  1、王健民 教授 第二軍醫大學附屬長海醫院血液科主任 曾赴美國密歇根大學醫學院進修學習，擅長造血幹細胞移植治療血液病，已做各類血液病移植130多例。(左圖)
2、洪俊嶺 中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心主任 長期從事血液事業的管理工作 92年起參與中國造血幹細胞捐獻者資料庫的建設。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是捐獻造血幹細胞方面的問題。首先來關注一下本期資訊：河北10歲的小男孩兒曉勇因為身患白血病來北京治療，由於前一段時間的治療已經花光了家裏的積蓄，現在只能依靠社會的捐助來維持治療，在中國每年有新增4萬多名白血病患者，而且中一萬以上都是青少年。目前全國報名捐獻造血幹細胞的志願者已有十萬餘人。 很幸運的是曉勇有一個雙胞胎哥哥可以提供幹細胞。
洪俊嶺：曉勇得這種病是很不幸的，但是不幸中的萬幸是他已經找到了相配的幹細胞，目前由於我國的計劃生育政策使得目前我國二三十歲左右的人有兄弟姐妹的越來越少了，因此從社會意義上來説治療這種疾病依靠家庭，特別是依靠兄弟姐妹的可能是越來越小了。
主持人：像曉勇這樣的白血病患者是不是只有依靠造血幹細胞移植來進行有效的治療？
王健民：應該説 除了移植以外還有化療，我們所有的治療都是以化療為基礎的，曉勇是比較幸運的，有一個兄弟可以供應骨髓，這種造血幹細胞的供應應該是最好的供體，因為植入率比較高，並發癥也必較低，移植以後的長期生存率也比較高。首先來簡單介紹一下白血病，正常人的血液中主要以紅細胞、白細胞、血小板等幾種類型的細胞為主，這些細胞都是從骨髓裏的造血幹細胞産生出來的，由於某種原因這種造血幹細胞的生産出現了故障，比如有某種類型的細胞大量增殖不受控制，這樣就變成白血病了。白血病通常的治療還是通過化療，通過化學藥物來殺傷白血病細胞，達到治療的目的。但是化療藥物無法分清正常細胞和腫瘤細胞，對正常細胞也有很明顯的抑製作用。運用造血幹細胞移植可以全部替代正常細胞和腫瘤細胞，可以通過植入健康人的造血幹細胞來達到重建造血功能的目的。通常化療生存率在20％左右，而通過移植造血幹細胞生存率可以提高到70％左右。
主持人：來採訪一下曉勇的主治醫生：
欒佐（海軍總醫院兒科主任）：曉勇是一個畸形淋巴細胞白血病，化療後又復發了，在3月底他開始尋求造血幹細胞移植，目前經過化療以後病情還是穩定的，接下來準備給曉勇進行幹細胞移植，要把他哥哥的幹細胞取出來然後移植到曉勇體內，來替代曉勇原來不正常的細胞，恢復他的骨髓恢復正常的造血功能。
主持人：對於難於找到配型的白血病患者應該怎麼辦？
洪俊嶺：如果沒有像曉勇這樣的先決條件，他必定要求助於社會，具體來説就是要求助於骨髓庫，在我國就應該求助於捐獻造血幹細胞的資料庫。目前骨髓庫的建設已經比以前有了長足的發展。以前我們的數據很少，很多患者家屬到這裡來尋找配型往往會有很多遺憾，現在情況已經得到了明顯改善。
主持人：來看一位大學生丁健當初尋找造血幹細胞的情況：1996年6月上海復旦大學學生丁劍被確診為白血病，2000年2月病情突然急變，在醫護人員的努力下丁劍與死神擦肩而過，又一次進入了緩解期，而醫生介紹説這一次的緩解期最多能維持六個月，而丁劍仍然沒有找到相匹配的骨髓，這樣丁劍不得不每隔兩星期就接受一次化療。
丁劍：我覺得自己還沒有來得及為社會作出應有的貢獻，就這樣走了很遺憾。
洪俊嶺：現在情況已經有了很大的轉機，從2001年開始中國紅十字會做了大量研究和調查後決定重新啟動造血幹細胞庫的建設，目前為止我們非常欣慰的看到已經徹底改變了過去那種在幹細胞庫裏根本就查不到相合的供者的局面，現在已經有相當一部分患者可以在庫裏查到相合的供體了。目前已經有了大約七萬份的樣本，這也是一個比較大的進步。
王健民：七萬份造血幹細胞樣本已經比過去強了很多，但是對於臨床需要來講還是遠遠不夠的，我們從八幾年就開始了造血幹細胞移植，但是在最近才逐步增多，已經有了一百多例，但是大部分都是親屬的，非親緣的數量還是很少，很多人還是找不到供體。除了供體的數目需要增加以外，白血病患者化療後等待的時間是有限的，有可能復發，如果復發後再進行移植療效就會比較差。因此要及時提供供體。
洪俊嶺：我們也感覺到造血幹細胞庫的建設目前還處在起步階段，真正要建設一個有臨床意義的造血幹細胞資料庫我們還有很長的路要走。我覺得目前為止我們工作的重點應該是做好宣傳、普及、教育工作。應該讓人民群眾對於捐獻造血幹細胞有一個正確的認識。首先要讓大家都知道捐獻造血幹細胞絕對不會影響到自己的健康。第二要樹立這樣一個意識即捐獻雖然不會影響自己的健康但也不是一點痛苦都沒有，畢竟還要扎針，而且是捐出了自己身體的一部分。應該鼓勵大家捐獻，因為捐獻幹細胞具有很重要的意義。
主持人：來通過一個片子看看造血幹細胞是怎樣捐獻的：
洪俊嶺：首先要簽訂一份自願書，然後進行血液化驗，以備查詢，查詢時間因人而異，因為這是由於人類遺傳基因所決定的，並不是想捐獻就能夠捐獻成功的，甚至於有的人一生也只是一個準捐獻者。目前我國主要採取外周血的造血幹細胞採集方式進行採集，這種方式比較容易接受，痛苦少，比較安全。
主持人：來聽一位自願捐獻者的採訪：
鄭君華：我是去年4月份捐獻的造血幹細胞，去年捐完造血幹細胞的兩周以內感覺全身乏力，容易疲倦，白細胞也偏低，但是兩周後不適的感覺以及白細胞都恢復了正常，我覺得到身體沒有太大的影響。我認為骨髓捐獻是一件與人有益與己無害的事情，我很高興這樣做。
王健民；鄭君華是一位外科醫生對於自己的身體狀況肯定會有一個很好的判斷，而且通過隨訪來看，到目前為止情況很好。她捐獻骨髓的受益者是上海大學的一個女大學生，目前病人的情況也是很好的。
主持人：再來了解一下丁劍當時是怎樣獲得造血幹細胞然後進行手術的：2000年9月20日台灣慈善基金會的工作人員飛躍海峽，帶來了與丁劍人類白細胞抗原相匹配的骨髓。
王健民：丁劍通過造血幹細胞移植後不到20天造血功能就恢復了，雖然以後還有一些反復，但是到目前為止已經三年了，情況還是很好的。
丁劍：我現在是復旦大學三年級學生，從骨髓移植後目前已經上了一年半的學了，現在我除了上學有時還會出去打打乒乓球。骨髓移植以後醫生關照我不要參加激烈的體育活動，常常是步行上課，如果太遠就騎自行車，基本上恢復了正常的學習生活。
主持人：吉林王先生 25歲 請問捐獻造血幹細胞對人體有什麼要求？多大年齡可以捐獻？
洪俊嶺：基本和獻血標準是一樣的，比如獻血要求年齡是18－55歲，而幹細胞捐獻要求年齡是18－45歲，之所以有10年差距是因為有可能在很長時間內才會找到與之像配對的患者，比如如果是55歲才去登記捐獻，入庫以後有效期限就會非常短，因此我們做了一個10年的提前量。也就是説18－45歲可以登記，而捐獻時間可以延長到55歲。凡是有捐血經歷的人，也就是説只要捐過血就可以捐獻造血幹細胞。
主持人：北京邊先生 40歲 白血病患兒在化療過程中，血象高好還是低好？
王健民：在化療過程中談不上血像是高好還是低好，因為病人經過化療後基本上都會有一個血象被抑制的過程，當然抑制過低後就會出現一些與化療相關的一些並發癥，比如血小板少容易出血，白細胞很低容易感染。所以醫生會把劑量掌握在一個患者能夠耐受的劑量範圍內。
主持人：山東何先生 35歲 捐獻骨髓應該與什麼部門聯絡？
洪俊嶺：山東省有我們捐獻幹細胞庫的分庫，他們那承擔者在山東境內民眾捐獻造血幹細胞的組織、發動、採集血樣以及檢測的任務，可以直接打電話給山東省紅十字會就可以了。目前在大陸已經有19個省份建有分庫，主要是在中部和東部這一帶，西部稍微欠缺一些，目前我們也在積極開拓西部資源。
主持人：北京何女士 36歲 用造血幹細胞治療白血病，療程需要多長時間？治療費用要多少？
王健民：白血病的治療一般是先通過化療，在白細胞達到一定水平比如三四千以上的時候就可以進行配型，找到配型的骨髓後需要有一個準備時間，移植後還會在無菌病房進行保護，移植後還需要進行隨訪觀察，可能需要100天，也可能是一年，大多數情況下100天后就可以很好地生存了。費用與病情和移植種類有關係，還與移植過程中是否出現並發癥有關係，一般親屬移植費用大概在15－18萬左右，非親屬移植大概需要20萬左右。
本期要點
1、 造血幹細胞移植是血液病患者提高生存率的重要治療手段。
2、 目前我國造血幹細胞捐獻者資料庫的庫存遠遠不能滿足臨床要求。
3、 捐獻幹細胞與人有益與己無害。
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