  劉秀梅 中國疾病預防控制中心營養與食品安全所首席專家 對食源性微生物危害的危險性評估微生物性食源性疾病病原及診斷的應用基礎性研究方面有豐富經驗。
馮曼玲 副主任醫師 北京友誼醫院熱帶醫學研究所臨床室主任 全面負責醫院腸道門診的工作，對寄生蟲病、熱帶病有深入的研究，獲市科委、市衛生局科研成果獎三項。
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是夏季巧防胃腸道疾病方面的問題。
主持人： 本期資訊
大學畢業生在認知上要"承認壓力"，在心態上要"準備接受失敗"，學校要加強就業指導和情緒疏導工作，社會要創造公平競爭環境，做好鋪墊、善後工作。
本期資訊
遇火災時 逃生通道被堵塞
應關好門窗 堵住縫隙 等待救援
從通道逃生 應壓低身體
同時用濕毛巾保護口鼻
頭部以外灼傷 可以用涼水浸泡受傷肢體
即可鎮痛也有利於治療
十大生活陋習
隨地吐痰擤鼻涕 隨地便溺傳疾病
亂拋垃圾倒污水 公廁衛生不維護
濫捕濫食野生動物 咳嗽噴嚏不掩飾
公共場所吐煙霧 手蘸唾液點錢物
喝酒勸酒不節制 飯前飯後懶洗手
主持人：為什麼一到了夏天大家就會感覺到自己容易吃壞肚子？
劉秀梅：夏季溫度偏高，有利於細菌生長，細菌容易滋生的地方食品也就容易被污染。另外還有環境因素，夏天氣溫高，如果亂扔垃圾，蚊蠅滋生就容易産生，蚊蠅滋生和食品之間也是有傳播途徑的。夏天人群的飲食習慣也和其它季節不一樣，比如夏季氣溫高，晚上比較涼快，人們也喜歡晚上外出乘涼和聚餐，街頭快餐等飲食習慣也對食品安全有一定的潛在威脅。所以這幾個方面綜合起來就使得夏季比其它季節更容易發生食物中毒。
馮曼玲：這些有害的細菌進入人體後，實際上人體有很多自然防護屏障，比如胃酸可以殺滅細菌，我們的腸道粘膜可以分泌一些物質來抵抗細菌，腸道裏面還有正常的菌群可以和外來入侵的細菌進行抵抗，但是如果進入的細菌數量太多、毒力太大，防禦機制無法抵擋，那麼就容易發病。這些細菌在腸粘膜的上皮細胞增殖，同時還可以釋放毒素，然後就會産生全身的中毒症狀，比如高熱、休克等。腸道粘膜可以出現水腫、出血，另外有小的潰瘍，有時排出的膿血便就是這些潰瘍粘膜脫落以後分泌的一些粘液造成的。
主持人：來看幾位患者的情況：
患者甲：我喝完酒回來就睡了，然後就被胃疼給疼醒了，現在都吐出來了。我們有十六七個一起去的，就我最嚴重。
患者乙：我喝的牛奶是在保質期內，可是喝完後吐得很厲害，平時沒有高血壓，現在血壓也高了。
醫生：我們昨天看了二十幾個病人，大部分都是從晚上十一點開始，到淩晨四五點鐘才結束，大部分都是痢疾和腸炎，現在是腸炎患者偏多，痢疾偏少，但是隨著氣溫上升，痢疾的發病率會逐漸上升。
馮曼玲：這兩位患者肯定是吃的食物裏面含有大量的細菌，所以才發病，他們有一個共同特點就是腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐，這些不論是急性胃腸炎還是痢疾都可以出現這些症狀，當然像一些中毒性痢疾還可以有高熱，甚至於還會有意識不正常。這兩位患者表現為胃腸道最常見的症狀，主要是由於細菌在腸道裏滋生以後大量繁殖，然後刺激腸道，使腸道出現炎症，然後腸道的蠕動會增快，腸道痙攣後患者就會表現為腹痛，然後由於滲透壓的關係，水分就會往腸道裏面滲，這樣出現的水便或者膿血便都與腸道的病變有關係。
主持人：怎樣保證我們的食品是衛生和安全的？
劉秀梅：保障食品安全是需要全社會努力的，應該從源頭到餐桌都要有保證。剛才兩位患者一位是在食品加工過程中出現了問題（餐館），另外一位是食用了加工食品，加工食品需要食品生産企業有證經營而且有序生産，對於這些問題各級政府都是非常重視的，我國從1995年9月30日開始頒布了食品衛生法，與之配套的還有一系列標準、法規、管理辦法等。真正要保證食品安全還需要全社會的投入，包括消費者自身。
張選（北京東城區衛生局衛生監督所所長）：我們自身內部對於食品有一個索證的程序，也就是説商家必須出示進貨時對方廠家提供的生産衛生許可證。然後每批産品都應該有相應的檢驗報告單。投訴電話：65007266
主持人：作為我們自己應該怎樣做才能更安全？
劉秀梅：世界衛生組織提出了十大金典，其中有一條就是要選擇安全加工的食品。
食品衛生監督所工作人員：比如消費者在買草莓酸奶的時候發現保值期為14天，同時看到産品上有一個日期2003年6月23日生産，沒有超過14天，消費者可能就認為是符合要求的産品，但是應該注意儲藏方法應該是在冷藏攝氏2到6度，這種情況如果賣酸奶的地方沒有冷藏是不行的，雖然是在保質期內，如果銷售和儲藏的條件不符合要求，在有效期內也會變質。買其它産品也應該注意應該有生産廠家的地址、電話、生産産品的標準號、標準認可號等一系列標識，還有産品的註冊商標，這種情況我們就認為從外觀上看是符合要求的。
劉秀梅：還有很重要的一點就是要選擇安全的食物原料，特別是在集體供餐的部門，比如學生或者職工食堂，家宴等都應該非常注意。另外像肉、蛋、奶等食品在夏天比較容易變質，即使在保質期內大家也要特別注意。十大金典的第二點是徹底烹調食品。第三點是食物做好後立即食用。第四點是精心保存食品。第五點是熟食品使用前再加熱。第六點是避免生熟食品交叉污染。第七點是反復洗手。第八點是保持廚房表面的清潔。第九點是避免蟲、鼠和其它動物接觸食品。第十點是使用安全的水。
馮曼玲：尤其在農村應該注意糞便的處理，不要讓糞便污染水源，因為如果一旦出現感染就會是大面積的。
主持人：河北楊先生 30歲 如果梨、蘋果等水果有一小部分壞了，其它部分還能吃嗎？
劉秀梅：梨或者其它水果爛了以後，實際上是污染了一種真菌毒素，除了爛的部位有污染，在周圍也有污染，因此我們建議水果爛了以後如果超過了三分之一就不要吃了。如果只爛掉一小部分，可以多去掉一些再吃。
主持人：湖南徐女士 24歲 為什麼患腹瀉後醫生不讓吃生冷油膩食品？
馮曼玲：胃腸病患者本身抵抗力就已經下降了，生冷食品又會把胃腸道抵禦外界的能力降低，另外油膩的食品不易消化，本身胃腸道發炎的時候應該讓胃腸道充分休息，然後通過藥物治療才能慢慢恢復，在這種情況下如果再吃一些不易消化的東西，炎症就更不容易消除，所以一般我們會囑咐病人不要吃生冷油膩的食品。
主持人：北京陳女士 30歲 夏天特別容易餿的食物有哪些？
劉秀梅：如豆製品，另外剩飯隔夜也容易餿，剩米飯中毒也是很典型的。剩飯應該放入冰箱，吃之前也應該加熱。另外魚也容易餿。
馮曼玲：剩米飯有時候用鼻子聞很難發現餿了，可是一加熱氣味兒就很明顯。
主持人：北京孟先生 36歲 出現腹瀉一定要到醫院就診嗎？
馮曼玲：很多人以為拉幾次肚子沒關係，甚至有的女同志還説拉肚子能減肥，實際上並不是這樣。腹瀉涉及的傳染病是很多的，而且有些相當厲害。還有的人吃兩片黃連素後就可能不拉了，但體溫會馬上升上去，這是因為黃連素馬上收斂了，雖然不拉了，但是毒素已經入血了。因此一旦出現腹瀉應該到醫院就醫，確認一下腹瀉到底是什麼原因，因為有些很嚴重的傳染病如果不及時就醫可能會出現比如休克、中毒性痢疾等病症。
主持人：北京呂先生 26歲 我出現了腹瀉想投訴，在保留證據上要注意什麼？
劉秀梅：如果是買的包裝食品應該注意保留同批的食品，剩餘的食品也要保留，購物發票也要保留，如果出現嘔吐或者腹瀉，最好保留嘔吐物和糞便。
本期要點
● 夏季保證個人衛生，保持廚房、冰箱的清潔，養成良好的食品加工習慣，可以積極預防胃腸道疾病的發生。
主持人：腸道門診電話 （010）63014411--3326；專家門診 馮曼玲 週四下午
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