  董振英 副主任醫師 北京市疾病預防控制中心 主要從事流感監測工作及人群免疫狀況調查、科研調查並參與全市重大疫情處理等項工作，發表論文70余篇，榮獲科學技術進步獎。（左圖）
吳疆 主管醫師 北京市疾病預防控制中心 從事肝炎、流感等多種傳染病的預防治療和科研工作，現主要從事流感監測、急性出血性結膜炎等疾病監測工作，曾榮獲北京市衛生局科技成果二等獎。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是流感方面的問題。
主持人：什麼是流感？
董振英：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒分甲型、乙型、丙型，分型主要是根據對人體造成的危害劃分的。其中甲型對人的危害是最大的，經常造成世界範圍內的大流行，而且波及面廣、傳播迅速。乙型一般都是小面積的爆發，大面積的傳染是很少見的。丙型流感主要以散發為主，主要侵襲的對像是嬰幼兒，一般不會引起大的流行。甲型流感對人體造成嚴重危害的原因是1、病毒不斷地變異。2、是一種人畜共患的傳染病。
主持人：有人認為流感是感冒的一種，這種説法對嗎？
吳疆：這種觀點是錯誤的。流感與普通感冒是有嚴格區別的，以前由於受到整體衛生水平的影響，即使是一些醫務工作者也很難區分流感與普通感冒，實際上從病因上講，流感是由流感病毒引起的上呼吸道感染，而普通感冒的病因比較複雜，可以有物理因素如著涼或由其它病原體引起。普通感冒的症狀比流感要輕得多，流感往往發病比較急同時伴有高燒，一般都在38度以上，持續的時間也比較長，同時流感往往還伴有全身症狀如渾身酸疼、乏力等，流感最大的危害還會形成一些繼發感染，如心肌炎、肺炎、中耳炎、哮喘等，流感甚至還會引起老年人或慢性病患者死亡。所以説流感與普通感冒的區別還是很大的，流感的危害性要遠遠高於普通感冒。
主持人：為什麼人們這麼容易感染上流感呢？
吳疆：這主要與流感的兩大因素有關，首先流感病毒不停地發生變異，人們缺乏對病毒的抵禦能力，而且流感是一種呼吸道傳播的疾病，當人體吸入流感病毒後，病毒就在呼吸道的上皮細胞內進行複製，這時人體呼吸系統就會作出一些反應如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等，隨著病程的發展甚至還會出現一些全身的症狀如發燒、渾身乏力、酸疼等。
主持人：為什麼冬天是流感的易發季節？
董振英：通過多年的監測表明，在我國北方流感的多發季節是冬季，南方的多發季節是冬季和夏季。
主持人：山東煙臺馬先生 25歲 請問哪些人容易得流感？
吳疆：一般來説老年人和學齡前兒童是流感的易感人群，學齡前兒童的免疫系統發展不完善，老年人的免疫功能在逐漸下降，所以他們更容易受到流感的侵襲。
主持人：通過什麼方式可以預防流感？
董振英：預防流感的措施是很多的，首先是採取綜合性的措施，比如現在天氣比較冷，但是不要把室內的門窗關得太嚴，要經常開窗換氣，保持新鮮的空氣流通，還要隨著天氣的變化增減衣服，被褥要勤曬洗等。最主要的預防手段還是接種流感疫苗。
吳疆：流感疫苗實際上就是把流感病毒的有害部分去除掉，把它能夠對人體産生特異性抗體的有效部分留下，這樣就製作出了流感疫苗。
  
主持人：流感疫苗是如何預防流感的？
吳疆：來看一個片子。粉色的球體是人體的呼吸道上皮細胞，綠色帶有凸起小球的是流感病毒，藍色的突起部分叫做血凝素，這種血凝素與細胞可以特異性結合打開一個通道到細胞內進行複製和擴散，紅色的V字形是接種流感疫苗後産生的一些特異性抗體，這種抗體可以與病毒上的血凝素結合，從而阻止病毒進入細胞來進行複製和擴散。
董振英：流感疫苗的注射要因人而異，一般來説6個月--3歲的小孩只需要先注射半支，間隔四週以上再打第二針，三歲以上和成人每年打一次就可以了。由於流感病毒每年都在變化，因此每年都應該注射一次流感疫苗。
 
主持人：什麼時間接種流感疫苗比較好？
董振英：我國的北方一般十月份就開始流行了，一直到第二年的三月是流感的流行季節，流行高峰通常在11月--12月之間。因此南方接種流感疫苗的最佳時機是5月--6月和10月--11月，北方接種流感疫苗的最佳時機是10月--11月。流感注射入人體後兩周才會産生抗體，所以在流感高峰到來前進行免疫注射效果是最好的。
主持人：如果已經感染上了流感應該在治療方面注意哪些問題？
董振英：流感的治療主要是對症治療，如高燒可以吃一些退燒藥或打退燒針，如果有繼發感染如氣管炎、肺炎等，應該在醫生的指導下適當地用一些抗生素，不要濫用抗生素。
吳疆：流感往往伴有高燒，特別是孩子出現高燒後家長都比較著急，都會使用一些退燒藥，這時要特別注意不要隨便使用阿司匹林來退燒，因為這樣很可能會造成一種臨床非常少見但是後果十分嚴重的綜合徵。
主持人：合肥葉女士 70歲 我老伴今年73歲，他年輕時曾做過左肺全部切除，我現在很害怕他會得流感，但又不敢讓他打流感疫苗，怕會有副作用，請問這種情況該怎麼辦？
董振英：這位老人應該屬於流感的重點防範人群，應該及時接種流感疫苗。流感疫苗的安全性是很可靠的，可能會出現一些局部的紅腫或胳膊發沉，極少數人可能會出現發熱的情況或渾身不適，但這些症狀都是一過性的，不會持續很長時間，一般在48小時以內都可以消退。
主持人：北京王先生 24歲 流感疫苗是不是老年人和小孩需要打，年輕人需不需要打？
董振英：流感可能發生在每個人的身上，只不過小孩與老人更容易感染，因此不論年齡大小都應該打，特別是在重要崗位工作的人如飛行員、司機等，更應該及時接種流感疫苗。
主持人：應該在什麼部門接種流感疫苗呢？
吳疆：應該在有預防保健門診的正規醫院或衛生防疫部門進行接種。
董振英：我國從96年開始就使用流感疫苗，經過5-6年的觀察發現流感疫苗確實能夠起到很好的保護作用，保護率一般在70％-80％之間。
主持人：患有哮喘的老人和孩子可以注射流感疫苗嗎？
吳疆：哮喘也是重點防範的人群，因為哮喘病人一旦感染了流感就會引發哮喘，尤其老人和孩子，嚴重的會導致死亡。如果是在哮喘發作期間，打流感疫苗我們建議要緩一緩，等哮喘穩定一些後再接種流感疫苗。
主持人：上海顧女士 25歲 我懷孕3個月，現在感冒了，請問我該怎麼辦？能打流感疫苗嗎？
董振英：為了慎重起見，在懷孕的頭三個月我們不主張打流感疫苗，基本上哺乳期或生完小孩後就可以打了。
主持人：北京鄭女士 31歲 流感疫苗一般可以持續多長時間？
吳疆：一般可以持續一年。因為流感疫苗抗體的持續時間一般比較短，通常在8個月左右就開始逐漸消退了，另外流感病毒不斷變異，第二年流行的毒株與前一年打的流感疫苗産生的抗體已經沒有交叉保護了，所以流感疫苗必須年年打。
主持人：江蘇何女士 33歲 注射流感疫苗需要多少錢？
吳疆：具體價格要看當地的防疫部門定購的是哪一種類的疫苗，目前的價格有40多元的疫苗也有80多元的疫苗。不論是哪一種疫苗，成分都是一樣的。
主持人：醫院聯絡電話 （010）64212447
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