  胡敬群 中國醫學科學院腫瘤醫院腹外科主任醫師 長期從事腫瘤外科工作，擅長于原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌等以外科為主的綜合治療。（左圖）
袁鳳蘭 主任 中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科 從事腫瘤專業20年，擅長胃鏡工作，有獨到的操作和檢查技術，技術嫻熟、操作速度快、檢查診斷明確、病人痛苦小。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是腫瘤早發現方面的問題。
主持人：來看看患者的情況：患者甲："我是晚期結腸癌，早期症狀並不明顯，所以也耽誤了病情。"患者乙："在半年前我就是胃難過，上午老是有噯氣，總感覺不舒服，到醫院做了檢查後（胃鏡）確定是胃癌。"
胡敬群：腫瘤有它的生物學特性，不像一些其它疾病症狀比較明顯，腫瘤目前病因還不是特別清楚，而且是受很多因素的影響，生長往往有一個很漫長的過程，當然經過很多專家的長期研究對於腫瘤的一些生物學特性也有了一些了解，比如腫瘤處於沒有任何症狀的時候我們稱之為亞臨床期，從第一個細胞生長，在不斷的增值過程中受到了某些因素的影響使腫瘤細胞突變，最後變成了癌細胞。癌細胞無休止的、無序的、不受任何調控的無限制生長，最終就形成了腫瘤，在這個時期往往沒有任何感覺，長到一定程度的時候又向周圍有了侵襲性的生長，而且還會有血性的轉移，這種轉移往往在某些器官裏面就會出現一些相應的症狀。當出現了某些症狀的時候通常就到了中晚期了。
袁鳳蘭：世界衛生組織早就提出三分之一的癌症是可以預防的，三分之一的早期癌症是靠普查來發現的，還有三分之一已經患了癌症的病人只要採取積極的治療措施，預後也是比較平穩的，是可以得到控制的。來看幾張我們通過普查發現的幾張早期癌的圖片：1、早期食管癌。男性34歲，沒有任何任何症狀，只是食道上有一個小的糜爛。2、早期賁門癌。女性38歲，沒有任何症狀，賁門上有一個小的糜爛。3、早期胃竇癌。沒有任何症狀，查出胃部有小的糜爛。4、這就是一個晚期胃癌的片子。另外要提醒患者的是綜合性醫院和專科醫院在診斷和治療上各有優勢，比如綜合性醫院對一些常見病的診斷和治療是有絕對性優勢的，專科醫院在單一病種的診斷和治療上也是有獨特優勢的。
  
主持人：什麼情況下應該到腫瘤醫院進行檢查？
胡敬群：首先應該對自己的健康有一定的警覺意識，最近腫瘤的發病有一定的上升趨勢，比如如果患者在綜合醫院檢查出貧血後又找不出原因，這時應該到專科醫院進行檢查，除外腫瘤的可能。
與癌症有關的高危因素
1、 吸煙（如：15年以上的吸煙史）
2、 酗酒（如：每天飲高濃度白酒5兩以上）
3、 "三高"飲食：高脂肪、高蛋白、高熱量
4、 黴菌污染的食品：發黴的糧食、花生等
5、 病毒感染：EB病毒、乙肝病毒等
主持人：來看看腫瘤普查的過程是怎樣的？
左大夫：目前我們醫院的防癌科專門從事體檢工作，現在我們體檢的程序是這樣的：只要事先撥打我們的電話（010－67719169）進行一下電話預約，然後我們根據我們體檢的工作安排提前通知您具體的體檢日期，來了以後給您開一個交費單，交完費後給您建立一個個人體檢檔案，體檢表包含了所有檢查項目，包括血液檢查、尿液檢查、胸透檢查、超聲波檢查、心電圖檢查、婦科、血壓、頭頸部和五官檢查、外科檢查等。體檢首先每個人要採5毫升靜脈血，通過這5毫升血可以做一些生化指標，還有一些腫瘤標誌物的檢查，然後需要留一杯中段的小便，做尿常規檢查。
主持人：這樣的常規檢查通常可以發現一些什麼問題？
袁鳳蘭：常規檢查可以發現一些常見病同時我們在常規檢查中也能發現一些早期腫瘤，比如通過大便的潛血可以作一個泌尿係腫瘤和消化道腫瘤的初篩提示，如果尿裏面查到了大量的紅血球就給我們泌尿係（膀胱癌、腎癌）提供一個依據，也可能是一個炎症。查血清可以查查三高的情況，另外有一些科學家研究出利用人的血清或者體液可以查到一些早期的生物學癌性指標，腫瘤醫院也在逐漸開展這些方面的生物檢查。當然並不是説生物檢查出現陽性就一定説明是腫瘤，有時還需要其他方面的相關檢查來加以證實。
主持人：在進行常規檢查以前需要做哪些方面的準備？
袁鳳蘭：比如做大便檢查時最好頭一天不要吃一些豬的肝臟、血豆腐、菠菜。女性在月經期暫時不要查血。查血應該在空腹的情況下進行。
主持人：胸透可以發現哪些問題？
胡敬群：X光機檢查主要是檢查雙側肺部有沒有什麼病變，這種病變包括良性病變和惡性病變，一旦X光檢查篩查出肺部有陰影存在或者其他不正常的情況還可以通過別的手段進一步進行檢查。
左大夫：心電圖檢查可以了解心臟的工作情況，在查腫瘤的同時進行一些常規檢查可以讓查體者對整個的身體情況有一個全面的了解。
胡敬群：來看看超聲檢查的圖片：這個病人沒有任何感覺，通過超聲檢查發現在正常的肝臟裏面出現了一個圓圓的影子，然後就通過一些更詳細的檢查如生物學檢查來證實它的性質，進一步明確診斷然後同時提出治療方案。
主持人：來看一個自查初篩的圖片：把一個檢查用的小球吃下去以後用半杯水漱進去，5分鐘以後取出，如果這個小球即刻變藍就表示胃和食道潛血陽性，然後再根據小球陽性進一步做食管鏡和胃鏡檢查，明確是糜爛性胃炎、潰瘍病或者癌症，這個方法非常簡單也沒有痛苦，主要是做一個整個體內空腔臟器的一個初篩。做這種檢查也應該在空腹的情況下進行。
左大夫：全部檢查完三天以後就可以給出完整的體檢結果並對體檢結果做一個小結並提出建議。
主持人：來看一下整個查體的綜合本樣式：
袁鳳蘭：裏麵包括查體者原始的個人資料，如果實際指標高於標準指標就説明在某一個指標上存在異常，除了各項單一檢查的指標以外，最後還有一個總評。
主持人：查體的費用是多少？
袁鳳蘭：查體費用我們規定有一個極限就是在200－1700元以內，具體做哪些項目的檢查由受檢人自己來進行選擇。檢查時間需要自己預約，通常1－2小時就可以完成。最好半年到一年做一次檢查，外地的朋友最好提前電話預約，保證來了以後就可以檢查，查完後醫院可以把查體結果寄回當地。
主持人：河北張女士 38歲 我愛人的母親和舅舅都死於肝癌，請問我愛人現在是否應該做肝癌的檢查？
胡敬群：應該檢查。因為肝癌往往有家族性，建議到醫院進行針對性的檢查。
本期要點
1、 每半年或一年應到醫院定期檢查
2、 如發現不明原因的症狀應到專科醫院進行確診。
3、 提倡自檢自查，有問題及時就醫。
主持人：醫院聯絡電話：010－67719169；門診時間 胡敬群 週一下午 週四上午
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