王寧利 教授 北京同仁醫院眼科中心主任、眼科首席專家,首次提出我國閉角青光眼房角關閉機制多樣性觀點的治療新策略,發表專著論文多部。
胡愛蓮 博士 北京同仁醫院眼科中心博士 期間從事視神經損傷的研究,主要從事眼底病的治療,同時從事防盲管理工作,有多篇論文發表。
觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是生活起居與眼睛保健方面的問題。
主持人:6月6日愛眼日是怎樣規定的?
王寧利:6月6日愛眼日是1996年我國12個部委發起的一個活動,主要目的就是要把眼睛保健的知識普及到群眾中去,而且從兩個阿拉伯數字6也很容易聯想到我們的眼睛。這一點有點像3月3日愛耳日。
主持人:今年愛眼日的主題是什麼?
胡愛蓮:今年愛眼日的主題是愛護眼睛、為消除可避免盲而努力。所謂可避免盲有兩層含義,一個是指可以治療的盲症,比如白內障失明通過做人工晶體植入白內障手術以後都是可以復明的。另外一層意思就是通過一定的干預手段可以避免失明,比如在建國初期沙眼很多,幾乎可以説是十人九沙,但是通過干預比如講究洗手、分開使用洗漱用品等,現在大城市幾乎見不到沙眼性致盲了。
王寧利:大部分眼病是有一個慢性經過的,但是也有一些疾病是突然發生引起盲目的,但是這種盲目確實是與我們的生活起居有著密切的關係。
主持人:來看一段眼睛的自述:我是眼睛,早晨主人一起床首先睜開眼睛,主人開窗上班我負責看路,主人每天都會提前到辦公室看看書報、了解時事,之後就會坐到電腦前一直工作到吃午飯,中午主人也不閒著,要去逛街,這麼多漂亮的衣服真是眼花繚亂、目不暇接,又要工作了,整整一下午她都是在互聯網上和客戶談業務,好不容易下班了又要和男朋友約會,我就忙著幫她眉來眼去、眉目傳情,主人也變得含情脈脈、柔情似水了。終於回家了,我還得幫她收索一些好看的電視節目,讓她放鬆。累了一天的她也該睡覺了,我也該休息了,讓她做個好夢吧!
王寧利:眼睛實際上是一個非常重要的感官,人類接受外界信息有70%-80%是靠視覺系統來接受的,人們往往認為眼睛就是一個感官系統,實際上眼睛是神經系統的一部分,視覺活動包括光的感受、圖像的分析以及神經活動,是腦的一部分。因此眼睛與身體其它部分相比,在一個文明時代到來時它的工作量是明顯增加了,而且這種活動是一種高耗能、高耗氧的一種活動。因此在這個時代應該更加多多關心我們的視覺系統。
胡愛蓮:長時間用眼對眼睛的危害是很大的,比如現在很多人來就診的時候就説覺得自己看電視時間長了眼睛就會特別澀、特別幹,有時候也有頭疼、眼睛疼的狀況,看東西也很模糊,我們通常稱之為視頻終端綜合徵。這主要是由於長時間集中注意力看電視或者電腦,由於眨眼的次數減少了,眼表面有一層淚膜,是保護角膜的,眨眼次數減少會使得淚膜失去保護作用,外來的刺激等就會損害角膜。
王寧利:視頻終端綜合徵還包括兩個內容,一個是長時間用眼會使瞳孔反復進行調節的功能變得紊亂,會導致一些噁心、頭暈、不適 。再就是我們往往在熒光屏前工作時往往會長期保持一種固定的體位,時間長了也會引起身體不適。
主持人:長時間看電視或者看電腦會不會導致眼睛近視?
胡愛蓮:對於青少年來説近距離作業確實是導致近視的一個重要因素,而且現實生活中青少年近視的數量也確實是越來越多了。
王寧利:我個人認為對於普通近視來説戴框架眼鏡是最好的選擇,雖然隱形眼鏡在外觀上更有優勢,但是戴隱形眼鏡導致了我們的眼睛被細菌感染的就會大大增加了。
主持人:晚上看電視的時候家裏應不應該開著燈?對燈光的強度有什麼要求?
胡愛蓮:關燈看電視確實非常難受,我們主張開燈看電視,如果條件允許可以把燈光照著電視側面,這樣看電視眼睛會舒服一些。
王寧利:關燈看電視肯定是不符合視覺保健要求的,另外有些人看電視時喜歡開著大燈也是不合適的。一般從側面有一個15瓦-25瓦的彌散燈光照著看電視是比較理想的狀態。
主持人:選擇眼藥水應該注意哪些問題?
胡愛蓮:眼藥水有非處方用藥和處方用藥。一般來説即使是保健型的眼藥水也不能經常點很長時間,因為裏面有一些防腐劑,長時間使用對眼睛不利。治療性的眼藥水就更得在醫生的指導下使用了,長期用這類眼藥水比如抗菌素眼藥水可以造成藥物性結膜炎,激素類的可以造成激素類的青光眼。
王寧利:我覺得正確的點眼藥水的方法是一個必須普及的知識,不正確的點滴方法可能會給我們帶來很多問題。點眼藥水以前一定要洗手,最好是躺著點,打開眼藥水以後第一滴眼藥水不要使用,可以用第一滴眼藥水把瓶口可能存在的污染物給沖洗掉。然後用食指拉開下眼瞼,眼睛往上看,然後把眼藥水滴在下眼瞼的溝槽裏面,千萬不要把眼藥水直接點在黑眼珠上。點完後還要用手輕輕拉一下上眼皮,這樣可以使眼藥水均勻地塗抹在眼睛表面。最後還要記住點完藥水要用棉簽放在眼角處擠壓3-5分鐘。這是因為眼睛和鼻腔是相通的,而且正好是在眼角處相通,如果不按壓住眼角,滴入的眼藥水很快就會到達鼻腔、喉嚨。通常一次點一滴眼藥水就足夠了。
主持人:白內障是老年人比較常見的一種眼病,從生活習慣上可以預防嗎?
胡愛蓮:白內障有先天因素、遺傳因素和老年性白內障。應該説紫外線的強弱和白內障是有一定關係的。
王寧利:這一點是得到流行病調查證實了的。紫外線高照度地區白內障的發病率要高於地照度地區。
主持人:戴太陽鏡可以防止紫外線的照射嗎?
胡愛蓮:合格的太陽鏡是可以起到防止紫外線的作用的。
王寧利:需要提醒的是老年人,特別是40歲以上的女性在佩戴墨鏡的時候一定要讓醫生檢查一下眼睛的前房淺不淺,房橋窄不窄,如果前房淺、房橋窄戴上墨鏡很可能誘發閉角青光眼的發生。這一類人是不適合戴墨鏡的,除此之外的老年人戴墨鏡確實可以起到保護眼部包括延緩白內障和老年型黃斑變性的發生。
主持人:如何選擇眼鏡?
王寧利:如何選擇眼鏡其中有很多的科學道理,可以向大家推薦一個專業??視光學專業,這個專業是專門研究屈光、眼鏡,以及和它們有關聯的學科。
王小兵(北京同仁醫院眼科中心博士、視光學專家):太陽鏡的首要功能應該是對眼睛的防護作用,其次才是裝飾等其它作用,由於配戴不合適的太陽鏡會對人眼帶來傷害,因此配戴太陽鏡應該首先考慮對眼睛的質量問題。一副合格的太陽鏡有很多要求,有三點是很重要的,1、必須對紫外線有防護作用,這是因為戴上太陽鏡後瞳孔會變大,如果太陽鏡對紫外線沒有防護作用,進入人眼的紫外線不僅沒有減少反而增加,會傷害眼睛。2、戴上太陽鏡後不應該造成對顏色辨認的困難,有其是不應該對紅綠燈等顏色辨認出現困難,否則會帶來安全隱患。3、太陽眼鏡應該是平光的,也就是沒有度數,否則戴上後人眼會不適甚至帶來嘔吐等不良症狀。
主持人:怎樣判斷太陽鏡防護紫外線的能力?
王小兵:對紫外線防護能力的檢測需要一些專業設備,即使在一些很正規的眼鏡店一般也不具備這個條件,在這方面目前是一個很薄弱的環節。作為消費者應該到正規的眼鏡店,選擇一些正規品牌的太陽鏡,這樣可以更保險。
主持人:北京李先生 53歲 我前兩年配了一副老花鏡,最近我妻子眼睛也花了,請問夫妻倆可以共用老花鏡嗎?配老花鏡需要到醫院嗎?
胡愛蓮:夫妻倆不應該同時使用一副眼鏡,因為人與人的屈光情況是不一樣的,老花程度也是不一樣的,因此必須到醫院進行驗配。
主持人:哪些飲食有利於眼睛保健?
王寧利:眼睛是一個高耗能、高耗氧的器官,所以我們一日三餐都應該保證健康的飲食,包括有蛋白質、澱粉、脂肪、維生素、微量元素等,比例要合適。在肝臟、蛋黃、胡蘿蔔裏面含有大量的維生素A,對於因為缺乏維生素A而導致眼病的人來説吃一些這類食物肯定是對眼睛有幫助的。但對於老年患者來説多吃一些水果,由於水果裏面含有很多維生素C、D、E,在抗氧化和抗老化方面有一定作用,特別是枸杞子有明目的作用,長期服用對眼睛保健是有益的。從中醫的角度上來説,膽有清肝明目的作用,但是這種明目作用是辨證施治以後和其它的藥物和在一起協同發揮作用的,而且是需要的時候才去吃,不主張專門吃這種東西來達到明目的作用。膽汁應該是入藥以後再食用,像南方有些地區吃新鮮的膽是很危險的,有可能感染疾病。
主持人:北京王女士 25歲 請問飛蚊症是用眼過度造成的嗎?
胡愛蓮:飛蚊症臨床上我們稱之為生理性的玻璃體疾病。
王寧利:如果飛蚊症的症狀總是跟隨著眼睛這時往往是有了眼底病變,應該立即到醫院就醫。
主持人:河北王女士 60歲 我上個月左眼感覺不適,後來就看不見了,去醫院診斷為左眼視網膜中央靜脈阻塞,請問這種情況可以治愈嗎?
王寧利:視網膜中央靜脈阻塞一旦發生要及時到醫院檢查,它分為兩型:1、缺血型2、淤血型。一般淤血型的治療效果比較好,缺血型的一定要早發現,早期進行激光治療通常會有一個比較好的愈後狀況。
主持人:有眼睛疾病的人應該怎樣對待煙和酒的問題?
胡愛蓮:對於健康人我們提倡戒煙、限酒。對於有眼睛疾病的人來説我們提倡戒煙、戒酒。
眼睛保健提示
1、 在電腦前工作最多不要超過一小時
2、 看電視時最好使用輔助燈光
3、 挑選墨鏡質量是關鍵
4、 近視眼應首選框架眼鏡
5、 配戴老花鏡應由醫生指導,不應該共用
6、 點眼藥水應該掌握正確方法
7、 飲食、情緒、運動和眼睛有密切關係
主持人:門診時間 王寧利 週一、四上午 胡愛蓮 週二、四上午;醫院聯絡電話(010)65237754、(010)65129911-5798、5799
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