  1、李舜偉 教授 北京協和醫院神經科(左圖)
2、夢鴿 國家一級演員 解放軍總政歌舞團（右圖）
主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是失眠方面的問題，你覺得不健康的睡眠是怎樣的？
夢鴿：我覺得睡眠時間過長或者過短都會影響健康，比如有的人經常睡醒後就到了中午，這樣長時間的睡眠肯定會影響到健康。另外我覺得多夢對睡眠影響也很大。
李舜偉：不良的睡眠説穿了就是兩條即睡得太少和睡得太多，睡得太少其實就是失眠，失眠有很多表現形式，比如躺在床上翻來覆去睡不著我們稱之為入睡困難。有的人入睡很快，可是半夜容易醒，甚至醒幾次，睡眠質量很低。還有的人醒得很早，然後就會想很多事情，翻來覆去睡不著了，這種稱為維持睡眠困難。
主持人：失眠有哪些原因呢？
李舜偉：失眠的原因很多，首先是身體有病造成的失眠，比如這位病人就是因為疼痛造成的失眠，這是非常典型的一個病例（患者甲），疼得很厲害，她睡不著覺。可以看到她嘴上長了很多皰疹。
患者甲：疼痛一會兒集中一會兒分散。
患者乙：我覺得自己失眠的一個主要原因就是壓力，因為當時我面臨考研，思想負擔很重，學習任務也很緊。
夢鴿：我也有這種體會，在考研階段我也失眠過，最開始是不敢睡，怕影響學習時間，可是後來到了那個時候就習慣性地要學習，怎麼也睡不著了。
李舜偉：除了身體上的原因以外，有時會因為環境變化睡不著覺。
主持人：環境變化造成的失眠是暫時的嗎？
李舜偉：應該是暫時的，如果回到以前的環境就會恢復。當然也有的人因為頻繁的出差無法調整好自己的睡眠。另外不規律的生活也會導致失眠，我們稱之為不良的睡眠習慣，比如高考期間學生們都會拼命看書，睡眠很少。當然還有一些情感方面的問題，比如夫妻間吵架、年輕人失戀等。
主持人：再來看看患者乙對自己失眠的描述：
患者乙：睡不著覺的感覺是比較煩，因為第二天早上還有很多事情要做，要上課還要學習，頭天晚上一般睡得都不好，大概每天晚上都要醒4－5次。每次都會有半個小時到一個小時的時間睡不著，整個的睡眠質量非常低，也非常影響第二天的學習。
主持人：還有一種情況很有意思，實際上別人都聽見患者打呼嚕了，可是醒來後他自己卻説自己沒有睡著，這是為什麼？
李舜偉：確實有這樣的病人來看病，曾經有一個50多歲的病人對我説他32年來從來沒睡過覺，可他的愛人説他睡覺時還打著呼嚕，醒過來後卻説自己沒睡。我對患者説這種情況一般是不可能的。
夢鴿：這叫做幻覺嗎？
李舜偉：不是幻覺，他這種情況叫做對睡眠的一種恐懼。他過去一定有過失眠的經歷，平時睡眠時入睡比較慢，很長時間睡不著，或者入睡很淺，所以老覺得自己沒有睡著，實際上是睡著了。
主持人：這種失眠焦慮的病人多嗎？怎麼解決呢？
李舜偉：這種失眠焦慮的病人是很多的。我們有一種檢查方法叫做督導睡眠儀，北京很多大醫院都有這種設備，具體做法是如果患者認為自己失眠很厲害我們會請他在睡眠環境下做一個腦電圖、氧氣飽和度等，通過一夜的觀察進行判斷，通過科學的數據來讓患者相信自己在某一短時間內實際上是睡著了的。
主持人：有的人説多夢是一種睡眠質量不高的表現，也有人説多夢説明確確實實睡著了，哪種説法是正確的？
李舜偉：這兩種説法都有道理，因為做夢時一定是睡著了的，這一點是沒有疑問的。晚上睡覺有的人老做惡夢，一個接一個的做，有時醒來後再睡還會接下來做夢，開個玩笑就好像是電視連續劇。這就屬於失眠的範疇了，應該到醫院看病。
主持人：有的人卻是另一個極端，特別能睡，如果不叫醒他，能睡上十幾個小時，這種情況正常嗎？
李舜偉：應該説如果是工作太累了補一補還算是正常的，不過我們醫生遇見過一種不正常的情況，我們稱之為不可抑制、不可控制的睡眠，比如在走路的時候會突然睡著了，腦袋撞到電線桿上才醒來，還有一個農村的孩子爬梯子的時候爬到一半睡著了掉了下來，這就很嚴重了。醫生稱之為發作性睡病，是一種病態。
主持人：睡覺時打呼嚕是一種病態嗎？
李舜偉：過去人們總是説打呼嚕得人都睡得很象，實際上那種呼嚕打得很厲害的是一種病態，有的人呼嚕打著打著會突然憋氣，我們稱之為睡眠呼吸暫停。這種情況用督導睡眠儀測定發現氧氣水平很差，處於一種缺氧狀態。有研究表明打呼嚕很厲害也就是有睡眠呼吸暫停的病人一般認知功能都會有一定的問題，比如記憶力不好、注意力不集中。這樣的病人通常都是胖子。
主持人：長期失眠都會有那些危害？
李舜偉：長期失眠對健康肯定是有危害的，首先腦子就會不清楚，總是感覺恍恍忽忽的，注意力不集中，記性也不好，容易忘事兒，容易急躁、煩躁。另外還會使免疫功能下降，容易得病。
主持人：來看看患者乙是怎樣解決自己睡眠問題的：
患者乙：我覺得自己應該學會減壓，我自己也總結了一些方法，比如吃完飯後去外邊活動活動，至少要活動20分鐘到一個小時，身體發熱出汗是最好的，然後睡前半小時最好再喝一點牛奶，躺在床上就什麼都不要想了，白天的事情就不要再去回顧了，保持心情平靜。我覺得這樣比較有助於睡眠。
李舜偉：睡前喝一些溫的牛奶是對睡眠有幫助的，我有一個病人很有意思，他有一次穿了一件自己很稱心的睡衣，接著就睡著了，於是他買了十幾件睡衣，每次睡前就換上一件，後來一直就睡得很好了。
主持人：有睡眠障礙的人多嗎？
李舜偉：有睡眠障礙的人很多，去年世界睡眠日（3月21日）在全國五個大城市問卷調查結果表明成年人中48.6％的人有失眠。其中只有大約四分之一的人會去醫院看病，其他人很多都是自己買藥吃。很多人以為睡眠不是大問題，不用去醫院，其實很多人就是一種藥物的依賴心理，不吃藥怎麼都睡不著。
主持人：那麼有什麼好的解決方法？
李舜偉：醫生認為如果睡不著千萬不要硬躺在床上，不要在床上看報、看小説、聽音樂等，最好是離開自己的床，比如到隔壁房間找一些自己認為很難過的事情去做，比如看一本枯燥的書等。最後實在看不下去了就會容易睡著了。
主持人：北京許先生 69歲 為什麼老年人白天愛打盹兒，晚上睡特輕？為什麼躺下睡不著？坐著容易睡著？
李舜偉：老年人的睡眠和年輕人是不一樣的，我們通過督導睡眠儀發現老年人一般睡得都很淺，基本沒有深睡，睡眠質量不夠高，所以白天老要打一些盹兒。
主持人：上海蘇女士 42歲 請問12歲左右的孩子睡眠時間需要多久？
李舜偉：大家都知道胎兒在肚子裏是天天睡的，生下來的嬰兒每天一般都要睡十七八個小時，12歲的孩子一般每天睡眠時間在9－10個小時就可以了。
主持人：黑龍江田先生 37歲 我每晚都可以入睡，但2、3點鐘就醒，醒了就睡不著了，請問該怎麼辦？
李舜偉：特別是在情感方面有一些壓抑的病人常常會淩晨早醒，這是一個非常重要的症狀，如果長時間這樣就應該及時到醫院看病。
主持人：陜西張先生 39歲 我晚上有起夜的毛病，經常睡一、二個小時就醒一次，而且多夢，睡眠質量很差，我該如何治療？
李舜偉：首先要看經常起床的原因，比如上廁所等，看看有沒有其它問題，男同志很常見的就是前列腺的問題，或者泌尿係感染等。
主持人：遼寧桐先生 46歲 我有睡眠呼吸暫停綜合症，我經常自己把自己打醒，請專家告訴我應該到哪去治療？
李舜偉：現在大醫院的呼吸科或者神經科都有這種檢查方法，也就是要做督導睡眠儀的檢查。有很多相應的治療方法，甚至可以手術。
主持人：北京張同學 18歲 我剛剛參加完高考，緊張情緒到現在還沒有緩解，天天都睡不著覺，我該怎麼辦？
李舜偉：這位同學現在應該放寬心，建議多參加一些體育鍛鍊，保證良好的生活規律。
主持人：重慶龔女士 29歲 我必須在一個非常安靜的情況下才能入睡，如果在快要睡著的時候有個人翻身我就會驚醒，我本身非常敏感，這樣也影響我的睡眠，請問我該如何治療？
李舜偉：睡眠的過程是首先視力沒有了，接下來是四肢逐漸平靜，最後是聽力喪失，聽力是最晚消失的。解決的辦法建議創造一種舒適、安靜的睡眠環境。如果還是不行建議用一種軟的耳塞子把聲音阻斷掉。
主持人：大連潘女士 54歲 健康睡眠包括午睡嗎？午睡的習慣到底好不好？請問睡多長時間最科學？
李舜偉：一般國外的人是沒有午睡的習慣的，中國尤其是南方人有午睡的習慣，午睡時間不宜太長，通常半個小時就足夠了。
主持人：請您總結一下今天的談話內容：
李舜偉：失眠應該重視，首先要找出原因，其次要培養良好的睡眠習慣，保持平和的心態，最後才考慮服藥治療。
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