  吳光弛 教授 首都兒科研究所兒童營養研究室研究員，在兒科臨床、兒童保健及營養諸領域從事科研四十餘年，研究領域涉及城市和農村兒童保健兒童營養與發育等。（左圖）
關立夫 教授 首都兒科研究所放射科主任醫師，從事兒科放射學專業42年，現任中華醫學會放射學會北京分會委員，曾參與編寫（實用兒科放射診斷學）等書。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是青少年生長髮育方面的問題。
主持人：人的一生中有哪幾個時期是屬於生長得比較快的時期呢？
吳光弛：從出生到20歲左右是一個連續不斷的生長過程，其中有三個時期發育比較快1、胎兒時期，這一時期母親的營養狀況決定了胎兒的發育。2、嬰幼兒時期。3、青春期。
主持人：母親如果在懷孕期間感染了病毒，會影響到孩子的身高嗎？
關立夫：感染病毒對孩子的影響是很大的，包括皰疹病毒、風疹病毒等都可以影響到孩子的發育。
主持人：有的孩子在12-13歲時長得很快，但到了13-14歲時長高速度就明顯減慢，這是什麼原因？
關立夫：小兒身高的生長主要依靠的是骨骼的生長，骨骼有兩部分的生長影響身高1、脊柱、頸椎、胸椎、腰椎。2、長骨、股骨、脛骨、主骨。小孩的骨頭分兩部分即骨幹和骨骺，骨幹和骨骺之間有一個縫叫軟骨，軟骨可以不斷增殖和鈣化。來看一張下肢的X光片，長的是骨幹，小的是骨骺，不斷的生長是有規律的，到了青春期以後（18歲以後）軟骨部分就會變得越來越窄，從一張手的X光片中可以看到當骨骺和骨幹癒合後就不會再生長了，身高也就停止了。
主持人：為什麼一般女孩子停止生長的時期要比男孩早？
吳光弛：這是因為女孩的青春發育期比較早，通常在11-12歲就開始了，男孩通常到了12-14歲才開始發育，因此往往是在早期女孩的身高發育強于男孩，但隨著發育的進行男孩的身高發育要明顯強于女孩。
關立夫：通常男孩的骨骺閉合時間在18歲左右，女孩在17歲左右，女孩比男孩要提前，所以女孩要比男孩矮一些。
主持人：遺傳因素對於孩子的身高增長是唯一因素嗎？
吳光弛：遺傳因素代表了孩子的生長潛力，但是孩子的生長是受到很多因素影響的包括營養、鍛鍊、睡眠、疾病、心理等。如果孩子的後天因素都比較好，孩子的身高發育也就會比較滿意。
主持人：為什麼睡眠會對身高有影響？
吳光弛：人的身高增長很重要的一個因素就是內分泌，特別是生長激素的水平，如果生長激素的水平很高那麼身高的增長速度就快，如果生長激素的水平低，身高的增長也就相對較慢。人的生長激素的分泌是脈衝式的，脈衝的表現白天與晚上是有區別的，晚上比白天要高，特別是淩晨時段脈衝表現是最高的。因此保證良好的睡眠對於兒童的生長髮育是很重要的。
主持人：那麼對於處於生長髮育期的孩子需要多長時間的睡眠對孩子最有利？
吳光弛：睡眠時間長短與孩子的年齡是有關係的，比如新生兒除了吃奶幾乎都處於睡眠狀態大約每天需要19小時左右的睡眠時間，隨著年齡的增長睡眠時間逐漸減少，6歲以後睡眠時間應該在10個小時左右，一直到小學畢業睡眠時間不要低於9個小時，進入中學後也不應該低於8個半小時。
主持人：北京何女士 38歲 剛才專家講，睡眠、飲食和運動對於孩子的生長很重要，那麼吃什麼樣的食品可以讓孩子長得更高？
吳光弛：我們主張均衡的飲食，應該充分保證孩子每天所需的熱量、蛋白質、脂肪、糖類、維生素、礦物元素等。蛋白質構成了人體的基本器官、組織和細胞，因此蛋白質的供應一定要很充分，富含蛋白質的食物包括肉類（瘦肉）、牛奶、豆製品、雞蛋、魚等。
關立夫：營養如果不平衡就可能引發很多疾病，而疾病的發生就會影響到孩子的生長髮育。比如有的孩子挑食不吃蔬菜和水果只吃麻花、油條等澱粉類的食物，結果由於缺乏維生素C得了一種病叫做壞血病。還有吃含糖多的事物也會影響孩子的發育。缺鈣和維生素D也會影響到孩子的發育如羅圈腿。應該均衡地攝入六大元素即蛋白質、糖、脂肪、礦物質、水、纖維素。特別提醒一句，方便麵裏面主要是糖，沒有更多的蛋白質和維生素，如果天天吃肯定會影響到孩子的生長髮育。
吳光弛：有些礦物元素對身體的發育有特殊的效用，比如缺乏鋅就會引起食欲不好，直接影響到生長髮育，所以很多嚴重缺鋅的孩子身高都很矮。還有碘與甲狀腺的關係密切，甲狀腺是調節人體代謝的很重要的激素，如果缺碘就會使甲狀腺分泌不足，影響到身體發育，因此我國大力提倡碘鹽，這樣可以保證兒童的健康成長。
主持人：太胖的孩子是不是也長不高？
關立夫：太胖的孩子如果影響到了骨齡，發育開始階段可能骨齡是加速的，那麼骨齡的癒合年齡就會提前，因此在發育開始階段可能比其他孩子高，到了後期生長速度就會比其他孩子慢。
主持人：經濟條件不好的地區如果不能攝入足夠的肉類，怎樣補充蛋白質？
吳光弛：肉類含蛋白質是很豐富的，但也可以通過其他食物來補充蛋白質如豆類、雞蛋等。
主持人：四川李先生 43歲 牛奶裏含有豐富的鈣，而鈣又能很好地促進骨骼生長，那麼對於生長期的孩子來講，每天喝多少牛奶能夠補充充足的鈣？
吳光弛：根據全國調查結果，每人每天鈣的攝入量相當於需要攝入量的一半，也就是應該在800毫克左右但是目前普遍只有400毫克。一般來説1毫升牛奶就含有1毫克鈣，通俗一點講就是對於生長期的孩子每天大約需要喝一大杯牛奶。另外維生素D是促進鈣吸收最有利的因素，因此在喝牛奶的同時應該保證充足的維生素D的攝入，相對含有維生素D較多的食物有魚肝油、蛋黃，還可以通過曬太陽補充維生素D，所以孩子應該多進行戶外活動。
主持人：河南王先生 35歲 我兒子今年9歲半，體重70斤、身高1米25，與正常值相比體重超重10斤、身高低10厘米，我們家有家族生長髮育延緩史，請問專家可以做生長素刺激實驗嗎？
吳光弛：是可以做的。孩子還有生長的希望，可以在內分泌門診檢查這種生長希望到底有多大。可以通過實驗看看孩子對激素有沒有反應，如果有積極的反應就可以服用激素幫助長高。
主持人：北京楊女士 50歲 我女兒13歲時身高1米5，但在檢查中她的骨齡已有18歲了。今年15歲，身高1米52，請問為什麼會有18歲的骨齡，她還有長高的可能嗎？
關立夫：孩子的身高增長機會不會很大了，因為骨齡到了18歲骨骺和骨幹就基本癒合了，只會有輕微的增大，長長就比較困難了。
主持人：哪種運動對身高的促進最大？運動量如何掌握？
吳光弛：一般來説球類運動、跑步、游泳等有利於孩子長高，某些無氧運動如舉重是不利於孩子的生長的，運動量不要太大，運動還有助於飲食和睡眠，並且還可以促使骨頭的密度增高。
主持人：山西陳女士 42歲 用什麼樣的方法能夠預測孩子的身高？
關立夫：可以到門診照一張骨齡的片子（手部），身高與骨齡等其他因素相結合就可以預測出孩子的身高。
主持人：江蘇周女士 19歲 我身高只有1米53，出生時醫院發了病危通知單，而且我的心臟有早搏現象，體質不好，請問這種情況是否會影響到我的身高？我還能再長嗎？
吳光弛：最好到醫院進行骨齡檢查。雖然已經19歲了，如果骨骺與骨幹沒有癒合好，還是有長高的可能，但是一般來講19歲女孩還可以長高的可能性不是很大。
主持人：河北伍先生 47歲 我兒子今年15歲，身高1米44，經檢查雄激素太低，只有常人的十分之一，體質正常，請問有辦法使他長高嗎？
關立夫：孩子現在正處於高速增長的青春期階段，雄激素容易促進骨骺癒合，因此雄激素低是有利於孩子長高的。另外雄激素低也有可能是垂體功能低下引起的，這樣就可能造成生長激素分泌較少，也會影響到身高。應該通過CT片或核磁看看是否垂體有問題，如果垂體有問題可以治療。
主持人：湖北朱同學 14歲 我現在的身高不是很理想，想再長高一些，吃長高藥有副作用嗎？進入青春期會不會影響長高？
吳光弛：孩子的年齡還處在長高的年齡，可以通過後天因素的改善促進孩子長高如充足的營養、合理的運動量、充足的睡眠、減少疾病等。市面上目前還沒有一種長高藥能明顯幫助長高。
主持人：醫院聯絡電話（010）65127766-5365；門診時間：吳光弛 週一、五上午 關立夫 週二、五上午。
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