  1、吳尚純 研究員 國家計生委科研所女性臨床研究室主任 聯合國人口基金項目生殖健康顧問 從事女性計劃生育臨床研究20餘年。（左圖）
2、范光升 教授 北京協和醫院婦産科主任醫師 從事婦産科計劃生育臨床工作22年 擅長疾病性流産早中期妊娠合併症腹腔鏡檢查以及腹腔鏡絕育手術。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是避孕方面的問題，我們請到的兩位專家是：吳尚純研究員和范光升教授。請問一下吳尚純研究員，您平時主要工作內容是什麼？
吳尚純：我們平時主要的工作內容是對現行和新發展出來的避孕方法的效果、安全性、可接受性等進行科學的評估，然後把數據提供給臨床醫生和群眾，幫助她們選擇避孕方法。
主持人：您平時在工作中是不是碰到過一些避孕知識方面的小笑話？
吳尚純：確實有很多人由於缺乏避孕知識而鬧出了一些小笑話，比如避孕藥膜是一張膜、一張紙進行包裝的，如果不知道使用方法很可能每次使用時恰恰沒有用藥膜而是用了紙，這樣就達不到避孕的目的。
范光升：我們主要是從事臨床工作的，在臨床上幫助婦女指導避孕，同時也幫助實施避孕失敗後採取一些補救措施，主要是人工流産或者藥物流産。當然人流和藥流都不是避孕方法，而是避孕失敗後的補救措施。
主持人：做流産的女性有多少是由於避孕失敗造成的？
范光升：從臨床來看，大約有三分之一是由於沒有採取避孕措施，或者是採取措施不堅決。還有一部分人採取了措施，但是失敗了，比如口服避孕藥沒有及時服用、避孕套破裂等。
主持人：現在據説有一些麻藥可以幫助減輕人流手術中的痛苦，是這樣的嗎？
范光升：近十多年開展的藥流最初是為了幫助人工流産手術，一些麻藥可以減輕手術中的痛苦，但並不是説對人體就沒有損害了。
吳尚純：我們還是提倡安全有效的避孕措施，以避孕為主。當然首先就應該多了解這方面的知識。
主持人：首先來看一個片子：這是女性的內生殖系統，包括陰道、子宮、兩側卵巢、和兩條輸卵管。一個發育成熟的女性在正常情況下卵巢每月排出一個成熟卵子，進入輸卵管後若此時有性生活，精子和卵子順利相遇後就會結合為受精卵，受精卵沿著輸卵管逐漸轉移到子宮內著床，原始的胚胎就在這裡安了家，逐漸發育成胎兒。這樣的一個過程就是懷孕。
吳尚純：醫學稱這個過程為排卵、受精、著床。避孕可以通過抑制排卵、阻止受精和干擾著床來達到避孕的目的，目前的避孕方法可能是通過不同途徑，也可能是在這三個環節上都有所作用的。
主持人：有哪些具體的避孕方法？
吳尚純：可以分為藥物（口服避孕藥、長效避孕藥等、皮下埋植、避孕針）和器具（宮內節育器）以及手術方法如男性絕育術、女性絕育術等。
主持人：安全期避孕效果好麼？
吳尚純：確實有一部分人在使用安全期避孕方法，另外哺乳的時候也有一定的避孕效果，還有體外排精、尿道壓迫法等，這些都叫做傳統避孕方法。像藥物、器具、手術等我們稱之為現代避孕方法。
避孕方法
1、 安全期避孕
2、 哺乳閉經避孕
3、 體外排精避孕
4、 壓迫尿道避孕
當然現代避孕方法可能會帶來一些副反應，可是有的人過分擔心這些副反應，認為傳統方法可以避免副反應，可是傳統方法避孕效果並不是很理想。比如安全期避孕的問題，實際上安全期避孕並不安全，我們所説的安全期避孕有一個核心問題，我們是用判斷何時排卵，來估計在不易受孕的時候同房，在容易受孕的時候避免同房。理論上是可以的，但是判斷容易懷孕的時間是非常困難的，排卵本身也會受到很多因素影響，沒有一個人是在一個固定的時間排卵，受到很多因素影響。這裡有一個判斷安全期的器械（一串珠子），紅色的表示月經第一天，32顆珠子説明婦女的月經週期是32天，從月經第一天算起，第八天就開始進入易受孕期即危險期。易受孕期很長，從第八天一直到第十九天。幾乎兩個星期，然後再進入相對的安全期（月經來潮前）。但問題是預期的月經往往是不準確的，因此安全期並不安全。
主持人：哺乳期避孕是怎樣的？
范光升：哺乳期避孕實際上就是哺乳期閉經避孕法，有三個條件1、産後半年有效，不能超過這個時限。2、月經是否恢復，一旦恢復了月經就應該採取其它方法。3、是否純母乳喂養，如果添加了一些輔食還得採取其它辦法。如果滿足這三個條件哺乳期避孕就應該是有效的。但是通常我們不把這種方法作為正式的避孕方法，我們並不推薦這種方法。
主持人：哪種避孕方法最好？
吳尚純：應該説是不同人群在不同生理階段適合的方法是不一樣的，沒有絕對的最好的方法和最壞的方法。我們所説的好的避孕方法是適於個人的避孕方法，並不是固定的。目前對於避孕方法有一種知情選擇。
理想的避孕方法
1、 應具有可靠的避孕效果
2、 對人體健康影響要小
3、 對某些人要具有可逆性
4、 使用方法要簡便
主持人：新婚期避孕要注意哪些問題？
范光升： 新婚期避孕可採用
1、 短效口服避孕藥
2、 避孕套+外用避孕藥
主持人：對於已經生育了一個子女的婦女避孕應該採取什麼措施？
吳尚純：
已生了一個子女避孕可採用
1、 短效口服避孕藥
2、 宮內節育器
3、 避孕針
4、 皮下埋植劑
主持人：江西劉女士 30歲 我已經有兩個孩子了，不想再要了，想用絕育手術來避孕，但是還有些疑慮，請問我應該採取這種方法嗎？
范光升：可以做絕育手術，雙方都可以做，當然必須是在知情同意的前提下，夫妻應該商量一下。
不想或不適宜再生育避孕可採用
1、 口服避孕藥
2、 宮內節育器
3、 避孕針
4、 皮下埋植劑
5、 結紮手術
吳尚純：很多人擔心做了絕育手術後再想要孩子就不能要了，實際上隨著科學的進步和發展，現在對於做了絕育手術的婦女還可以進行疏通術，效果也是很理想的。絕育手術只是把輸卵管阻斷了，並沒有影響卵巢，因此不會影響健康，包括性功能。
主持人：雲南趙女士 49歲 我現在到了更年期，月經很不規律，請問還有懷孕的可能嗎？
吳尚純：這時還具有排卵功能，沒有完全閉經，因此還是有懷孕可能的，應該採取避孕措施。比如避孕膜、避孕套等。
范光升：如果已經用了宮內節育器，可以不急於取出，等到停經半年或者一年內取出都可以。
主持人：對於哺乳期避孕應該注意哪些問題？
吳尚純： 哺乳期避孕可採用
1、 宮內節育器
2、 單純孕激素避孕針
3、 皮下埋植劑
4、 避孕套+外用避孕藥
主持人：河南馮女士 29歲 我和丈夫兩地分居，相聚時間也沒有規律，我應該如何避孕？
范光升： 夫妻兩地分居避孕可採用
1、 探親避孕藥
2、 短效口服避孕藥
3、 避孕套
節目要點
1、 理想的避孕方式應該有效、安全、可逆、簡便
2、 要根據自己的實際情況在醫生指導下選擇適合的避孕方式
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