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一線醫生談非典之二 (2003年4月15日)


  肖正倫 廣東呼吸急病研究所副所長 廣東非典型肺炎臨床專家小組副組長 廣東首例非典型肺炎確診及命名、確認其傳染性及可能的病原體,參與制定了診斷標準和診療方法。(左圖)

  黃文傑 廣州軍區廣州總醫院呼吸內科主任 廣東省非典型肺炎專家組副組長 參與非典型肺炎發生時的疫情調查,參與廣東省及衛生部非典型肺炎防治方案的制定,向WHO專家組介紹中國非典型肺炎的治療情況。(右圖)

  觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是非典型肺炎方面的問題。

  主持人:廣東省在防止非典型肺炎的工作方面具體都做了哪些工作?
  肖正倫:我們廣東省在防治非典型肺炎方面確實做了不少工作,整個防治過程可以分為四個階段:1、從12月份的中下旬我們收治了兩位患有非典型肺炎的患者,但是當時並沒有意識到非典型肺炎具有傳染性,但是很快治療這兩位患者的一系列醫務人員都染病,然後廣東省衛生廳就派我們作為調查組去調查這件事,然後我們才開始認識這種疾病是一種帶有傳染性的、病因不明的非典型肺炎。接著從1月份開始廣東省中山市、順德市也跟著出現了同類病例,確定同樣屬於這種不明病因的傳染病後廣東省就開始佈置對於這種疾病的防治工作。2、雖然廣東省做了很好的準備但是確實疾病發生太快,到二月份廣東省就已經有了幾百人得了病,我們也經歷了一場遭遇戰。3、到了三月份我們經過了一段時間的積累後已經有了一些防治經驗。4、現在發病率和死亡率已經降到了很低。

  主持人:現在對病因的研究有哪些新的認識?
  黃文傑:在病因學方面也已經取得了很大的進展,很多國家的頂尖的化驗室都已經參與了查找病原的工作,我國最早查出了衣原體樣顆粒的病原體,現在又查出有冠狀病毒,通過現在的數據來看冠狀病毒的可能性是比較大的,但是查找出的這種冠狀病毒和以往查出的冠狀病毒是不一樣的,因此這種冠狀病毒有可能是一種新的冠狀病毒或者是一種變異很大的冠狀病毒。
  肖正倫:這種疾病確實對人體健康危害很大但是我們的感受是這種疾病確實是可防可治的,通過幾個月的努力我們也確實把這種疾病控制下來了。

  主持人:早期症狀有哪些?
  黃文傑:從病人資料看100%的病人都有發燒的情況,而且都是高燒,所以當自己去過非典型肺炎疫區或者接觸過病人,而自己又有發燒的症狀建議儘早到醫院進行救治。

  何為群(廣州呼吸病研究所重症監護中心醫生):我開始的症狀就是有一些低燒,第二天很快就發展為高燒,體溫達到了39度多,到了第四天高燒依然不退,這時我就想起了在我發病前4天我們重症監護病房剛好收治了兩個這樣的重病號,然後我就到醫院做了胸片檢查,發現自己確實是得了這種疾病。

  主持人:醫院防治非典型肺炎具體要做哪些工作?
  肖正倫:首先對於病人的管理需要把病人集中起來,不僅因為這種疾病傳染性強而且並不是所有的醫院都具有這種防治的能力,因此病人應該送到一個專業醫院進行集中管理和集中救治。另外這種集中治療是一種綜合學科共同進行的治療,並不是單一科室進行救治。由於這是一種傳染性比較強的疾病,因此需要重新整合,充分調動人力物力來對付這種疾病。

  主持人:由於這種病很容易在家庭中産生感染,在這方面應該怎麼做?
  黃文傑:如果在家中或者是密切接觸過的人中得了這種病不僅要讓病人及時就醫而且還要讓病人戴上口罩,自己也必須戴上口罩,還應該勤洗手,不要到醫院探視。
  曾子建(何為群醫生的丈夫):很幸運的是我沒有被感染上非典型肺炎,可能是因為自己是醫務人員的緣故,我們很注意通風,基本上24小時都是把窗戶打開的,洗手非常的勤,一瓶洗手液基本上10天左右就全部用完了。
  何為群:我當時也覺得這種病可能有一定的傳染性,很注意個人的衛生,比如咳嗽時一定要捂住嘴巴,分泌物也不要暴露在空氣中,勤洗手,餐具分開,也可能是這些工作做得比較好,我的愛人、前來探視的同事、家人都沒有被感染。
  曾子建:我開始並不知道害怕,可是後來看過復查的胸片發現病變越來越厲害,白細胞也不升高,一直在往下降,這樣也逐漸害怕起來。

  主持人:何大夫現在已經出院了,這算是治愈了嗎?治愈後還應該注意哪些問題?
  肖正倫:何醫生這種情況已經是治愈了,而且現在何醫生已經精神抖擻地回到了自己的工作崗位,對於已經治愈的病人還應該注意很好的休息,要注意在醫生指導下進行一些恢復性的運動,還要注意定期到醫院進行復查。

  何為群:我現在就是跑起步來感覺有一些氣短,但是應付工作是沒有問題的。

  主持人:劉先生 45歲 請問家裏養的寵物會不會帶有病菌,會不會傳染給人非典型肺炎?
  肖正倫:這次的病原體研究也提到過有動物傳染的可能,但是並沒有得到證實。但是應該做好寵物衛生。

  主持人:劉女士 32歲 我孩子3歲,我現在很擔心她會患上非典,請問小孩患病的可能性大嗎?
  肖正倫:小孩的發病率並不是很多,只要按照我們提出的防護要點進行防護就可以了。

  主持人:陳女士 19歲 我是住校生,請問平時除了多洗手還應該注意什麼?
  肖正倫:很重要的一點就是要注意痛風。一旦感覺不舒服要儘早診治。少去人口密集並且有可能存在病原的地方。

  主持人:門診時間 肖正倫 週一下午 黃文傑 週四上午;醫院聯絡電話 020-83341017、61653555

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