  梁萬年 北京市衛生局副局長 主要負責疫情控制和分析併為政府的決策提供建議。（左圖）
阮 力 現任中國疾病與預防控制中心病毒病研究所所長、博士生導師，主要從事病毒遺傳變異與免疫的研究。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是防治非典方面的問題。
主持人：來看一個片子了解一下流調隊的工作：這裡是西城區疾控中心，也是西城區防治非典型肺炎流調隊的派出機構。西城區大約有36平方公里，有50萬常住人口，其中不乏黨政軍國家重要機關在內，準確摸清SARS病情的感染率，保護好全區人民的健康是西城區疾控中心的首要職責。
張景栓（西城區疾控中心主任）：我們的主要任務包括信息的傳遞以及進行流調工作並且把流行病調查的資料進行歸納和總結。
任愛國（北京大學醫學部公共衛生學院教授）：我們的工作主要包含幾個方麵包括根據每個醫院所報告的病例卡然後流調人員到醫院去填寫個案調查表，然後把填回的表入到數據庫裏做成電子錶格，我的作用是對這些資料進行綜合分析，從裏面提取有用的信息。
主持人：目前政府開展的防控SARS的工作包括哪些具體內容？
梁萬年：總體上政府抗擊SARS分為四條戰線：1、醫療。也就是醫生護士在第一線。2、流行病學調查。主要負責防控工作。3、科學研究。4、後勤保障。今年4月17日北京市成立了非典聯合領導小組，劉琪同志為組長。在這個聯合小組下面下設了幾個組包括醫療組、醫療保障組、後勤設備組、防控組、宣傳組、統計信息組。總體説來四條戰線都起了非常關鍵的作用。
主持人：政府是如何開展聯合小組的工作的？
梁萬年：政府每週都會召開幾次會議進行總體協調，同時在各個組內都會有代表參加進行組內的協調，政府特別關注當時的戰略重點比如在疾病早期高峰流行的時候戰略重點就是要讓所有的病人得到收治同時還要加強防護。再比如當時有很多醫務人員被感染，那麼當時的重點就是要解決好醫務人員的感染問題。我們開始發現了有些醫院可能成為潛在的傳播SARS的源地那麼我們很快就對醫院進行了控制。因此在不同時期通過聯合小組的討論識別出戰略任務，然後進行有機協調這樣可以很好地對疾病進行防控。
主持人：北京市這兩個月階段性的特點是怎樣的？
梁萬年：總體可以分為幾個階段比如在早期的時候疾病來臨非常胸猛，我們對疾病的認識、思想準備、組織結構等方面還處在一個初步應對的適應階段，這個階段的準備不是很足、認識不是很高，造成了我們醫務人員感染很多。但是很快政府成立了聯合領導小組，針對大量病人政府千方百計在四個率上下功夫，提出了要提高收治率、提高治愈率、降低病死率、降低醫務人員感染率。現在疾病逐漸進入了平穩期或者説是低水平期，政府出了要加強四率的工作以外還要加強流行病學調查，要把傳播機制搞清楚從而徹底消滅疫源地。
主持人：病毒與人類到底是一種什麼樣的關係？
阮力：簡單地説病毒是依從宿主的，病毒一定要感染細菌後才能夠繁殖後代。病毒和人類之間是一種共存的關係。
主持人：為什麼以前很長時間並沒有出現這次如此嚴重的疫情？
阮力：傳染性非典型性肺炎是我們以前從未遇到過的新的疾病，至於這種病毒是如何感染人類的目前有很多推測，比如有的認為是來自於某些野生動物，現在正在對這一問題進行積極的研究，目前還沒有最後的結論。
主持人：在我們沒有找到有效的治療方法以前我們應該怎麼做？
梁萬年：傳染病的流行通常需要三個環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。疾病的流行必須三個環節同時存在並且發生連接才有可能流行，所以只要是控制好了其中一個環節或者説切斷這種連接也是可以進行防範的。
阮力：我們即使在病原不清楚的情況下也可以根據傳染病的規律來控制這種疾病，如果做好了三個環節的控制工作，SARS是可以有效防控的。
主持人：病原研究方面有些什麼進展嗎？
阮力：病原研究方面應該是儘早發現病原然後對病原習性進行研究，還要儘快建立好診斷方法，接下來還要積極做好疫苗和藥物的研製，這些都是我們研究的重要內容。來看一張圖：這是一張冠狀病毒電子顯微鏡照片，第二張是冠狀病毒的模式圖，第三張是人體肺部冠狀病毒的形態。通過免疫熒光實驗可以很清楚地看到被感染的狀態。然後把病毒取出放到細胞裏面去培養，再用病變的細胞和病人的血清進行反應。以上都是我們目前SARS病毒研究的一些進展。
主持人：接下來還要做哪些工作？
阮力：首先要儘快掌握病毒的傳播規律，需要進行大量研究，比如流行病學的研究，掌握了疾病的流行規律以後對於防護疾病是非常重要的，其次就需要有相應的診斷技術、疫苗、治療藥物。此外病原學也有許多內容需要研究比如病毒耐熱程度、病毒來源、病毒在自然界的分佈等。
主持人：控制SARS的標準是什麼？
梁萬年：首先是要控制好疫源地，疫源地是否控制得好有幾條標準，包括傳染源已經不存在了即被消滅、移走、隔離、痊癒。第二條標準是傳染源排出的所有病原體已經被消滅了。第三條標準是所有易感者在疾病的最長潛伏期內沒有再發病。世界衛生組織最近也提出了一套疫區是否被控制的標準，其中有一條標準提出疫區20天以上不再發現有SARS感染就可以被認為是控制住了疫情。
阮力：從病原學角度來講首先要對病毒有一個清醒的認識，然後要建立診斷方法和相應的疫苗，如果我們一旦擁有了這些武器，從病原學的角度來講就可以很好地控制住SARS 。
主持人：青島趙先生 35歲 請問SARS病毒在人體外能夠存活多長時間？在人體內能夠存活多長時間？
阮力：SARS病毒比以前的冠狀病毒存活能力都要強，一般在室溫下都能夠存活2－3天，在體內存活的時間就更長了。
主持人：北京王同學 20歲 我是一名大學生，現在聽説發燒已經不是非典第一症狀了，如果健康人身上帶有病毒，他自己沒有發病，會不會傳染給別人？
梁萬年：非典型肺炎目前的特異性症狀仍然是發燒，對於有些個別病人的首發症狀不一定是發燒但是絕大多數的病人首發特異性症狀仍然是發燒。對於潛伏期是否傳染的問題也是目前廣泛研究的問題，目前看來潛伏期的病人傳染疾病的可能性是很小的。
主持人：大連張女士 32歲 請問重組人干擾素是不是所有人都適用呢？
阮力：重組人干擾素目前在臨床用於預防的是噴霧滴鼻，從理論上來講是可以預防病毒的，但是還需要臨床試驗來進行證明。
主持人：山西石女士 40歲 聽説現在給非典病人用糖皮質激素治療，請問治愈後會不會有後遺症或者並發癥？
梁萬年：用皮質激素來治療SARS很多科學家研究證明是有一定效果的，但是並不是適合於所有病人，具體使用需要醫生根據病情具體掌握。我個人認為這種治療對人體其他方面的影響是很小的，我們的醫務人員一定會充分考慮到其它因素。
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