  張宗衛 研究員 北京腫瘤醫院康復科主任、中國抗癌協會癌症康復會主任委員 90年創建了一套癌症綜合康復的理論和方法，是我國唯一的國際社會心理腫瘤協會會員。（左圖）
唐麗麗 北京腫瘤醫院康復科副研究員 多年來一直從事癌症病人的康復指導工作，對癌症患者在綜合康復中的心理問題及社會行為有深入研究，參與編寫專著10部，論文6篇。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是癌症方面的問題。
主持人：我們來聽聽幾位癌症患者的話。患者："我是2000年5月27日查出是乳腺癌，6月7日做的手術，做出來是5.5乘5乘3.2，淋巴也是六分之三轉移，當時知道是乳癌後就感覺跟天塌下來似的。"患者："剛開始知道自己得的是癌症時非常恐懼和害怕，手術後心情非常糟，不願意理人，就不想活了。"
張宗衛：癌症患者是一個特殊的疾病群體，幾乎所有的癌症患者都具有很明顯的心理問題，主要表現在恐懼、緊張和焦慮。出現這些心理問題的原因是因為大家對癌症這個詞理解得不夠，癌症目前雖然是一種嚴重威脅人民生命健康的常見病和多發病，癌症的發病率在逐年提高，但是癌症絕不等於絕症或不治之症，癌症完全是一種可防、可治的疾病，世界衛生組織的專家曾經對全球的癌症患者的資料進行了一個分析，得出了一個在癌症防治工作中非常有名的關於癌症的三個三分之一論斷，世界衛生組織的專家説目前全球所有的癌症患者有三分之一完全可以預防而根本就不必發生，還有三分之一的癌症患者利用現有的醫療技術和手段完全可以早期發現而達到根治，還有三分之一的癌症患者也可以利用現有的醫療技術和手段使他們減輕痛苦、延長生命，所以從世界衛生組織的三個三分之一的論斷中就可以看出來實際上癌症是一種可防、可治的疾病。目前我國的癌症治療水平有了一個突飛猛進的發展，乳癌目前的五年治愈率可以達到96％，基本上不會對女性的生命構成威脅了，可能會對女性的形體或其他方面造成影響，早期發現的胃癌五年生存率也可以達到80％，絨毛膜上皮癌在六十年代可以説是一種不治之症，但是到現在絨毛膜上皮癌的五年治愈率也可以達到80％以上。
唐麗麗：每個人都會有很強的求生慾望，這種慾望與疾病之間形成了一個很強烈的內心衝突，情緒自然就會變得很不安，癌症病人在漫長的康復期間隨時都有轉移和復發的危險，有一部分病人因為手術失去了一部分功能，包括化療等給患者帶來的心理壓力都是很大的，因此要想辦法讓癌症患者開心起來。
主持人：對癌症患者隱瞞病情的做法合適嗎？
張宗衛：向癌症患者隱瞞病情現在是一種比較普遍的現象，從我們的臨床實踐中發現向癌症患者隱瞞病情效果並不十分理想，因此我們現在在腫瘤的治療當中特別提出了一個觀念就是在腫瘤的治療當中要採取公開的治療方法，因為現在患者的文化知識水平都在不斷提高，大家對於腫瘤都多少有一些了解，通常從治療的過程和檢查的項目中就能對病情有一個大概的了解，想真正隱瞞住病情是不可能的。有一些親屬為了給病人隱瞞病情而不敢帶病人到正規的腫瘤醫院或大醫院的腫瘤科進行治療而去尋找一些偏方或到一些小門診進行治療，這樣很容易貽誤治療，因為腫瘤的治療首次是非常重要的，如果首次治療失敗將會給病人以後的治療帶來非常不利的影響，因此對病人隱瞞病情的做法對病人的治療和康復都是非常不利的。
主持人：當癌症患者知道了自己的病情後應該怎樣去調整自己的生活？
張宗衛：癌症患者的心理問題如果得不到很好的解決那麼對於治療和康復都是極其不利的，解決這些心理問題首先要依靠患者自身，其次要靠他的家屬和親屬，還要靠醫生的幫助，所以醫患結合是解決癌症患者心理問題的一個有效途徑。癌症患者首先要對疾病有一個正確的認識，還要掌握一些能夠調整自己心理狀態的方法，調整心理狀態的方法有多種多樣，但是我們在實踐過程中經常用的一個非常有效的方法就是轉移，也就是要把患者大腦中注意的集中點轉移開，如果病人老想著自己的病，這種情況心理學上叫做不良的心理暗示，對機體的免疫功能是有損傷的，對疾病的康復是極其不利的。轉移興奮灶有一個切實有效的方法就是告訴病人出院後進入康復期一定要注意培養自己的一種興趣和愛好，不要無所事事。
唐麗麗：家屬要很好地幫助病人，惡性腫瘤的治療一定要改過去那種被動消極的接受治療為患者積極主動的參與治療，因為有很多問題是要靠患者自己努力去做的。
主持人：生活中還有其它方法來對患者的心態進行調節嗎？
唐麗麗：調節心態的方法有很多，我們進行的調解方法包括：
心理治療方法
1、 教育性干預
2、 行為訓練
3、 情感支持
4、 精神藥物治療
主持人：正常人應該如何與癌症患者相處？
張宗衛：正常人一定要對患者充分的理解，要有充分的耐心來傾聽患者的訴説，給患者創造一個寬鬆的、舒適的、溫暖的環境是非常重要的。通過對106名抗癌明星的調查發現，他們保持良好生活狀態的共性有以下幾點1、他們都有一個樂觀的心態。2、他們都有一個非常好的小環境，這個小環境就包括家庭非常溫暖、同事之間上下級關係都非常和諧。
唐麗麗：正常人與癌症患者進行溝通要學會用心去聆聽、用真誠去交流，只要讓病人真切的感到是在理解他，那麼這種交流是沒有問題的。
張宗衛：病人的心理狀態往往會變得敏感而多疑，作為親屬和家屬要充分理解病人的這種心理狀態，還有一定要鼓勵病人儘快的回歸社會，儘快脫離疾病陰影的籠罩，讓病人從事力所能及的工作。醫生在與病人的交流過程中一定要有充分的愛心和耐心，作為一個好的醫生一定要拿出時間來和病人交流。
主持人：病人出院後要注意哪些問題？
張宗衛：癌症患者與其他病人不同，癌症患者的臨床治療期也就兩三個月時間，出院後都要渡過一個相當長時間的康復期，這個康復期最少要五年。
癌症患者康復的五項基本原則
1、 樂觀的心態
2、 平衡的膳食
3、 適當的鍛鍊
4、 合理的用藥
5、 定期的復查
主持人：河北王先生 48歲 有人説性格也是發生腫瘤的原因之一，腫瘤和性格是一種什麼樣的關係？
唐麗麗：醫學上認為有一種性格叫做C型性格與腫瘤有一定關係，所謂C型性格就是比較容忍、比較息事寧人、不愛表達自己內心的想法，當他有情緒時不善於去宣泄，這種性格與癌症的發生有一定的關係。
主持人：吉林宋女士 我母親66歲，原來她在生活中受過很多苦，現在日子好過了，剛享上福，可半年前她得了胃癌，有人説她命苦，還有人説這個病和她的經歷有關，是這樣嗎？
張宗衛：是這樣的。我們在研究心裏因素和癌症的關係時主要牽扯到兩方面的因素1、性格2、生活事件，生活經歷與癌症的發生確實是有一定關聯的，經常處於一種焦慮和不安的狀態對健康是不利的。
主持人：門診時間 張宗衛 週二上午 唐麗麗 週一至週三上午；醫院聯絡電話 （010）88121122--2161
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