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防治非典特別報道之十 (2003年5月15日)


  
  徐 筠 主任醫師 北京市疾病預防控制中心營養與食品研究所 (左圖)



  盧承前 副研究員 中國疾病預防控制中心營養與食品安全所 (右圖)


  觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是防治非典方面的問題。

  主持人:先來看一段採訪:目前同仁醫院接收了多少位眼睛被紫外線灼傷的病人呢?

  王寧利(北京同仁醫院眼科主任):4月份以來被紫外線灼傷的病人數量逐步呈上升趨勢,最多的一天收治了二十多例被紫外線灼傷的患者。4月12日我們一次性接收了9名通州區的被紫外線灼傷的患者,他們在集體開會的時候忘記了關紫外線燈,在紫外線燈的照射下開了3個小時的會,結果晚上全部發病。被紫外線灼傷的患者一般不會馬上出現症狀,通常在4-6個小時後患者開始會感到有異物感,以後就會出現怕光、流眼淚、眼瞼痙攣甚至有的人的白眼珠的球結膜會發生水腫。

  主持人:為什麼會有這些症狀呢?

  王寧利:這是因為紫外線可以對人體的上皮組織可以産生一些光化學的破壞作用,使我們的上皮組織細胞發生變性、壞死,壞死後就會産生脫落,尤其是我們的角膜細胞脫落後神經末梢就會暴露出來,對神經末梢就會産生極大的刺激作用。

  主持人:使用紫外線消毒燈進行消毒的時候應該注意哪些問題?

  王寧利:用紫外線燈進行消毒是一種非常好的方法,消毒時間大約30-60分鐘就足夠了,消毒燈打開後人員要儘量撤離消毒現場,需要進入時也應該快進快出,最好戴上防護眼鏡,特別是住院的病人,在病人臥床時使用紫外線燈進行消毒時一定要對病人的眼睛和暴露的皮膚進行保護。

  主持人:SARS可以通過眼結膜進行傳染,戴隱形眼鏡和框架眼鏡可以預防SARS嗎?經常用一些抗病毒的眼藥水可以預防SARS嗎?

  王寧利:關於SARS病毒是否通過眼睛來進行傳播目前還沒有明確的科學依據,但是很多線索也提醒我們注意,眼睛有可能是感染SARS的一個門戶,所以在這個時期我們也提倡對眼部進行保護,戴框架眼鏡對正面飛來的飛沫和病毒有一定的抵禦作用,但是框架眼鏡和眼睛之間有一個開放區,並不能完全起到保護作用。隱形眼鏡只能遮蓋角膜,眼睛的其它部分並沒有被遮擋,也就更起不到防護作用了。目前使用的這些抗病毒眼藥水對SARS病毒肯定是無效的,如果把抗病毒藥藥水作為長期的預防性用藥一方面會增加患者不必要的經濟損失,另一方面長期使用抗病毒眼藥水多少會有一些毒副作用。

  主持人:您對用眼衛生方面有哪些建議和忠告?

  王寧利:對於平時有揉眼睛的習慣的朋友來説一定要改掉這個壞習慣,特別是在沒有進行手部的徹底清潔的時候揉眼睛很可能會把病毒帶到眼睛裏。如果到醫院或者其它高風險地區最好是戴上防護眼鏡。喜歡游泳的人也應該避免到公共的游泳場游泳,因為有報道説SARS病毒在水中也可以存活。

  主持人:怎樣理解免疫力和抵抗力?

  徐筠:免疫力是指抵抗疾病的能力,免疫具體分為兩種。人類疾病分為兩大類,一類是感染性的,也就是外界的治病因子如SARS病毒侵犯了人體。還有一種情況是我們自身的疾病,比如細胞出現了不好的變化,如癌症的發生或者其它疾病。免疫力是人體抵抗各種疾病的能力的一個總稱,抵抗力的概念屬於免疫力的一部分,是抵禦外界治病因子作用於人體的能力。

  主持人:面對SARS病毒時抵抗力是怎樣起作用的?

  徐筠:人體對外部抵抗力分為兩部分:1、非特異性2、特異性的。對於SARS病毒來講首先就應該有一個常規性的保護也就是非特異性抵抗力,但是SARS病毒病毒是一種新病毒,致病力需要一種特異性的抵抗力來進行應對,由於所有人都不具備這種特異性的抵抗力,因此SARS病毒的感染機會是人人均等的,得病後的反應程度也是均等的。

  盧承前:由於人體內部環境、接觸環境、生活習慣都有區別,所以感染病毒的機會也是有著相對的差異的。

  主持人:抵抗力具體都是怎樣起作用的呢?

  徐筠:來看一張均衡營養免疫3防線,第一道防線就是對外來病毒的抵抗力,要做好這一道防線的防護很重要的一點就是要勤洗手。第二道防線是指的非特異性的免疫功能,相當於是一個常規部隊,對所有外來病毒都有一定的防護能力。第三道防線是指的特異性的免疫力,這種免疫力具有一定的針對性。比如對付天花就可以用種痘的方法,等天花病毒來的時候就可以針對性地進行消滅。對於SARS病毒來説第三道防線我們還不具備,還沒有研製出特異性的疫苗。目前需要我們加強的就是保護皮膚粘膜的完整性,加強第一道防線。

  主持人:怎樣提高自身的抵抗力?

  徐筠:首先應該提倡一種健康的生活方式:

  健康生活方式

  ◆ 管管你的嘴;

  ◆ 動動你的腿;

  ◆ 改掉你的壞習慣;

  ◆ 敞開你的心扉。

  活出健康好身體,幸幸福福一百歲

  給你一把金鑰匙,帶你走上健康路

  ● 調整飲食(管管你的嘴):

  擴大你的菜籃子,

  豐富你的糧袋子,

  看緊你的油瓶子,

  縮小你的鹽罐子,

  控制你的嘴巴子,

  調整你的餐桌子。

  盧承前:我們首先要強調的還是要均衡營養、平衡膳食,營養是免疫力的一個物質基礎,有研究表明營養不良是免疫缺陷的一個重要原因。適當補充營養素也是很有必要的,比如對於保持皮膚粘膜的完整性來説維生素A、鋅、蛋白質都可以促進細胞的增值分化,起到積極的作用。維生素C、E以及多糖類食物對於第二道防線的防護能力的提高有很大的幫助。牛黃酸等其它活性成分對人體的免疫力也會對有一定的加強作用,也就是能夠增強第三道防線的防護能力。

  徐筠:人體的免疫有兩種獲得方式,一種是主動産生的,另一種就是輸入性的如免疫球蛋白等,最典型的就是恢復期病人的血清就是一種輸入性的免疫。

  主持人:那麼除了食物以外有必要補充一些免疫調節品嗎?

  徐筠:保健食品專門有一個功能叫做免疫調節,免疫調節的成分是非常複雜的,有多糖的、改善腸道菌群的等等多種多樣,一定要針對個體的情況進行選擇。

  盧承前:營養素是每個人都需要的,可以長期食用,但是免疫調節品的食用是因人而異的。

  主持人:北京張女士 36歲 我孩子8歲,原來給他買了"小施爾康",但不愛吃,後來買了小兒均衡泡騰片,小傢伙特愛喝,一天喝4、5片,我們挺擔心的,我想問這麼大的孩子一天喝多少合適?咀嚼片和泡騰片相比哪個吸收好一些?

  盧承前:兩者之間沒有什麼根本性的差異,具體食用量要按照説明食用。需要注意的是泡騰片一定要泡水後再喝,千萬不要咀嚼著就吃下去了。

  主持人:河北劉先生 59歲 我是糖尿病患者,想補點維生素,許多藥片都有甜味不敢吃,請專家給我指點指點。

  徐筠:軟膠囊藥片一般都不會有甜味劑,咀嚼片可能有一些甜味劑。建議看看説明裏面是否含有蔗糖,然後選擇性進行食用。

  主持人:諮詢電話:010-63025217、83152103

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