  1、劉萍 副教授 首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙周科主任 擅長牙周疾病的診斷和治療（左圖）
2、黃潔 主治醫師 首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙周科 擅長牙周疾病的系統治療（右圖）
主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是洗牙方面的問題，洗牙有哪些好處？
劉萍：是的。日常刷牙是代替不了洗牙的，即使認真刷牙還是會有一些地方是刷不到的，這些區域就會成為我們的衛生死角，時間長了這些地方還是會滋生牙石的，因此要定期到醫院把這些牙石清除乾淨，有的人平時不太注意口腔維護，草草刷牙就了事了，而且又沒有定期潔牙，所以在他的口腔中就會産生明顯的炎症，如圖這是一個大學生的口腔狀況，由於平時不注意口腔衛生，經常因為太忙就會放棄刷牙，從來都沒有到醫院進行定期洗牙，如圖他的牙齦表面是紅紅的，牙齒表面有很多污垢，牙的裏側也有很多黃色的牙結石，這就是由於日常維護不夠，再加上沒有定期洗牙造成了牙齦炎症。通過我們的檢查認為如果他從現在開始積極進行治療時可以讓牙齦恢復健康的，右圖中就是一個健康的牙齦。牙齦炎症的患者通過我們的洗牙牙齦能夠變得健康，治療前牙齒不夠清潔，牙齒邊緣也沉積了一些牙菌斑、牙石，牙齦顏色也是很紅的，還有一些輕度的水腫。經過我們的治療後牙齒變潔白了，牙齦顏色也變成粉紅色了，看起來非常漂亮。所以説定期洗牙不僅可以使我們的牙齒看起來很好看、很漂亮，更重要的是可以預防牙病如牙齦炎和牙周炎。
主持人：來看看一位經常洗牙的老伯自身感受：
老伯：洗牙不僅能保持牙齒的清潔、美觀，更重要的是能減少牙齒的疾病，每個人刷牙不一定都很科學，即使科學刷牙也會有一些衛生死角存在，我至少半年洗一次牙，我堅持洗牙大約有二十年了，我現在牙齒很好。
主持人：來看一個片子：首先是用一個一次性檢查盤，這個盤是經過滅菌的，不會重復使用，一人一份，把超聲波潔齒器放在檢查盤裏進行安裝，洗牙前醫生會對整個口腔進行檢查，仔細了解一下牙石的位置到底在什麼地方才能有的放矢地去清潔，接下來就是洗牙，在噴水的同時器械通過震動就可以把牙石從牙齒表面清洗下來。最後還要再做一次檢查確保牙石都被清洗乾淨了。另外還有一個拋光的程序，用的是磨光器。
黃潔：很多人以為洗牙會對牙齒造成損傷，實際上不用擔心這個問題，因為超聲波潔齒器並非像砂輪一樣對牙齒進行打磨，而是通過尖端的震動來進行操作的。一般來説只要醫生能夠正確使用這種器械是不會損傷牙齒的。
主持人：為什麼有的人洗完牙後牙縫會比以前變大了？
劉萍：確實有的人會有這種感覺，這是因為他們的牙齒患病程度比較重引起的，如果牙病很輕或者定期去洗牙是不會因為洗牙造成牙縫變大的。如圖：這是一個比較重的牙周炎患者，在治療之前我們看不到他有牙縫，因為他腫脹的牙齦和牙石把牙縫都給充滿了，可是通過拍片子可以看到他的骨質已經喪失了很多，有一半的骨頭都已經沒有了，經過消除炎症、去除牙石，牙齦腫脹也消退了，已經存在的牙縫就暴露出來了，實際上這種牙縫是因為疾病的程度來決定的。我們不主張患者用補牙的材料把牙間隙填充上，這樣反而對清潔牙齒和牙組織是有危害的。可以用一種專門清洗牙間隙的小刷子就可以了。
主持人：在洗牙的過程中有的人會有一些出血，會不會出血出得很厲害？
黃潔：這與病變的嚴重程度有關係，如果病變比較輕，定期洗牙就會出現很少量的血，如果是病變很重的牙周炎，洗牙時出血就會多一些。對於一些特殊人群洗牙要慎重，比如一些老年人有高血壓，出血就會多一些。還有的老人經常服用抗凝的藥物如阿司匹林，這時洗牙出血也會比正常人多。還有的人有凝血功能障礙比如白血病、血友病等本身就容易出血，這是我們會建議首先治療全身疾病，然後再來洗牙。一般的出血都是暫時性而且是少量的。
主持人：是不是有時通過洗牙也能發現一些全身性疾病？
黃潔：我們在洗牙以前會對患者做很全面的檢查，檢查過程中就會發現有些患者的牙齦出血和一般的牙齦出血是有區別的，然後就會建議患者去做一些全身的檢查。有一部分病人是通過看牙才發現全身性疾病的。
主持人：有的人説洗完牙後牙齒非常難受，這種情況正常嗎？
劉萍：在洗牙的過程中確實會感到牙齒有一些發酸、發軟、不舒服，醫生會在治療過程中適當進行調節，儘量減少不舒服的感覺。洗牙後短時間內也會有不舒服的感覺，通常會在1－2周的時間內自然緩解，特別嚴重的症狀醫生也會根據實際情況涂上一些藥物。
主持人：在恢復期用牙 時應該注意哪些問題？
黃潔：我們建議患者剛洗完牙不要吃太涼或者太熱的東西，通常一週後就可以逐步吃一些過涼的或者過熱的食物。而且牙齦疾病越重這種敏感程度也就越重，因此我們建議定期洗牙可以減輕這種症狀。
主持人：洗牙會引起交叉感染嗎？
劉萍：洗牙確實有感染疾病的危險，這也是我們的工作重點。洗牙的器械有兩部分，一部分就是一次性器械，是經過嚴格的滅菌處理和密封包裝的，一人一份，絕對不會反復使用。還有一部分器械比如這種超聲波潔齒器是不可能用完就銷毀的，因為一個潔齒器價值上千元，我們用完後會用高溫高壓消毒，我們有很先進的設備來保證滅菌效果。
主持人：現在有很多私人的口腔診所，安全嗎？
劉萍：有一些私人的口腔診所衛生條件是不錯的，是否安全關鍵要看診所是否具有消毒滅菌的設備和條件，給病人看病的醫生也應該有一定的技術水平和經驗。如果能夠達到這個要求，大家就應該放心地去就醫。
主持人：有的人洗完牙以後牙齒還在出血，應該怎麼辦？
劉萍：這與牙病的程度有關，一些很重的牙病患者可能要通過幾次洗牙才能解決出血的問題，如圖這就是一個很嚴重的牙周病患者，一般的洗牙是解決不了問題的，是因為在牙齦和牙根的縫隙裏面還存在著一些牙石，肉眼看不到的，必須用特殊器械給它一點點刮除乾淨才能徹底解決出血的問題。另外還與醫生的技術水平有關。
黃潔：比如圖中這個病人在別的醫院經過多次洗牙還是解決不了牙齦的問題，經過我們檢查發現不是別的原因，還是由於有牙石沒有去除乾淨，經過我們的大夫給他洗牙後馬上牙齦的質地就有了明顯改變。
主持人：正確的刷牙方式應該是怎樣的？
劉萍：首先應該選擇刷頭比較小，在口腔裏轉動應該比較靈活的牙刷。刷牙時牙刷應該放在牙齒和牙齦的邊緣部位，然後輕輕地進行小範圍移動，順著牙縫的方向豎著刷，要避免大的、拉鋸似的刷牙，這樣不僅會破壞牙齒還會損壞牙齦。牙縫可以通過牙縫刷來進行刷洗。
主持人：牙線應該如何正確使用？
劉萍：使用牙線可以把牙線放在牙間隙裏，然後進行清潔。可以把這些最容易積攢食物殘渣和長牙石的地方清潔乾淨。
主持人：甘肅何先生 30歲 我愛人懷孕三個月，聽人家説保護好自己的牙對孩子也有好處，想去刷牙，這時能刷牙嗎？
黃潔：孕婦是可以洗牙的，而且我們覺得懷孕期間更應該洗牙，因為孕婦激素水平變化對這種細菌的刺激更加敏感了，如圖懷孕期間很多人會覺得牙齦很腫，有時會有齦瘤的産生，所以最好是做到懷孕前就去定期檢查，可以避免這種情況的發生。現在的研究結果表明如果孕婦患有非常嚴重的牙周病會引起早産，所以洗牙對孕婦有好處，對胎兒也有好處。我們強調在懷孕頭三個月和後三個月要儘量減少洗牙，在懷孕平穩期間去洗牙會更加安全。
主持人：河北張女士 36歲 我兒子牙齒是地包天，做了正畸矯正，現在老覺得牙刷得不乾淨，請問矯正期間能洗牙嗎？
劉萍：矯正期間能洗牙而且是必須洗牙的，因為矯正期間牙齒貼上了很多小金屬片，會給刷牙設置重重障礙，很難刷乾淨，如圖這是一個正畸的孩子，牙齦紅腫很厲害，有一些增生，無法進行正畸治療，只好來進行牙周的治療，通過我們進行洗牙和牙周手術，牙齦恢復正常後正畸治療也就能夠順利進行下去了。建議三個月左右就來看一次牙周，做一些預防性的治療。
主持人：定期洗牙應該多長時間洗一次牙？
劉萍：我們提倡半年到一年洗一次牙，每個人的保潔程度不一樣，醫生會根據具體情況提出一個適合個人的洗牙時間。
主持人：寧夏周女士 52歲 我愛人患高血壓4年，原來不肯吃藥，後來不吃藥控制不了，可吃藥後牙齦老是腫，請問這是怎麼回事？
黃潔：長期服用降壓藥物容易導致牙齦增生。如圖這就是長期服用降壓藥（心痛定）導致的牙齦增生，牙齦增生後很難辦，也許需要進行牙周手術，所以我們那希望服用降壓藥的老年人應該定期洗牙，而且要注意預防。
專家提示
1、 定期口腔檢查、早發現、早治療
2、 堅持每隔半年或者一年洗牙一次
3、 建議育齡婦女懷孕前進行口腔檢查和治療
4、 建議到口腔專科醫院綜合醫院的口腔科和正規的診所去洗牙，確保洗牙的安全和效果
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