  安爾建 青海省藏醫院心腦血管科副主任藏醫師 從事藏醫臨床治療多年經驗豐富，在心腦血管疾病方面治療方法獨到，曾發表論文多篇。（左圖）
史會芳 副主任醫師、青海省藏醫院心腦血管科副主任 從事神經內科臨床工作多年曾發表（多發性神經硬化症如何選用藏藥）和（偏癱後遺症藏西醫結合治療）等論文。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是藏醫藥治療腦中風後遺症方面的問題。
主持人：中風是一種什麼樣的疾病？
史會芳：中風是一種中醫學的病名，也是人們對急性腦血管疾病的總稱和一種非常通俗的説法，比如腦中風主要是以突然的暈倒、不省人事、失語、偏癱等一系列表現為主要臨床症狀的一大類疾病。醫學上根據腦中風發病的不同病因、病理和不同的臨床症狀，把中風分成兩大類1、出血性腦中風，西醫也叫做出血性腦血管疾病，主要包括腦出血、蛛網膜的下腔出血。2、缺血性腦中風，西醫也叫做缺血性腦血管疾病，主要包括腦血栓、腦栓塞、小中風等。由於急性腦血管疾病的發病特別急驟，來勢又非常兇猛，病情變化非常迅速，像風一樣變化莫測，所以古代的醫學家就把急性腦血管疾病類比為中風。
主持人：目前具體有哪些治療中風的方法？
史會芳：我們藏醫院除了以藏醫治療為主還有藏西醫結合治療，一般來説對於急性患者我們通常首先採用西醫的治療方法，因為西醫對於急症搶救是非常快捷的，因此首先要控制住顱壓和血壓，防止腦水腫。其次要改善頭部供血就要用擴容療法，增進腦部的血流量，這時就可以用藏西醫結合療法，可以配合金訶腦血康等來增進腦部的血液循環，把梗塞面積縮小到最小的範圍內。有一部分適合抗凝和融栓的患者就可以用抗凝、融栓、手術、血管搭橋等療法。腦出血病人與中風病人有一個共性即首先控制顱壓和血壓，防止腦水腫，同時還要保證病人的水、電解質、和酸鹼的平衡。因此急症期的治療是以西醫為主，藏醫作為輔助，到了後遺症期藏醫藏藥的作用就顯得非常突出了。
主持人：藏醫是如何認識中風和中風後遺症的？
安爾建：藏醫認為人體的命脈主要由白脈（神經）和黑脈（血管）組成，把大腦比喻成白脈的海洋，把心臟比喻成黑脈的海洋，如圖：這就是白脈的分佈圖，白脈與臟腑和四肢相連接，功能主要是管理運動知覺功能。黑脈包括紅色命脈（動脈）和黑色命脈（靜脈）。中風和中風後遺症在藏醫中統稱為黑白脈病。
主持人：那麼藏醫是如何治療黑白脈病的？
安爾建：治療黑白脈病的方法有兩種1、外治方法，包括芳熏療法、藥浴療法、火灸療法，外治療法在治療中風的過程中主要是輔助內治療法。2、內治療法，主要以藥物療法為主，金訶腦血康的治療效果是不錯的。
主持人：藏藥是如何作用於腦血管疾病的？
安爾建：以金訶腦血康為例，它是由29種藥物組成的，含有藏紅花、麝香、天然硫磺等，具有清新安神、化瘀的作用，能起到溶解血栓、降低血管阻力、增加血液的血流量等作用，還能起到降低腦水腫和耗氧量的作用。
史會芳：藏醫不像西醫是分部位來進行治療，而是從整體上對人體進行調節。藏藥分動物、礦物、植物三大類，大部分的藏藥材都生長在海拔4000米以上的青藏高原上，藏醫工作者每年都會在固定的季節上山採藥。人腦部有一個天然的血腦屏障，是血管內皮細胞、基底膜、神經角質細胞突起以後共同組建了一個防禦結構，這個防禦結構的存在就像在中樞神經的外圍搭了一堵墻，可以防止有害的物質進入腦部，所以一般的藥物很難穿透血腦屏障，而藏藥由於各種的特性可以穿透這個血腦屏障，使藥力可以達到病灶部位，讓變異和已經受損的腦細胞可以再次恢復功能，另外藏藥裏不僅有調理血管的藥還有很多調理神經的藥物，可以不斷地刺激大腦的神經，然後在病灶周圍的神經中形成一個新的神經傳導通路來支配我們已經偏癱的一側肢體進行運動，從而恢復神經的功能。
主持人：引起中風的主要原因是什麼？
史會芳：引起中風的原因很多概括起來大概有以下幾點1、動脈粥樣硬化，據臨床資料統計凡是得中風的患者有70％以上都有不同程度的動脈粥樣硬化。2、高血壓，是造成腦中風最主要和最直接的原因，資料統計腦出血病人有93％以上都有高血壓，腦血栓也有86％都有高血壓。3、各種心臟病，如風心病、肺心病，有的患者冠心病已經形成心梗，這些心臟病都可以形成血栓，在心功能低下、房顫或其它誘因時這些栓子就容易脫落，一旦流到腦動脈中就容易引起腦栓塞。
主持人：生活方面要注意哪些問題？
安爾建：生活方面主要就是要注意控制飲食和控制情緒。控制情緒是控制血壓的一個非常重要的手段。
主持人：山西太原周女士 33歲 我父親今年6月份因腦血栓引起右側偏癱，現在我們扶著他能走，胳膊沒勁，説話不行，但我們説話他都能聽懂，著急時能説一兩個字，請問服金訶腦血康能恢復嗎？
史會芳：患者的這種情況是屬於運動性的失語，恢復得不錯，藏醫認為這是白脈病的反映，金訶腦血康能夠起到活血化瘀、促進血液循環的作用，還能起到一定程度的恢復腦細胞的作用。
主持人：天津李先生 56歲 我得高血壓9年，今年7月份早上起床後感到肢體發麻、發軟，休息20分鐘沒事了。本月7號突然感覺天旋地轉，隨即兩眼發黑，想喊喊不出來，摔倒在地，CT顯示沒有什麼異常，請問我這是不是中風？服用藏藥療效如何？
史會芳：嚴格來講這種情況叫做小中風，也叫短暫性腦缺血發作，對於小中風的治療應該是積極的，首先是要消除症狀，關鍵是要治療動脈粥樣硬化，金訶腦血康在這方面的治療作用比較有代表性，既能活血、融栓、降脂降粘同時還能有效地治療動脈粥樣硬化。
主持人：鄭州趙女士 63歲 我患高血壓21年，去年3月份得了腦梗塞，偏癱，右半身麻木僵硬，右腿走路畫弧圈，腳放不平，手不會抓握，服用金訶腦血康和薩烏十三味鵬鳥丸4個療程，現在肢體靈活了，腳也放平了，走路也不畫圈了也有勁了，右手也能自己吃飯了，醫生説我治到這種程度已經可以了，讓我停藥。我停藥半個月後血壓又有點高，請問我不服金訶腦血康，單服降壓藥行嗎？
安爾建：病人服用藏藥後肢體功能基本恢復了，基本上就可以停藥了，以後要注意身體的鍛鍊。停用藏藥後可以用降壓藥物來維持血壓的穩定。
主持人：山東李女士 64歲 我丈夫是腦出血患者，恢復得不錯，現在正在服用七十味珍珠丸和二十五味珊瑚丸，請問長期服用會不會有什麼副作用？
史會芳：不會産生副作用。藏藥的炮製工藝非常獨特而且量的要求也是分嚴格。
主持人：浙江鄭女士 27歲 我父親70歲，由於車禍導致腦挫傷，請問腦挫傷可以用藏藥治嗎？
史會芳：應該看腦外傷造成的是缺血性的腦中風還是出血性的腦中風，如果是腦外傷造成了蛛網膜下腔出血，這種急性期的搶救治療就要運用西醫的治療方法，如果腦外傷造成了缺血性的梗塞就可以直接服用藏藥來改善腦功能，使已經變異的、受到損傷的腦細胞可以再次恢復功能。
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