 
周榮慧 主 任 北京朝陽醫院護理部 （左圖）
夏 婕 護士長 北京朝陽醫院呼吸重症監護病房 （右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是防治非典方面的問題。
主持人：今天是國際護士節，往年的護士節都是怎樣度過的？
夏婕：往年的護士節都是由護理部&&來搞一些護理理論和護理技能的競賽，去年我院還把患者和患者家屬請到醫院做了一個互換的溝通會，效果也是非常好的，但是這都是由護士自己來操辦，自己過自己的節日。
周榮慧：原來計劃今年要搞一個心肺復蘇技能的比賽，而且全院上下的護士都做了充分的準備，由於3月份以來北京市發生了SARS疫情，開始我們考慮到一線的護士十分幸苦，打算取消護士節的活動，但是醫院領導4月底的時候給我們提出了建議，建議搞一個慶祝活動，因為來自社會各界的人士都在關心著護士，希望在這個特殊時期能夠給我們護士過一個不同尋常的節日。很多素不相識的人在這個特殊的日子裏都給我們送來了禮物和他們的愛心。
主持人：全社會這次對護士節的普遍關注是不是與這次的SARS疫情有一定的關係？
周榮慧：我個人覺得因為這次的SARS畢竟是人類面臨的一種新的疾病，而且傳染性非常強，對於全人類都是一個新的挑戰和考驗，在疫區工作的護士又屬於高危人群，他們與病人接觸的時間是最長的，承受的心理壓力也是最大的，感染的風險也是最大的，體力的消耗也是最大的，護理人員通常需要身穿3層防護設備，戴著兩層口罩，除了日常工作以外本身就處於嚴重的缺氧狀態，而且在SARS區域裏的工作和日常工作是不一樣的，很多工作需要憑感覺來做，所以工作效率也就降低了30％以上，特別是由於病人家屬都不在身旁，所有病人的分泌物和廢棄物的處理全部由護士來完成，而且最重要的是護士能給予SARS病人最需要的心理上的關懷和愛護，我想可能是護士在整個防治SARS的過程中的作用得到了社會和所有病人的認可，所以有很多以前和我們經常接觸的醫生對我們護士的職業價值有了一種重新的審視，我們醫護之間的關係也空前密切，我們稱之為濃濃的SARS醫護情。
主持人：來聽幾位醫護人員的話：
曹志新（北京朝陽醫院SARS主檢醫師）：在這場戰爭裏面很顯然這些可愛的護士們個個都是表現得非常勇敢的戰士，我向他們致敬。
丁曉英（北京朝陽醫院産科護士長）：我們作為白衣戰士，面對疫情我們也是為了消滅疫情以及大家的平安而戰。
黃克武（北京朝陽醫院SARS主檢醫師）：這一時期護士們的這些優良品質表現得比平時更加突出。
董凱生（北京朝陽醫院外科ICU護士）：如果你付出了你的努力就會有所回報。
王明剛（北京朝陽醫院急診科）：他們比我們大夫更直接和密切地接觸病人，我個人認為他們在這次的抗擊非典的戰鬥中才是真正的英雄。
康靜（北京朝陽醫院綜合科護士）：在疫情發生的時候我院所有的護士沒有一個人退縮和畏懼，她們有的只是前赴後繼，我覺得這就是一種南丁格爾精神的昇華。
主持人：這次SARS的護理工作和以往的護理工作有哪些區別？
夏婕：SARS這種疾病已經被國家列為甲級傳染病，和鼠疫、霍亂是一個級別，傳染性是很強的，我們作為綜合醫院的醫護人員在傳染病的防治方面是一個薄弱環節，傳染病醫院的建制包括醫護人員的培訓都是從傳染這個角度來進行的而綜合醫院沒有，所以我們綜合醫院的護士在培訓時就要加強消毒等意識，讓大家有一個消毒隔離和個人防護的意識，這樣才能保證我們一線醫護人員的安全。
主持人：來看一段採訪：
顧思愉（北京朝陽醫院SARS病房護士長）：我這裡的病人病情還算比較平穩，有兩位在上無創呼吸機的患者病情相對比較重，病人很積極地配合治療，我們護理人員的情緒也是很高昂的。今天是護士節，我們的電話一直沒有斷過，不斷有病人、家屬、醫院、企事業單位等打來祝賀電話。我們都戴著三層口罩，話説多了就會感覺呼吸很吃力，我們每天給病人做完生活護理後就要給病人做一些常規工作如扎點滴、發藥、心理治療等。
主持人：病人上呼吸機是不是就説明病情很危重了？
周榮慧：一般的病人採用鼻導管吸氧就可以了，如果有一些病人出現了早期的呼吸衰竭，建議使用無創呼吸機，對於嚴重的呼吸衰竭的病人一般需要採用有創呼吸機。
夏婕：無創呼吸機對於病人來説可以在沒有任何痛苦的情況下通過輔助器械進行輔助通氣，對於病情痊癒是有很大幫助的。醫護人員在操作時要注意避開患者的呼吸方向，從周圍進行操作。而且開始需要給病人5－10分鐘的適應時間，因為病人戴上面罩後本身出氣就十分困難，再給患者扣上一個面罩患者會覺得有東西阻礙呼吸，所以應該先給患者扣上面罩，等到病人適應了以後再把機器打開、調好壓力，壓力設定一定要從低到高、循序漸進地進行調整。無創通氣的效果主要取決於病人的依從性，如果病人配合得好，那麼通氣效果肯定會得到保證。
主持人：來看一位曾經接受過呼吸機治療的大夫當時的感受是怎樣的：
逯勇：在沒有使用呼吸機前最難受的是有一種憋氣的感覺，在病情加重的過程中每一小時都有不同程度的加重，開始我是不太願意用呼吸機的，一個是因為開始憋氣的情況不是特別重，覺得沒有必要，而且呼吸機開始有一個適應的過程，開始會覺得很嗆，胸腔也不舒服，心理上就會比較急躁，適應起來會比較困難。可是一旦適應了之後，呼吸機改善呼吸狀況的優點就會逐漸顯示出來，而且慢慢會覺得戴上呼吸機會比不戴呼吸機舒服得多。一般快的20－30分鐘就可以適應呼吸機，我個人的適應能力是比較差的，大約用了一個多小時的時間才適應。我現在的情況已經有了很大改善。我在這裡也向廣大戰鬥在一線的醫護人員致以節日的問候。
夏婕：使用呼吸機的關鍵是要教會病人怎樣去配合使用這種呼吸機。
主持人：護士們在實際的護理工作中具體都會遇到哪些問題呢？
周榮慧：由於這是一種新的傳染病，對很多知識了解得不是很多，而且對於如何保護好自己當時覺得好像也缺乏一些法寶，另外也因為有一些身邊的戰友倒下了，那麼其他人員也會或多或少有一些心理壓力，有的護士年齡非常小，剛剛21歲，剛剛從事護理工作2年左右，在家裏都是獨生子女，都是父母的掌中寶，他們也遇到了一些生活上的困難，我們有一個年輕的護士在幸苦工作了6個小時走出病房後最想的就是洗一個熱水澡，但當時確實條件所限沒有辦法，只能洗冷水澡。回到清潔區後就忍不住給父親和護士長打了電話，在電話裏聽到的就是哭聲。當護士長提出要讓她下來休息時她説自己其實就是想哭，覺得特委屈，只是想洗個熱水澡。然後表示仍然要接著進行工作。另外現在的護理人員一般都是女性，而且為了保護護理人員我們要求護理人員要相對固定，通常需要工作20天左右，都會遇到女性特殊的生理時期，而且在隔離區我們是不允許護士喝水、吃飯、上廁所，會遇到一系列的現實問題，通常在SARS病房工作的很多護士在進入隔離區以前除了要穿好防護服以外還要做一個特殊的準備-穿上尿不濕。有很多的護士都做了母親，唯一牽掛的就是自己的孩子等等這些都是很讓人感動的。但是目前我可以很負責任地表示我們朝陽醫院所有的醫護人員已經形成了非常好的氛圍，全體醫護人員的情緒非常穩定。作為醫護人員要戰勝SARS按照我院四十多天自身的體會主要靠的是六個字：人性、職責、科學。我院從三月三十一號以來所有參加非典防治的醫護人員沒有一個感染的。
主持人：那麼護士節都是怎麼過的呢？
周榮慧：我們是在5月10日的晚上過的護士節，當時下午四點還下著小雨，幸運的是天公作美晚上雨停了，而且有一對因為SARS防治工作推遲了婚禮的也在這一天補辦了婚禮，我們還請到了全院所有的雙職工，他們全部參與了防治SARS的工作。
|
