  錢文燕 教授 北京中日友好醫院皮膚科主任醫師 從事中醫皮膚外科臨床科研與教學工作，曾赴日本、英國參加學術交流，拓展了中華中醫藥在國外的影響，曾編輯專著多部，發表論文20多篇。（左圖）
文昭明 教授 北京協和醫院變態反應科主任醫師 從哮喘中發現變應性曲菌病，填補了國內空白，獲醫科院級獎，發表論文60余篇，參與撰寫和譯著11本。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是有關螨蟲方面的問題。
主持人：螨蟲是一種蟲子嗎？我們能夠看見它嗎？
文昭明：螨蟲是一種蟲子，體積很小，肉眼是看不見的，在放大鏡下可以看到一個小點，在顯微鏡下可以看清楚螨蟲的形態。
螨蟲的種類很多，但是廣泛存在的有兩大類即塵螨和蠕形螨。
主持人：來看一個小片子：在我們生活的環境中有大量的灰塵存在，這些灰塵中含有一種螨蟲叫做塵螨，而有過敏性體質的人接觸塵螨後就會誘發疾病，據了解約有80％的哮喘和過敏性鼻炎與塵螨有關。如圖可以看到通過顯微鏡放大的塵螨實際上只有針尖大小，肉眼幾乎看不到。
文昭明：有的人一進到家裏面就哮喘發作或者是打噴嚏、流鼻涕，開始以為是寵物或者真菌引起的，到了1967年有人收集了家裏面的塵土，在顯微鏡下檢查發現了塵螨，後來發現這種塵螨的數量很多，存在於我們70％以上的家庭中，可以引起很多種過敏性疾病。從古老的化石來看塵螨在4億年以前就有了，最開始存在於土壤中，後來逐步在鳥巢中生活，而現在人類的床上是塵螨最多的地方。這是因為床上有塵螨最喜歡吃的食物即人類掉下來的皮膚鱗屑，人大約每天要掉下5000萬個皮膚鱗屑，這些也就是塵螨最喜愛的食物，床上的塵螨可以多達200萬個。另外出了床上以外地毯也是塵螨聚集的地方，另外塵螨的糞便以及死後的屍體都會飄浮在空中，然後沉積在塵土裏面，這些塵螨一般以微生物為生。
主持人：塵螨會引起哪些疾病？
文昭明：比如會引起哮喘、尋麻疹、鼻炎、過敏性濕疹。另外陳年的糧食裏面也會聚集塵螨，因此我們平時最好是吃新鮮的糧食。
主持人：來看一個預防塵螨的小片子：我們平時要注意經常打掃室內衛生，經常開窗通風，還要經常打掃空調的衛生，還要及時燙洗床上用品，每天應該用濕的刷子掃床單，然後洗凈刷子反復掃。要注意掃床時刷子沾完水後要多甩幾下，在刷床單時要注意速度要快。
文昭明：螨蟲一般喜歡潮濕的環境，乾燥的環境下一般無法生存。螨蟲最喜歡的生存溫度是在攝氏18度到30度之間，60度左右的溫度就完全可以把螨蟲殺死。
主持人：床上的塵螨沾到皮膚上是否就會變成一種皮膚螨蟲呢？
錢文燕：這是不一樣的，塵螨是螨蟲中的一種類型，侵犯皮膚的螨蟲叫做蠕形螨，對皮膚的傷害是比較嚴重的，在病情輕的時候可以不表現出來，但是隨著病情的加重、皮膚油脂分泌的增多，皮疹就會出現並且會越來越重。
主持人：再來看一段有關蠕形螨的片子：當臉上長出了紅疙瘩，面部皮膚看起來很粗糙的時候大多數人認為只是痤瘡，但是把擠出的分泌物放在顯微鏡下觀察就會發現許多正在蠕動著的小蟲子，這些小蟲子就是皮膚蠕形螨，它無時無刻不在吞噬著我們的皮膚。
錢文燕：一般我們97％的人的皮膚都有螨蟲寄生，但是如果數量比較少就可以不發病，一旦寄生的數量增多或者皮膚油脂比較多，平時個人衛生做得不夠，這樣螨蟲的生活環境就會非常好，皮疹就會隨之出現，皮疹也是形形色色的。新生兒一般是沒有螨蟲的，但是隨著新生兒年齡的增長螨蟲的感染率也就逐漸提高了，成年人在17－30歲左右的時候螨蟲感染率是最高的，因為在這個階段皮膚的皮脂腺比較發達、油脂分泌比較多，很利於螨蟲生活。人的皮膚如果油性很大那麼螨蟲就可以從毛囊口或者皮脂腺口進入皮脂腺和毛囊。
主持人：來看一個片子：螨蟲在毛囊裏吸食皮膚油脂，它會分泌一種脂醇素的物質，刺激皮膚更多地分泌油脂，這樣長期的刺激就會引起皮脂腺過度分泌油脂，甚至腫脹、增生引起毛囊口的擴張，螨蟲在毛囊裏還會破壞毛囊的組織細胞，螨蟲雖小卻長著一副非常厲害的口器，可以在毛囊皮脂腺周圍不停地噬吸組織以獲取營養，使毛囊內出現創面，這樣就會刺激真皮層毛細血管增生並擴張，真皮上部出現水腫，皮膚組織變性。
錢文燕：蠕形螨一般在面部、上胸部、肩背部等皮脂腺比較密布的部位比較多，比如人體的鼻翼兩側、口周、下頜、面頰部等部位感染機會比較大。蠕形螨鑽入皮膚時我們是感覺不到的。
皮膚感染螨蟲可能出現的症狀
皮損、潮紅色斑片、小紅丘疹、膿皰、結痂、脫屑
如圖所示酒糟鼻就是由於螨蟲引起的。螨蟲對人的傷害有兩方面，首先是對皮膚本身的傷害，另外還會對人的心理産生很大的影響，因此在治療上也應該同步進行，既要治療螨蟲本身也要同時針對患者的心理壓力進行治療。
主持人：那麼對於油性皮膚的人來説應該怎樣選擇護膚品，不讓螨蟲生長得太快？
錢文燕：可以用一些天然的植物抑螨素，選擇的産品一定要是經過專家權威機構鑒定的正規産品。
主持人：如果得了比較重的毛囊蟲皮炎應該怎麼辦？有沒有比較好的治療方法和預防方法？
錢文燕：這樣的病人應該到醫院的皮膚專科進行治療，治療的方法很多比如用中西藥進行治療，但是是否留疤痕要看病情的程度，如果是增生性的那麼疤痕消除是有一定難度的，但是至少感染狀況和腫脹以及炎症通過藥物治療是可以消退的。
主持人：山東秦先生 24歲 我臉上有螨蟲兩年多，用硫磺甲硝唑乳膏治療時好時壞，請問有什麼更好的藥物治療？
錢文燕：硫磺甲硝唑可以解決皮膚表面的炎症，深部螨蟲是很難得到剷除的，還應該通過吃一些中西藥，減少油脂分泌，破壞螨蟲的生存環境，這樣才能取得好的療效。
主持人：北京劉女士 28歲 請問感染螨蟲後一定要治療嗎？
文昭明：塵螨通常會引起過敏，可以按照過敏來進行治療。可以到醫院挂變態反應科進行治療。
錢文燕：感染皮膚的具體情況有輕有重，輕的時候要注意皮膚的護理和清潔。重症的就應該到醫院進行治療了。
主持人：北京魏女士 24歲 用消毒液洗床單、毛巾等能不能殺死螨蟲？
文昭明：消毒液可以殺死螨蟲，但是不應該這樣使用因為刺激性太大，用完後特別是有過敏體質的人容易誘發疾病加重，可以用滅螨噴霧劑，可以使空氣中的螨蟲水平減少90％以上，而且可以維持效果一個月。但是高度敏感的人要慎用滅螨噴霧劑。
主持人：上海王女士 32歲 我先生臉上起了不少粉刺，我們這個年齡不會起青春痘了，請問是螨蟲嗎？
錢文燕：這種情況感染螨蟲的幾率是很高的。
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