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合理膳食與高血壓病 (2003年1月27日)


  徐貴成 主任醫師 中國中醫研究院廣安門醫院綜合科 長期從事中西醫結合心血管疾病的臨床與科研工作,擅長心腦血管疾病的中西醫結合治療,尤其對高血壓病的研究更為深入。(左圖)

  劉宗蓮 副主任醫師 中國中醫研究院廣安門醫院綜合內科 從事中西醫結合心血管疾病的診斷治療、預防工作多年,在高血壓血脂異常、冠心病等疾病的診治方面有豐富經驗並對急危重症的搶救也有較好的掌握。(右圖)

  觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是合理膳食與高血壓病方面的問題。

  主持人:在一日三餐當中我們現有的生活習慣和膳食結構有哪些是不合理的現象?這些不合理又是怎樣導致高血壓的發生的?
  徐貴成:我國飲食習慣的地域差別有很大的不同,可以歸納為南甜北鹹、東辣西酸。比如北方人的口味比較重,鹽吃得多一些,麵食吃得多一些,喜歡吃醬油、鹹菜等,一般不大喜歡吃海鮮。高鈉、低鉀、低鈣的情況可以明顯使高血壓的患病率增加。中醫理論認為是五味(酸、苦、甘、辛、鹹)入五臟(肝、心、脾、肺、腎),鹹相對應的器官是腎,腎在人體中起著平衡的作用,因此如果食用的鹽太多就會損傷腎臟。
  劉宗蓮:還有一些飲食習慣是不好的比如肉類,人體正常食肉可以避免人體內一些脂溶性維生素的缺乏,但是過量食用就可以出現高血壓、高血脂、超重、肥胖等,本身超重和肥胖就是引起高血壓的一個非常重要的原因。中醫認為過食肥甘厚味(肥肉、動物內臟、甜點、巧克力等吃得太多容易損傷脾胃)天長日久就會生濕、生痰,這種痰濕本身又可以加重高血壓。還有一個與高血壓有關的飲食因素就是飲酒,飲酒越多或酒精度數越高就越容易出現高血壓,因為酒精是導致動脈粥樣硬化的一個重要原因,成年人應該限酒。一部分人認為少量飲酒可以預防高血壓和冠心病,但是我國的高血壓病防治指南不推薦用這種少量飲酒的方法來預防高血壓和冠心病,因為酒本身就可以使一部分降壓藥物的藥力下降。
  徐貴成:高血壓是一種全身性疾病,發病原因是非常多的,發病機理也並不是十分清楚,但是大概可以分為兩大類1、可變因素,少喝酒、少吃鹽、精神因素等2、不可變因素,遺傳等。

  主持人:怎樣才能做到合理膳食呢?
  徐貴成:高血壓指南中推薦每人每天的食鹽量不超過6克。
  劉宗蓮:      宜吃食品                 不宜多吃食品
      ◆ 穀類:全麥麵包、麥片、饅頭、米飯、玉米   油條、甜點、方便麵、炸薯條
      ◆ 奶製品:無脂牛奶、酸奶           全脂奶、奶酪
      ◆ 肉類:牛羊肉、兔肉、去皮雞肉、多種魚類   肥肉、香腸、動物內臟、烏賊、鹹魚、罐頭
      ◆ 蛋類:2-4個/周              蛋黃、鹹蛋
      ◆ 油類:豆油、香油、菜籽油、色拉油      黃油、豬油、雞油等動物油
      ◆ 豆類:豆腐等豆製品             熏豆腐幹
      ◆ 蔬菜、水果:新鮮蔬菜、水果         鹹菜、腌菜
      ◆ 堅果類:核桃、杏仁、栗子          椒鹽核桃、桂圓
      ◆ 飲料:茶、水                巧克力飲料、果汁飲料
  全麥麵包含有的纖維素、鉀等較多,對預防高血壓是有好處的。無脂牛奶和酸奶的含鈣量比較高,可以多吃一些。以下是我們給大家推薦的食譜:
       推薦食品
  早餐:全麥麵包或饅頭、雞蛋、鮮牛奶或米粥、時令蔬菜少許。
  午餐:饅頭或米飯、瘦肉或魚類、芹菜、油菜、冬瓜、水果。
  晚餐:豆製品、玉米粥、蘑菇、木耳、青菜、水果。

  主持人:在食用的量上有些什麼要求?
  劉宗蓮:晚上由於離入睡的時間近,吃得少一點不容易發胖也不容易出現高血壓等,俗話説半饑半飽能活到老,所以晚飯要少吃一點。早飯要供應一天的能量,所以要吃好一點。為了保證下午的能量供應和正常工作所以中午應該吃飽。

  主持人:有哪些飲食方面的偏方?
  劉宗蓮:
  1、 肝陽上亢證
  治療方:海帶30克、冬瓜150克、海米15克、苡米12克、加水適量、煮作湯飲,每天1次。 重症者可早晚各一次。
  偏方: 生山楂15克、荷葉12克,煎水代茶飲。
      白菊花3克、槐花3克、綠茶3克、開水沖泡、經常飲用。

  2、氣陰兩虛證

  食療方:鮮葛根60克、粳米60克、沙參15克、麥冬15克、煮粥喝。
  偏方(荷葉粥):鮮荷葉1-2張(或幹荷葉30克)
          糯米60克。先將荷葉煮水,去荷葉,以荷葉水煮米致熟,量腹食之。

  3、 肝腎陰虛證
  食療方:枸杞子10克、五味子6克、白糖10克、沖水代茶飲。
  偏方:桑椹加蜂蜜50克,加水煎煮,取汁裝瓶待用。

  4、 痰瘀阻絡證
  食療方:山楂10克、蓮藕15克、桔子皮10克、苡米15克、加水適量、煮粥服。
  偏方:海蜇頭(漂去鹽味)100克、荸薺或白蘿蔔250克,共煮湯。

  主持人:經常食用食療的偏方能不能不吃藥?
  徐貴成:食療只是高血壓治療中的一種輔助的方法,如果血壓過高,該吃藥還是應該吃藥。

  主持人:湖北經先生 38歲 我患有高血壓,請問專家喝藥酒或補酒可以治療高血壓嗎?
  徐貴成:無論是什麼酒對高血壓都是沒有好處的。應該用什麼藥應該根據個人具體的情況由醫生來決定。

  主持人:蘇州董先生 73歲 我患高血壓多年,近期老是感冒,醫生説我白血球和紅血球都低,同時還有腎陰虛,請問能從飲食上調理嗎?
  徐貴成:可以推薦的食品包括枸杞子、核桃、苡米等作為食療方。

  主持人:江蘇倪女士 59歲 我得高血壓7、8年,一直吃藥治療,現在血壓135-90mmHg,請問在飲食上還應該注意些什麼?是不是多吃素食對高血壓有幫助?
  劉宗蓮:素食含有膽固醇相對較少,但是如果不吃肉食對身體也是不好的,因為肉類有一部分維生素是脂溶性維生素,必須在有脂肪的情況下才能吸收,如果常年吃素就會抑制脂溶性維生素的吸收。飲食應該注意葷素搭配。

  合理的膳食結構和習慣
  1、 富含鉀鈣、少鹽淡味
  2、 低脂低糖、葷素搭配
  3、 粗細合理、蔬菜果類
  4、 三餐均衡、少酒增歲

  主持人:醫院聯絡電話 (010)88001206、88001205;門診時間 徐貴成 週一全天、週四上午 劉宗蓮 週二、三上午、週五下午

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