  歐陽翔英 教授 博士生導師、北京大學口腔醫學院牙周科主任醫師，現任中華口腔醫學會牙周病學專業委員會委員兼秘書長，擅長牙周疾病的診治，現開展牙周疾病的再生治療以及相關方面的攻關研究。（左圖）
欒慶先 副教授 北京大學口腔醫學院牙周科副主任醫師，曾以訪問學者身份赴日本朝日大學齒學部研修，長期致力於牙周疾病的健康教育，擅長牙周疾病的系統治療，開展藥物性牙齦增生的研究，為中老年人的牙周健康提供保障。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是定期潔齒方面的問題。
主持人：很多人認為牙周病總是反反復復地發作，一旦得了牙周病就不太好治了。是這樣嗎？
欒慶先：牙周疾病是可以治療的。牙周疾病分為兩類即牙齦炎和牙周炎，牙齦炎經過徹底的牙周治療是完全可以康復的，如果在這個階段沒有完全控制住病情，就可能發展成牙周炎，就會産生牙槽骨的破壞和牙齦的退縮，會感覺到牙縫變大、牙齒移位，經過牙周治療後可以消除牙齒的炎症，阻止疾病的進一步發展，延長牙齒的壽命，因此牙周疾病是可以治療的。需要強調的是應該爭取儘早地進行積極治療，因為早期治療階段，治療效果是非常好的。
歐陽翔英：來看一張圖，上圖是治療前牙面上有很多不清潔的牙石，牙齦處於紅腫的狀態，治療後牙齦已經變成粉紅色了，牙齒也很清潔，雖然牙根有一部分暴露，但是在這種情況下維持功能是沒有問題的。另外一張圖中，牙面上也有很多不清潔的牙石，牙石是有菌斑形成的石頭，菌斑細菌是引起牙周疾病的罪魁禍首。
欒慶先：牙石就會引起牙周疾病，臨床的表現就是牙齦紅腫、牙縫變大、刷牙出血等症狀，最終會造成牙齒的鬆動甚至脫落。
 
主持人：牙周疾病的治療通常有哪些治療方法？
歐陽翔英：牙周疾病的治療是一個系統的治療過程，一般來説是分為四個階段來進行治療，1、針對病因的治療，也就是要針對菌斑、牙石這些引起炎症的因素進行治療。2、在基本上控制住炎症後要解決一些因為疾病造成的軟組織和硬組織的缺陷，可能會運用手術進行治療。3、修復治療，牙周病可能引起牙齒的缺失，需要進行鑲牙。4、維護期的治療，這一階段是每個病人都需要做的。
欒慶先：對於已經進入到牙根和牙床之間的牙石，刷牙是無法洗掉的，這一部分牙石雖然量很少但是危害很大，如果不去除疾病還會進一步發展，所以要用特殊的器械通過深部的刮治，將牙齦下的牙石刮掉，這樣牙根和牙床才能重新結合到一起，牙齒才能夠進一步得到穩固。這種治療一般來説痛苦是很小的，對於十分敏感的患者可以在局麻下進行。這是一項非常精細的工作，一般需要5-6次才能完成。
主持人：洗牙對牙齒有傷害嗎？
歐陽翔英：應該是沒有什麼傷害的。因為牙齒本身的結構是非常硬的，在牙齒的表面有一層琺瑯質，比骨頭都還要堅硬，所以洗牙器械對於牙齒是沒有傷害的，反而是一些菌斑、牙石等毒素對牙齒有害。在洗牙的過程中如果不對器械進行消毒，由於器械會接觸到唾液、血液等，是有可能感染疾病的，所以建議大家一定要到能夠進行良好消毒的單位進行洗牙。
主持人：我們來通過一段錄象了解一下正規大醫院是如何進行消毒的，首先用藥物把表面上明顯的血跡和唾液擦掉，然後放入器械中，通過高壓水的反復沖洗，可以把深層的污物清洗掉，然後把器械取出後裝袋，封口後放入一個真空高壓滅菌的消毒鍋中，通過高溫高壓滅菌後，消毒過程就完成了。
主持人：再來看一位患者的情況。患者："開始沒覺得自己有病，可別人説我嘴裏有味兒，以為是消化系統的毛病，看了中醫後口腔裏還是有味兒，夜裏吐唾沫時發現是紅色的，到醫院化驗耳血沒有問題，醫生説如果是胃出血就應該是貧血了，因此不是胃的問題，過了一段時間嗓子感覺不舒服，到喉科又吃消炎藥又輸液還是有血，大夫就説可能是牙周的問題，僅僅洗牙是解決不了問題的，需要深刮，刮完後真的沒血了。"
主持人：吃藥能不能治療牙周病？
歐陽翔英：藥物治療只是牙周治療的一個輔助手段，並非根治的手段。
欒慶先：有些人吃藥後症狀雖然控制住了但是牙周本身存在的疾病並沒有改善，因為菌斑裏的細菌還在起作用，牙石仍然存在，牙周疾病還有可能進一步惡化。不能以症狀表現如出血、疼痛等為標準。
主持人：是不是沒有得牙周病就不用洗牙了呢？
欒慶先：具有健康牙齒的人也應該注意每隔半年到一年進行一次潔治，才能維護牙齒的長期健康，潔治既是治療手段又是預防手段。
主持人：什麼樣的刷牙方法才是正確的呢？
欒慶先：對於牙周疾病患者我們特別要推薦一種刷牙方法，首先選擇一把小頭的軟毛牙刷，刷牙時一定要面面俱到，而且一定要刷到位即牙齒和牙齦交界的部位，刷牙時牙刷一定要傾斜地放，刷毛應該一半放在牙齒上，另一半放在牙齦上，刷牙時應該是進行原位的震顫，這樣就可以使菌斑從牙面上剝離下來了，千萬不要進行橫向的拉動。刷牙不僅要強調數量，更要強調質量。
歐陽翔英： 牙周疾病的預防
● 有效自我控制牙菌斑
1、 早晚有效刷牙 飯後漱口
2、 使用牙線 必要時還可使用其它口腔保健用品
● 注意膳食平衡 維護牙周組織健康
● 吸煙是牙周疾病加重的因素 提倡戒煙
● 定期進行口腔檢查（1年1或2次），早期發現和治療牙周疾病
● 定期潔治（1年1或2次）
主持人：河北崔女士 51歲 我在吃東西時感覺牙齒無力，有酸痛感，沒有出血現象也沒有蛀牙，醫生説是由於刷牙不當引起的牙周炎，請問該怎麼辦？
歐陽翔英：這是由於刷牙方法不得當使牙齦出現退縮，牙根暴露，因此感覺很敏感，應該改善刷牙方法。
主持人：杭州陳先生 33歲 為什麼我只有一兩顆牙腫，大夫卻要給我治全口牙？
欒慶先：是這樣的，牙周疾病是全口的疾病，不可能只是一兩顆有病，大夫通常會進行整體的設計和治療，對於輕度的牙周疾病可能洗洗牙就可以了，但是對於比較重度的牙周疾病就要採取更深一步的治療甚至是手術。
主持人：湖南劉女士 43歲 電動牙刷感覺比普通牙刷刷得乾淨，使用電動牙刷對於預防牙周疾病是否有好處？
歐陽翔英：我們強調的是正確的刷牙方法即水平顫動刷牙，手工刷牙是完全可以達到效果的。
主持人：山西趙先生 42歲 頭幾年我因為老刷牙，發現牙縫越來越大，請問能不能把牙縫給補住？
欒慶先：這種做法是非常有害的，牙縫給補住後很難清除牙縫裏的細菌，隨著牙周疾病的進展最後牙齒會脫落的。對於牙縫比較大的情況，有的可以通過正畸治療使牙縫關閉，對於牙齦退縮出現的牙縫可以不去管它，只要認真地清除菌斑是可以維持現狀的。
主持人：甘肅張女士 28歲 我經常牙齦出血，大概有3年了，以前做過清洗但現在還是流血，刷牙時更厲害，我肝功不好，請問與牙齦出血有關嗎？
歐陽翔英：牙齦出血最主要的原因一般是由牙周疾病引起的，對肝功不好的患者治療應該採取手工潔治的方法。
主持人：江蘇張女士 20歲 我每天早上起來牙齒上都有血，牙齒有酸痛感，請問這種情況可以洗牙嗎？
欒慶先：刷牙出血是牙周疾病最早期的症狀，應該及時到醫院接受治療，這位女士是完全可以進行洗牙治療的。
主持人：北京王女士 55歲 我有牙周炎，掉了許多牙，醫生説已經不能治療，只能把牙都拔掉，然後再鑲假牙，可是現在我的牙齦都是腫的，吃消炎藥也沒用，這種情況該怎麼辦？
欒慶先：可以首先通過簡單的治療如洗牙、消炎藥等控制炎症，在炎症基本控制後再拔牙。建議患者還要查一查全身的情況，比如如果有糖尿病牙齦也會腫得很厲害。
主持人：廣西洪女士 59歲 我牙齒拔了兩年了，但現在牙根還是紅腫的，而且還有出血現象，請問該怎麼辦？
歐陽翔英：首先要查清楚出血的原因。拔牙後牙根就應該是不在了，如果牙根還在並且紅腫，説明牙根沒有拔乾淨。
主持人：醫院聯絡電話（010）62179977--2390；門診時間 歐陽翔英 週一上午 欒慶先 週三上午
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