  宋國祥 教授 武警部隊眼眶病研究所名譽所長、我國眼眶病鼻祖 主編及參編眼科專著20余部，眼科專業論文90余篇，中美眼科學會授予"金蘋果"獎。（左圖）
肖利華 教授 武警總醫院眼眶病研究所所長 主攻眼眶腫瘤、眼眶病、眼眶整形和眼科影像診斷 長期從事眼眶外科臨床工作。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是眼眶腫瘤方面的問題。
主持人：來看看一位眼眶病患者的情況：小蕓3歲時不幸得了眼眶腫瘤，長達10厘米，父母經濟條件也非常有限，最終北京武警總醫院收留了小蕓，可醫生説小蕓的眼眶腫瘤已經到了最晚期，治療的意義不是很大，小蕓眼睛上的腫瘤還在一天天長大，如果突然斷裂或者受傷出血隨時就有可能有生命危險，為了避免出現意外，院方最終還是決定冒險為小蕓做眶內腫瘤切除手術，雖然手術最終非常成功，但是小蕓的另一隻眼睛裏還有腫瘤在生長，最致命的是小蕓的眼眶腫瘤已經蔓延到了顱內生命中樞的地方。
肖利華：小蕓得的是一種視網膜母細胞瘤，腫瘤經過眼球進入了眼眶，還有一部分已經蔓延到了顱內，所以腫瘤長得很大，但是這只是眼眶腫瘤當中的一部分。眼眶裏面有很多組織，包括眼球、肌肉、神經等，這些部位長的腫瘤我們通常籠統地稱之為眼眶腫瘤。
宋國祥：眼眶腫瘤通常根據發病部位分為三種：1、原發性腫瘤。開始就是從眼眶內長出來的，原發性腫瘤在眼眶腫瘤裏面是比較多見的，原發性腫瘤有良性也有惡性。2、繼發性腫瘤。從眼眶周圍長到眼眶裏面的。3、轉移腫瘤。其它部位惡性腫瘤的轉移，據統計幾乎全身的腫瘤都可以發生在眼眶。得這種病的人並不是很多，但是由於我國的人口基數太大，病人還是很多的。另外眼眶腫瘤檢查起來是比較困難的，尤其是良性腫瘤，長得很慢也不明顯，不容易被發現。
主持人：眼眶腫瘤有哪些共同特點能夠幫助大家早發現？
肖利華： 眼眶腫瘤典型症狀
1、 80％以上表現一側眼球突出
2、 40％摸到眼球周圍有腫塊
 
主持人：如果表面看來並不明顯，長的腫瘤會很大嗎？
肖利華：再來看一張圖，眼球突出並不明顯，但腫瘤已較大。
眼眶腫瘤其它症狀
1、 原因不明的視力下降
2、 眼痛、頭痛
3、 復視
4、 眼紅腫
宋國祥：一般眼球視力減退或者有黑影一般都是眼內病如白內障、眼底病、視神經炎症等，但是也有一部分是由於腫瘤引起的，如眶間腫瘤在很小的時候就引起了視力的減退視神經萎縮，可能很多眼科大夫都以為是神經萎縮但是沒有想到是眼眶腫瘤，眶間部的腫瘤、鼻子的腫瘤、腦子的腫瘤等都可以引起視力減退，一旦視力減退找不出原因建議照一個CT片、磁共振進行判斷。
主持人：來聽聽病人最早的感受：患者甲："我有十幾年的偏頭痛歷史，疼痛有時放射到左半部，但是一直沒有想到是眼睛造成的，醫生説我是血管神經性頭痛，這種病婦女比較常見，這次查CT才偶爾發現了。"患者乙："頭有時發暈、發木，下地以後以為是中暑了，沒有在意，原來一直懷疑腦部有瘤子，後來檢查出是眼睛的問題。"患者丙："我眼皮看起來有一點腫，平時愛流淚，有時頭有點發脹。"患者丁："孩子眼睛在四歲時動了一次手術後就一直腫著，感覺一直在長，視力也在逐漸下降。"
宋國祥：一般良性腫瘤如果不積極治療最終會導致視力喪失，不僅視力喪失而且外觀是很難看的，嚴重影響生活質量。如果是惡性腫瘤後果就會比較嚴重，早期進行綜合治療還有機會治愈，如果耽誤了治療時機就會影響生命。
主持人：怎樣區分腫瘤是良性還是惡性？
宋國祥：可以通過很多種檢查方法來進行區分良性或者惡性腫瘤，比如通過拍片子、磁共振等。然後結合患者的病史，再結合一些實驗室的檢查，大概94％的病人都可以判斷出腫瘤是良性還是惡性。
肖利華：眼眶良性腫瘤的治療目前還是以手術為主，對於惡性腫瘤手術治療只是其中的一部分，手術後還需要進行一些其它治療，如化療、放療等綜合起來才能有一個比較全面的治療。
 
主持人：良性腫瘤手術能把腫瘤切乾淨嗎？手術安全嗎？
宋國祥：對於良性腫瘤早期治療效果是非常好的，不僅可以保住視力，視力還可以增加，外觀完全可以是正常的，不留斑痕。如果是晚期治療，或者是長的位置不好，治療可能會有一些並發癥，如視力喪失，發生幾率1％－5％之間，所以我們特別提倡早期治療。如圖眼眶的結構是非常複雜的，長了腫瘤後再在骨腔裏手術難度是非常大的。
主持人：良性腫瘤的治療效果怎樣？
肖利華：總體上來説是很好的，眼眶有一種腫瘤叫做海綿狀血管瘤，這種海綿狀血管瘤是眼眶最常見的良性腫瘤，發病率比較高，如圖術後2周後從外觀上基本看不出做過手術，眼睛向周圍作運動也沒有什麼大問題。而且大多數術後視力都不會受到影響。
主持人：來看看患者小虎的情況：術後的第七天小虎就已經迫不及待地想拿下眼睛上的紗布，因為再過兩天就可以出院了。家長："從孩子這個病我也體會到小毛病如果不及時進行治療，將來也會釀成大病。"
宋國祥：有統計表明眼眶腫瘤中良性腫瘤佔79％，惡性腫瘤的治療隨著科技的進步如果現在可以早發現早治療效果也是不錯的，過去的死亡率很高現在如果治療得當可以有85％的不死亡。因此患者一旦遇到治療方面的困難一定要到大醫院以及有眼眶病中心的地方進行診治。來看幾張惡性腫瘤治療的圖片，術後再結合一些其他療法如放療、化療，我們可以看到效果還是很不錯的。
主持人：河南宋先生 33歲 請問眼眶腫瘤能預防嗎？
宋國祥：目前眼眶腫瘤還沒有預防的方法，因為目前病因還不是很清楚，但是如果注意了早診斷、早治療，效果也是可以保證的。
主持人：山東梁女士 50歲 我患眼眶腫瘤十多年，先後做了四次手術現在又復發了，眼睛疼、頭疼，請問我還可以手術嗎？
肖利華：首先要明確患者做的是什麼腫瘤，一般腫瘤切除後要做病理化驗，判斷腫瘤類型，有一些腫瘤是很容易復發的，如眼眶內的腦膜瘤等是很容易復發的，所以我們主張這種病人第一次手術時應該儘量切乾淨。一旦復發還要根據復發的情況判斷是否能再次手術，但是手術次數越多肯定愈後情況越差。
主持人：青島白先生 34歲 我孩子1歲，患有眼眶腫瘤，請問什麼時候手術合適？
宋國祥：對於眼眶腫瘤只要是早發現就應該早治療，沒有年齡限制，我們做過的最早的還不到三十天。
主持人：鄭州張先生 37歲 我右眼總有一點紅，偶爾有點分泌物，請問是眼眶腫瘤嗎？
宋國祥：聽起來好像不是。因為有很多眼科疾病的症狀和眼眶腫瘤有一些類似，建議到醫院詳細檢查。
本期要點
1、 眼眶腫瘤典型症狀，單側眼球突出可以用手摸到眼眶周圍有腫塊。
2、 有不明原因的視力下降、頭痛、眼痛、眼脹、看東西重影等症狀需提高警惕，建議做CT檢查。
3、 一旦查出有眼眶腫瘤要及時到有眼眶專業的大醫院進行診治。
主持人：門診時間 肖利華 週一上午 宋國祥 週四上午；醫院聯絡電話 68212211--75689
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