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防治非典特別報道之五 (2003年4月28日) 


  曾光 研 究 員 中國疾控中心流行病學首席科學家

  雷傑 副主任醫師 中國現場流行病學培訓項目

  觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是防治非典方面的問題。

  主持人:首先還是來關注一下由衛生部發佈的最新疫情通報:

  全國非典型肺炎疫情通報:4月27日內地7個省份報告有新增非典型肺炎臨床診斷病例和疑似病例

  9個省份報告有新增疑似病例,其餘15個省份為零報告

  全國非典型肺炎疫情通報(截至4月27日10時)

  內地共累積報告病例2914例,其中醫務人員610例,疑似病例1921例,治愈出院1299例,死亡131例

  全國非典型肺炎疫情通報 4月26日10時至27日10時

  全國內地共報告新增非典型肺炎臨床診斷病例161例,其中醫務人員22例,治愈出院14例,死亡9例

  曾光:我覺得目前的疫情基本都是在我預料之中的,現在我們國家非典型肺炎疫情開始發生在我國的廣東省,現在疫情向北推進,報告疫情的省份比較多的有廣東省和北京市,有24個省已經發生了病例。

  雷傑:目前全世界已經有了二十多個國家已經報道了有非典病例,這些國家又主要集中在東南亞和歐洲的一些國家,包括瑞士、瑞典、德國、法國等都已經有了病例報告。美洲區的美國、加拿大等也都有了病例報告。東南亞區的新加坡、印度尼西亞、越南、泰國等都有病例報告。全世界總共報告病例大約4800多例,死亡290多例。

  曾光:從疾病發生來看廣東發生第一例病例是在1月2日,實際上進行回顧性調查發現在去年11月份就已經有了病例了。北京發生非典的時間比廣東晚了3個多月,今後如何發展取決於兩方面的因素,一個是疾病本身傳染的動力,另外還取決於我們對疾病的控制是否得力。和多人都問過我究竟非典疫情到什麼時候才能平息,其實凡是一個新的傳染病問世以後都有它的規律,比如艾滋病、埃伯拉等疾病,人類必須要做好長期跟它們鬥爭的準備。在18世紀時歐洲有大約1億多人都死於天花,如果拿非典和天花相比,非典的傳染性不如天花,但是也有一些相近的地方,比如天花出現症狀的時候具有傳染性,非典出現症狀後的傳染性也很大。

  主持人:非典型肺炎和流感相比有哪些相同點和不同點?

  雷傑:非典畢竟是一種新的傳染病,流行規律究竟怎樣發展還不知道。

  曾光:但是有一些問題我們還是可以進行比較的,流感大約只有2%的人症狀比較重,我們稱之為重症流感,重症流感往往是肺炎型流感或者是得了流感後合併肺炎,流感的死亡率比非典型肺炎要大得多。

  主持人:影響到傳染性疾病的因素有哪些?

  曾光:包括1、傳染源。目前肯定的傳染源只有具有症狀的非典病人。2、易感人群。到目前為止認為所有人都是易感人群。3、傳播途徑。目前肯定的傳播途徑就是呼吸道傳播和日常生活接觸。以上這三個環節還受到兩個因素的影響包括自然因素和社會因素。

  雷傑:自然因素大家比較熟悉的是氣候和環境,病原體的特性是不同的,有些適應高溫,有些適應低溫,比如麻疹一般在冬春季發病比較多。環境因素包括生態、居住環境等,比如如果平時居住環境比較擁擠,那麼接觸或者感染的機會就比較多。社會因素主要包括人口流動和社會交往。

  主持人:針對這些傳染因素應該採取哪些具體措施?

  曾光:應該果斷地採取以收治、隔離、治療費典型肺炎病人和疑似病人,認真查找隔離觀察密切接觸者的措施。

  主持人:來看看對衛生部疾病控制司司長齊小秋的電話採訪:

  齊小秋:目前廣東的非典型肺炎控制工作已經取得了很好的成績,廣東自從今年1月2日報告疫情開始經歷了散發期、高峰期、下降期,下降比較平穩,截止到4月份目前每天的病例不超過10個。和前一階段相比醫務人員的感染情況有了很明顯的改善,病死率也下降得比較明顯。説到廣東防治非典的經驗我們感覺廣東對於非典的應對有一個比較科學的正確的認識和態度,對待非典應該在黨和各級政府領導下團結應對、眾志成城。

  主持人:來聽一段對廣東中山醫科大學一附院呼吸內科主任謝燦茂教授的電話採訪:

  謝燦茂:廣東發病初期由於對這種新的傳染性疾病可以説是一無所知,而且最初有一部分醫務人員相繼感染,所以心理防線相對脆弱,當時流言也很多,對社會造成的影響也是比較大的。現在無論是醫務人員或者公眾心態都比較平穩,而且曾經出現過的搶購風潮也再沒有出現過了。

  主持人:為什麼這次的非典型肺炎給人的心理帶來如此大的變化?

  雷傑:首先是因為人們對這種新的疾病缺乏了解,包括我們專業醫務人員在開始階段也不了解,但是經過幾個月的摸索,我們對於這種疾病的流行規律、相關因素都有了一定的認識。

  主持人:劉先生 51歲 現在全社會已經採取了很多有效的隔離和預防措施,請問疫情有效控制的結果大約需要多長時間才能顯現出來?

  曾光:多長時間才能控制疫情取決於當時的具體情況,包括是否早發現、是否及時進行了隔離、隔離條件是否適當、隔離措施是否果斷等,如果做好了以上各方面的工作相信是可以很好地控制疫情的。

  主持人:非典在一年四季的什麼季節發生率比較高?

  曾光:實際上非典發生到現在為止只有兩季的時間,還沒有過四季,目前可以肯定的是在天氣比較寒冷和比較炎熱的時期非典是具有傳染性的,至於在天氣十分寒冷和十分炎熱的時期是否具有同樣的傳染性目前還沒有一個特別準確的判斷。

  主持人:張女士 32歲 我們住的樓裏一樓有人得了非典,請問這座樓的人是不是都有危險?

  雷傑:按常規來講最危險的是非典患者的家庭成員和與非典患者有過接觸的人。

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