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防治非典特別報道之二 (2003年4月25日) 


  張 悅 中央電視臺《夕陽紅》節目主持人

  張鴻飛 教授 解放軍302醫院感染科主任

  觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是防治非典方面的問題。

  主持人:首先來關注一下最新的疫情通報:

  4月24日全國非典型肺炎疫情通報:各省、自治區、直轄市新報告非典型肺炎病例125例,治愈出院23例,死亡4例

  
               4月24日全國非典型肺炎疫情通報
        新報告病例     治愈出院     死 亡
  廣東      15         13       -
  北京      89         9        -
  山西      5          1        -
  內蒙古     11         -       -
  廣西      1          -       -
  河南      2          -       -
  天津      1          -       -
  安徽      1          -       -

  全國非典型肺炎疫情通報:(截至4月23日20時)各地累積報告病例2422例,其中醫務人員541例,治愈出院1254例,死亡110例

  
           全國非典型肺炎疫情通報(截至4月23日20時)
           累積病例     治愈出院     死 亡
  廣東        1359       1159       49
  北京        774        64        39
  山西        162        14        7
  內蒙古       47         -        6
  廣西        16         8        3
  四川        8         3        2
  吉林        7         -        -
  河南        8         -        -
  湖南        6         5        1
  寧夏        5         -        1
  天津        8         -        2
  福建        3         1        -
  浙江        3         -        -
  上海        2         -        -
  甘肅        2         -        -
  陜西        2         -        -
  遼寧        1         -        -
  山東        1         -        -
  湖北        1         -        -
  河北        6         -        -
  安徽        1         -        -

  
               近期全國非典型肺炎疫情變化
         新報告病例    治愈出院     死亡
  4月22日     159        12       5
  4月23日     147        18       9
  4月24日     125        23       4

  主持人:從報告中可以看到在最近的三天中新報告的病例數在逐漸下降,死亡人數也在減少,而出院的人數是在增加,相信這樣的情況也是我們所有人都希望看到的,另外我們也看到寧夏回族自治區今天沒有新報告的病例數,仍然是5例,對於西部地區的疫情黨中央、國務院是非常重視的。來看那一段對寧夏回族自治區衛生廳廳長馬玉章先生的採訪:

  馬玉章:寧夏回族自治區已經成立了一個防治非典型肺炎的總指揮部,自治區黨政領導對這個問題非常重視,實行了嚴格的工作責任制,盡一切可能要把疫情控制在最低限度。當地群眾情緒還是很穩定的,因為最近幾天並沒有新發現非典病人,而且我們也有專門的熱線向群眾解答各種有關非典的問題。醫院目前也做好了各種準備工作,另外我們還特別注意防止院內感染,千方百計地要確保醫務人員的安全,比如對所有醫院都要進行嚴格消毒,適當調整工作時間減少接觸等。

  主持人:北京市政府今天發佈了一個隔離的通告,通告規定經過非典確診的病人、疑似的病人、和病人接觸過的人群、受污染的場所和動物以及一些其它物品要進行嚴格的隔離措施,如果有違反隔離規定的,必要時要由公安機關協助採取一些強制的隔離措施。來聽一段對北京大學流行病與衛生統計學系的主任胡永華教授的採訪:

  胡永華:所有傳染性疾病共有的特點就是都具有傳播性,可以造成人群眾的流行或者暴發,傳播途徑也是多種多樣的,包括呼吸道傳播、消化道傳播、媒介傳播、直接接觸或者間接接觸傳播等。傳染病的流行必須具備三個條件:傳染源、傳播途徑、易感人群。控制傳染病的流行可以從這三方面入手,如切斷傳染源和傳播途徑,保護易感人群,使易感人群不去接觸傳染。所謂的把傳染源相對集中起來也就是隔離,這樣對於保護非典患者以及其他健康人群來説都是一個很好的措施。

  主持人:外來人員的流動性比較大而且分佈比較散,怎樣做好外來人口的宣傳教育和保護工作呢?來看看上海的經驗:位於上海北部的寶山區有外地流動人口40萬,其中3萬餘名外來人員子女分佈在68所民工子弟小學就讀,針對這一狀況寶山區疾病控制中心制定了週密的預案,派出專業人員進駐各校,指導學生掌握非典防治知識,還通過讓孩子們把宣傳單帶回家的做法使所有民工了解非典防治的緊迫性和重要性,對感覺身體不適的學生學校還組織專人對其測量體溫、開展監護,目前各民工子弟學校秩序井然,與此同時區疾病控制中心工作人員還分組來到外來人員集中的農貿市場和建築工地,開展形式多樣的防非典宣教活動,指導民工因地制宜開展防非典消毒工作,中心還實施每日報告制度,及時掌握外來人員的健康狀況,力爭做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

  張悅:我和大家一樣都十分關心這次的非典防治工作,我想問問專家在眾多的預防方法中哪一些是最主要的?

  張鴻飛:對於一個疾病的預防最關鍵的是要找到致病的原因,目前經過積極的攻關,病原已經明確了--冠狀病毒變種,傳播途徑是通過飛沫和接觸進行傳播,所有人群都是這一病原的易感人群。現在明確了病原以後就有希望去發現疫苗,然後用疫苗來防治非典。

  主持人:有觀眾問他在江蘇接收到廣東來的郵包,不知道非典是否會通過郵包來傳染?

  張鴻飛:根據最新的資料表明冠狀病毒在自然界中的存活時間通常是4個小時左右,最長可達24個小時,即使郵包裏面有病毒也已經失活了,建議最好是把外皮扔掉比較安全。

  主持人:譚女士 35歲 現在帶口罩的人很多,請問專家帶哪一種好?有的人騎自行車也帶,有必要嗎?

  張鴻飛:目前市售的口罩有四種:1、一次性口罩。這種口罩最多只能帶4-6個小時,在醫院裏還必須嚴格控制在4個小時換一次。2、棉紗口罩。通常必須是12層以上才有防護作用。3、活性炭口罩(一次性、可換)。一次性的口罩一定不能反復使用,必須按照要求更換。可換的口罩可以通過更換罩芯反復使用,不過這種口罩一般沒有必要帶,通常是醫護人員或者需要嚴密接觸感染者的人員才有必要帶。

  主持人:什麼情況下帶口罩比較合適?

  張鴻飛:通常在人口密集的地方如電梯裏、超市需要帶。而在大街上、公園裏甚至是騎自行車帶口罩就大可不必了。

  主持人:對於口罩或者外衣應該先消毒後清洗還是先清洗後消毒?

  張鴻飛:應該分兩種情況:1、如果在醫院裏特別是明確接觸病人後應該先消毒,等病菌滅活後再進行清洗。2、一般情況下就可以先清洗,然後用微波爐進行消毒。微波是一種物理消毒的方法,主要是依靠水分子的活動來消滅病菌,因此消毒時口罩必須是濕的。冠狀病毒的特點是不耐熱和酸,只需要56度的溫度就可以殺死它,酸性環境通常PH值7.2以下就可以殺死。微波爐通常要選擇高溫或者中溫消毒,一分鐘左右就足夠了。

  主持人:洗手應該注意哪些問題?

  張鴻飛:首先不要用不流動的水洗手,浸泡在消毒液中要注意浸泡的時間。正確的洗手方法是必須使用流動水,各個部位都必須充分揉搓,應使手腕、手掌、手指充分浸濕,打上香皂或者洗手液均勻塗抹,搓出沫,讓手掌、手指、指縫等都沾滿,然後反復揉搓雙手及腕部。整個搓揉時間不應少於30秒。沖洗時把手指尖向下,雙手下垂,讓水把香皂沫兒順著手指衝下,這樣才不會使臟水再次污染到手和前臂。一般情況下應該照此方法洗2-3遍手。洗手時不容忽視的環節包括要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關節等部位,務必將其中的污垢去除。還要注意隨時清洗水龍頭開關,因為在洗手前開水龍頭時臟手實際上已經污染了水龍頭開關,開關處也要用香皂沫摩擦一會兒,再用清水沖洗乾淨,然後再關水龍頭。

  主持人:來看一段錄像:在內蒙古呼和浩特市檢查人員發現了大量的三無消毒水,檢查人員提醒大家在購買消毒劑時一定要到正規商店,認準消毒産品的衛生許可證號,仔細查看説明書,正確掌握使用方法和配置比例,還要看看産品的有效期和失效期,防止買到假冒偽劣産品。

  張鴻飛:來看一張圖:目前常用的對冠狀病毒有消毒作用的消毒劑有以下幾種:1、過氧化氫。2、過氧乙酸3、含氯消毒劑4、漂白水5、酒精(75%)6、碘伏。使用消毒液必須按照要求配製和使用,在用完刺激性的消毒液後一定要在通風後再進入。

  主持人:通風需要注意哪些問題?

  張鴻飛:預防非典通風比消毒還有用,其中自然通風最好、最有效。通風需要空氣有充足的交換,還必須是在對流的狀態下進行,這樣才能把污濁的空氣排出,讓新鮮的空氣進到室內,時間通常要達到30分鐘以上。通常臥室通風只需要在白天按照要求每天兩次就足夠了,晚上盡可放心關上窗戶睡覺。

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