發現了1202人，像這種病人找上門的一期乳癌發病率只有3％，二期乳癌為20％，絕大部分都是中晚期腫瘤。因此對比看來我們主動進行干預發現的早期乳癌數量是大大多於門診的數量。如圖由於我們在乳癌的防治上做了一些工作，所以零期的十年生存率幾乎是100％，一期為90％二期為75％左右。這樣的生存率在國內基本上是比較先進的水平。
主持人：個人怎樣才能做好自我早發現的工作？
封國生：個人首先應該了解防治腫瘤的一些基本知識和原則，另外也應該掌握癌前的一些危險信號，也就是癌前病變或者癌前症狀比如身體逐漸增大的腫塊、無名原因的消瘦、吞咽苦難、消化不良、便血、尿血等等。
主持人：看一段片子：周女士是鐵路系統的一位幹部，11年前發現自己的胸前有一個很小的硬塊，這引起了她足夠的警覺，主動去了醫院，經檢查確診患了早期乳腺導管癌，醫院及時為她做了手術，多年來她一直堅持定期隨診，這樣才有了如今的生活狀態。
周女士：術後11年以來我的恢復狀況很好，我沒有因為患乳腺癌影響工作和生活，總結我的情況我深深感到有病不要怕，要相信科學，要早期發現和治療，心態一定要平和，要有戰勝疾病的信心。
杜偉生：是這樣的，她之所以能夠健康存活主要是因為疾病發現的早，治療比較及時。
主持人：來看一位謝老先生的情況，前不久他在醫院進行普通檢查時發現自己可能患了肝癌，可是過不了多久他就要康復出院了，這是為什麼呢？一起來了解一下：這幾天隨著症狀慢慢消失老謝也逐漸開始進行了一些適當的體育鍛鍊，爭取早日康復出院。老謝當初在做一項普通的肝病檢查時發現有一項異常，隨後被確診為肝癌。醫院及時進行了介入治療和微波治療，病情因為發現的早以及進行了及時的治療才得以控制，經過精心治療，老謝的身體慢慢恢復了，精神上的壓力也慢慢緩解了，在這裡我們也祝福老謝早日康復出院。
主持人：對於中晚期癌症患者應該怎樣去構築這道防線呢？
杜偉生：我們所説的第三道防線是指的腫瘤的合理治療和康復，所謂合理治療也就是個體化的綜合治療，綜合治療包括的內容是很多的比如手術、放療、化療、免疫治療、中西醫結合、熱療等，手段是越來越多。以前我們並不是十分重視康復的問題，實際上康復對於腫瘤病患者是非常重要的，應該貫徹到腫瘤治療的全過程，包括心理諮詢、物理治療、功能恢復、營養、社會關懷，現在北京就有一個抗癌俱樂部，在北京抗癌協會的組織下，他們聚集在一起進行身體恢復、互相交流思想再加上心理治療，這就是一個很成功的範例。對於更晚期的病人我們給予姑息治療，減輕疼痛，還有一些臨終關懷。
主持人：來看一個片子：這是一個肺轉移癌的病人，過去並沒有什麼好的治療方法，現在我們為他進行的是微波局部治療，通過一根穿刺針把一個導線插入腫瘤的局部部位，然後通過微波局部加熱，可以破壞腫瘤從而達到治療腫瘤的目的。接下來看到的是對腫瘤進行放射治療，目前的放射治療是在治療計劃系統下進行治療，可以使腫瘤的治療效果達到最好。接下來看到的是在進行介入治療，我們都知道介入治療對於冠心病人的冠狀動脈造影或者對冠狀動脈放支架是介入治療一個常用方法，那麼對於腫瘤介入治療也是一個常用辦法，通過股動脈放入導管，把導管放入腫瘤部位，然後打入栓塞劑和化療藥物可以對腫瘤局部進行治療。
主持人：南京李先生 36歲 我父親70歲，前年做了直腸癌手術，3個月前B超發現右側肝葉有一個5厘米腫塊，請問該怎麼辦？
封國生：這可能是一個直腸癌有肝轉移的病人，腫瘤已經比較大了，將近5厘米。對於這種病人的治療可以有幾個辦法，一個是可以採取局部治療的方法，也就是介入治療，通過介入對腫瘤局部進行栓塞和化療從而達到有效治療腫瘤的目的。
主持人：山東鄭女士 42歲 我雙測乳腺增生，近一個月感覺右側長大了，請問該怎麼辦？
杜偉生：應該去醫院檢查一下，因為乳腺增生有一部分患者會轉變成乳癌，在臨床觀察中如果發現腫塊突然增大或者在局部比較硬，通過鉬靶檢查和紅外線檢查又有一些癌症表現，那麼這種病人我們建議做活檢，如果是良性的那就沒問題，如果是惡性的，早期發現也會有一個很好的治療效果。
本期節目要點
1、 癌症是可以預防的
2、 癌症是可以治愈的
3、 大眾應成為防癌的主動群體
主持人：健康熱線 125906120（移動用戶）；醫院聯絡電話 （010）51896289
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